1904年，巴西城市里约热内卢因暴力事件而震动。市民骚乱。 由于人们奋起反抗一个共同的敌人：强制天花疫苗，财产被毁，数十人受伤，30 人丧生。
对于本来就不信任政府当局的贫困公民来说，这是压垮他们的最后一根稻草。 虽然反应很极端，但它提醒人们，公共医疗保健有多么依赖于赢得社区的“民心”。
公共疫苗接种计划通常是胡萝卜与大棒之间的谨慎平衡。 我们都希望自己对自己的身体拥有绝对的自由，但有些事情风险太大，不能由个人自行决定。
作为疫苗可预防的疾病涌, 政府世界各地正在放下胡萝卜拿出更大的棍子形式为强制接种疫苗。 节目似乎正在工作，但最近的一份报告指出，这并非没有代价。
新西兰医学协会研究人员 Mary Nowlan、Esther Willing 和 Nikki Turner 总结了有关新西兰疫苗接种覆盖率影响因素的文献综述。
他们报告说，虽然强制性计划收效甚微，但它们可能会进一步孤立社区中被剥夺权利的部分，从而使根除潜在疾病热点变得更加困难。
控制传染病是团队努力。 当大约 95% 的人口对病原体具有有效免疫力时，疾病轻易传播的机会就变得很小。
尽管如此，不可避免地有些人由于健康状况或其他因素而无法获得免疫力。 因此，卫生当局的工作就是让其他人相信，他们有责任通过疫苗尽可能地保护自己的身体。
当局可以通过多种方式做到这一点。 当我们信任来源时，传播有关环境卫生、个人卫生和免疫接种的科学和事实是有效的。
很遗憾，我们沟通方式的改变助长了一些混乱、错误信息，以及最重要的不信任。
研究人员表示，对于历史上信任缺失的社区部门来说，通常的免疫接种时间表公共服务公告根本无法解决问题。
研究小组写道：“忽视社会和种族敏感性的疫苗接种政策即使有强有力的证据基础，也可能缺乏公众支持。”
这并不总是像坚决反对疫苗接种那么简单。 许多父母只是推迟了疫苗接种计划，因为生活中的其他挑战占据了优先地位。
“自 2017 年以来，覆盖范围的不平等一直在加剧，特别是在六个月大的分娩及时性方面，特别是对于毛利族儿童和生活在社会经济贫困中的儿童。”
和反对疫苗的呼声日益高涨通常的沟通措施失效后，政府越来越多地转向罚款或其他惩罚措施推动疫苗接种率回升。
在注射和罚款之间做出选择足以促使许多家长去最近的医疗诊所就诊。
这可能会提高疫苗接种率，但可能还不足以在所有人口统计数据中达到 95% 的黄金标准，从而阻止病原体。 对于某些社区部门来说，对自治和公平的看法在行动方面起着至关重要的作用。
对于那些面临金钱挑战的人来说，经济处罚可能会失去影响。 如果他们无法支付罚款，不仅会减少接种疫苗的动力，还会增加敌意和不信任。
研究人员写道：“对家庭福祉的累积和负面影响可能会导致进一步的困难和社会排斥。”
强制接种疫苗也耗费大量资源，追究处罚往往收效甚微。
如果事实和罚款都不能打动人们，那么什么可以呢？ 研究人员强调拥有认同社区并能够建立信任的医护人员的重要性。
他们写道：“与目标人群具有相似背景的疫苗接种倡导者可以帮助提高信任和接受度。”
要说服父母为家人接种疫苗，没有简单、一刀切的解决方案。
疫苗接种是一个引起人们两极分化的情感话题，但当其后果事关生死时，有时我们需要扔掉棍子，伸出援助之手。
这项研究将发表在新西兰医学杂志。
