从渴望吃肉的素食主义者到性偏好的变化,一些器官移植患者报告说,他们的性格发生了变化,反映出器官捐献者的性格变化。
一个2024年学习声称通过暗示器官承载记忆和情感来挑战“记忆和身份的传统观点”,并且这些发现提出了有关移植的“伦理和哲学问题”。
然而,在医学史上,这两个主题已经是熟悉的主题。医师J·安德鲁·阿莫尔认为心承载着回忆1991 年的感受。关于器官移植引发伦理和哲学问题的说法也不是什么新鲜事——它们一直存在争议自 20 世纪 50 年代诞生以来。
该研究的作者没有涉及器官捐赠的文化历史,或其种族、宗教和历史背景。如果不了解这些,研究和媒体报道就会长期存在弗兰肯斯坦式的恐怖神话关于移植,已经是一种情感 和道德雷区。
几十年来,研究人员一直在研究记忆和情感是否可以留在心中,以及医学史和情感史表明为什么这个问题很重要。它是心,自我的中心——在所有文化中都受到重视古埃及人的心脏称重至今情人节贺卡——这说出了情感上的真相。
我是一位医学、情感和身体历史学家。 2010年,我写过心灵的问题:历史、医学和情感,一部关于心灵的情感、身体和精神意义的历史。我的研究表明,在科学医学出现之前,心脏被认为是情感和记忆的中心。
英国医师威廉·哈维1628 年普及了循环血液模型——由 13 世纪的阿拉伯医生首次提出理论伊本·纳菲斯。这取代了盖伦 2000 年前的理论血液在肝脏中产生并被身体燃烧。
一旦心脏被理解为泵,大脑就被提升为思想、记忆和情感的中心——在勒内·笛卡尔 (René Descartes) 1949 年出版的著作的帮助下,灵魂的激情,探讨心灵与身体的关系。逐渐地,这种关于心脏的世俗化观点变得普遍——机械泵模型仍然存在在学校教书。
而且,虽然很少有心脏病专家相信心脏(复杂化学系统的中心)是一个简单的器官,但大多数人不愿意将心脏视为灵魂的所在地。
“那么,”一位著名的心脏移植外科医生问我,“我能把它从一个人的身体里切下来吗?”
并非所有器官都具有情感意义。我研究面部移植– 面孔比心灵更具有情感意义。脸和心传达感情:当焦虑或恋爱时,脸传达表情,而心跳加快。
人们很难对脾脏、肾脏或小肠产生感情。因此,并非所有器官都具有记忆和意义,尤其是心脏。
但是当非人类组织、细胞和器官被用来治疗人类时,异种移植又如何呢?收件人将转基因猪心脏还记得他们的低谷时期吗?
越来越多的证据表明细胞记忆以某种形式存在– 也就是说,细胞保留了存储在大脑外部的过去事件的信息。贝塞尔·范德科尔克 (Bessel van der Kolk) 的想法是“身体记录分数”虽然未经科学证明,但在创伤研究中很常见,包括奴隶制的代际研究和大屠杀幸存者。
然而,2024年学习仅提供现有工作的摘要,其中一些工作仅涉及十名患者,有不明确的发现。该研究还引用了早期的轶事报道,称心脏移植受者可能会经历食物、音乐甚至性偏好的改变。
例如,克莱尔·西尔维娅渴望吃鸡块,就像她的捐赠者一样。但鸡块的记忆难道不会留在肠道里吗?这肠道变得更加重要对情绪和精神疾病的理解,包括。
鉴于还有一个完善的肠脑轴——大脑和胃肠道之间的双向通讯系统——也许这不是关于器官移植改变患者性格的潜力的讨论,而是更多关于科学局限性的讨论。将精神和身体划分得如此整齐却又如此有问题的药物。
文化背景
记忆和情感不仅仅是生物现象,而且受到环境、经历和关系的驱动。它们就像关于心灵的信仰一样,受到文化背景的影响。
例如,在泰国或日本,人们对精神之心有更明显的医学兴趣——日本不会承认1985年之前脑死亡为此原因。因此,需要进行跨文化比较,以了解心脏移植中记忆转移的叙述有多普遍。
这项研究并没有讨论人们在器官移植后可能会觉得自己的品味或态度发生了变化的复杂的文化和心理原因。心移植手术是大手术可以唤起恐惧、感激、希望和渴望的感觉,以及创伤后应激障碍幸存者内疚。
一位准新娘找到了她父亲的心脏接受者因为她想让他陪她走上红毯。患者可以无意中听到谈话并读出字里行间的意思,而免疫抑制剂可以产生变革性的影响病人的感受。
因此,这些关于人格改变的特殊故事可能存在的原因有很多。他们是杰出的——奥地利的一项研究对 47 名心脏移植受者进行的调查发现,79% 的人表示没有变化。
我们需要更多关于器官捐赠以及现代医学中的思想和身体分裂的辩论,但要关注最紧迫的问题。比如,为什么在心理和身体保健方面没有真正的结合,以及如何改变这种状况。
关于知情同意是否有效以及是否有效的公开辩论异种移植(使用动物器官)器官发生(器官生长)是未来的发展方向。另一个讨论是医院对移植患者的责任超出了手术室的范围,特别是在美国医疗保健私有化的背景下。
现在,我担心如果我们不拯救国民医疗服务体系(NHS),英国移植患者会遭遇什么,他们也会同样被昂贵的药物压垮。我们需要这些辩论,不仅是为了支持严格的道德标准和循证研究,而且,关于科学的错误信息,避免媒体煽情主义。
费伊·邦德·阿尔贝蒂,现代史教授和 UKRI 未来领袖研究员,伦敦国王学院