美国疾病控制与预防中心几周后警告医疗保健提供者在导致一名已知死亡的感染后停止使用一种流行品牌的眼药水,另外两个人据报道已经失去了生命。
截至3月14日,美国16个州的68名患者已被诊断出由一种罕见的耐药菌株引起的感染铜绿假单胞菌。
据报道,除了死亡病例外,还有八人丧失视力,另有四人至少需要接受手术摘除一只眼睛。
超过一半的病例与四个不同医疗机构的聚集性病例有关。 此次疫情中大多数人的一个共同点是,他们都使用不含防腐剂的 EzriCare 人工泪液品牌滴眼液,该品牌由一家名为 Global Pharma 的印度制药公司生产。
铜绿假单胞菌是细菌王国中著名的多面手,能够在任何地方繁衍生息喷气燃料到蒸馏水。 它能够将自身包裹在生物膜中并躲避常见的消毒剂,这使其成为一种特别持久的污染物。许多医疗机构。
造成此次疫情爆发的特定病原体菌株对美国来说是新的。 一种形式铜绿假单胞菌它对抗生素碳青霉烯 (CRPA) 具有抗性,它具有两种额外的酶(编码为 VIM 和 GES),可通过渲染多种物质来进一步增强其屏蔽作用β-内酰胺类抗生素无害。
这使得这种标记为 VIM-GES-CRPA 的微生物特别难以治疗。
一个案例研究讲述了一位 72 岁绅士的故事,他的右眼持续感染,视力严重丧失。 在确定了他的眼睛和滴眼液中的耐药菌株后,医学专家每小时开出一剂有针对性的抗生素。 尽管经过数周的治疗并取得了一定程度的改善,但患者的感染仍然存在,并且视力尚未恢复。
可悲的是,一个来自迈阿密的 68 岁女性去年九月,她购买了眼药水,以减轻因使用隐形眼镜带来的刺激,之后不得不将受感染的右眼摘除。
到了八月,她红肿的眼睛被认为是角膜划伤,并用常用的广谱抗生素进行治疗。 在这个月里,她十次去看医生,疼痛使她无法入睡。 医生曾希望通过捐赠的角膜来挽救她的视力,但到手术时,显然为时已晚。
令人震惊的是,直到一月份才发现眼药水与感染之间存在联系,当时她的诊所根据疾病预防控制中心关于疫情爆发的初步通知建议她停止使用眼药水。
这名患者现已法定失明,她正在起诉制造商、分销商和她的医疗保健提供者。 由于她的医疗保健计划迫使她改变产品,她将她的保险公司列入被告名单。
EzriCare 的美国经销商声称尽管没有测试证实他们的眼药水与疫情之间存在联系,但他们已将该产品从市场上撤下。 Global Pharma Healthcare 也发布了自愿召回,遵循建议美国食品和药物管理局根据包括微生物检测不足在内的一系列违规行为进行了处罚。
碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌具有维罗纳整合子编码的金属-β-内酰胺酶抗性 (VIM-CRPA)已经注意到了在美国,尤其是在墨西哥接受手术的所谓医疗游客中,这是一种新出现的压力。
圭亚那超广谱-β-内酰胺酶(GES)变种的出现就是超级细菌如何改变医学格局的鲜明例子。 曾经常规治疗的感染将越来越多地导致极端的疼痛、残疾和死亡,因为遏制其入侵的治疗方法变得越来越难找到。
随着世界贸易和旅行的开放,新出现的病原体将迅速扩大,携带与他们一起传播到新的人群中。