简而言之，肥胖是身体能量输出小于能量输入的产物。但实际上，这件事并不简单复杂而神秘的疾病。
肥胖，有近几十年来猛增– 现在定义体重超过40%的成年美国人——不仅对人们要忍受和科学家们去了解。它也非常难以治疗。
除了致力于持续改变生活方式——有效地健康饮食和锻炼——实际上只有两种可能有帮助的选择：减肥手术和减肥药物。
前者是侵入性的，会带来各种风险和并发症。至于药物，它们并不总是有效，并且可以有其作用自身的不良影响也。
然而，科学家最近试验了一种实验性治疗方法一项研究中详细介绍了本周发表的论文可能为用减肥药治疗肥胖患者打开新的大门。
这项研究涉及 16 个不同国家的近 2000 名肥胖成年人，参与者每周服用一种名为索马鲁肽，一种已用于治疗 2 型疾病的现有药物。
对照组仅服用，代替药物。两组都接受了旨在促进减肥的生活方式干预课程。
试验结束时，服用安慰剂的参与者体重减轻了一点，但在临床上并不显着。但对于那些服用索马鲁肽的人来说，效果是显而易见的。
该药物由于对大脑产生多种影响而抑制食欲，经过 68 周的治疗后，服用索马鲁肽的参与者体重平均减轻了 14.9%。超过 30% 的人体重减轻了 20% 以上。
研究人员表示，从广义上讲，这使得该药物的减肥效果是现有减肥药物的两倍，接近外科手术的效果。
“没有其他药物能够达到如此程度的减肥效果——这确实是一个游戏规则的改变者，”说伦敦大学学院肥胖症研究员雷切尔·巴特汉姆。
“人们第一次可以通过药物实现只能通过减肥手术才能实现的目标。”
除了减肥之外，参与者在其他方面也取得了进步，表明各种心脏代谢风险因素有所减少，并报告了生活质量的改善。
虽然结果令人信服，但用于抗肥胖作用的索马鲁肽剂量确实存在一些缺点。
许多参与者（索马鲁肽组和安慰剂组）报告了轻度至中度的影响，包括恶心和腹泻。虽然效果是暂时的，但足以让近 60 名参与者停止治疗，而安慰剂组只有 5 名参与者停止治疗。
目前，该药物需要每周注射一次才能发挥作用，而患者可能更喜欢口服药物。
更重要的是，我们还没有关于试验结束时停止药物治疗后参与者发生了什么的数据。
然而，对于至少一个接受采访的人来说纽约时报审判结束后，她的体重开始攀升。
“虽然这样的药物可能在短期内证明对严重肥胖症患者快速减肥有用，但它们并不是预防或治疗不太严重的肥胖症的灵丹妙药，”说营养学家汤姆·桑德斯是伦敦国王学院的名誉教授，他没有参与这项研究。
“仍然需要鼓励行为改变的公共卫生措施，例如定期体育活动和适度饮食能量摄入。”
没有人会否认这一点的智慧，但如果对索马鲁肽的进一步分析结果是积极的，我们也可能会寻找一种重要的新药物选择来帮助对抗肥胖。
这个选择可能比我们想象的更早到来。
这项研究由制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）资助，该公司销售索马鲁肽作为抗糖尿病药物，目前正作为证据提交给国际卫生监管机构，以支持将该药物作为肥胖治疗药物上市的申请。
美国 FDA 以及英国和欧洲的同行目前正在评估这些数据。
研究结果报告于新英格兰医学杂志。
