这可能不是您寻求缓解严重临床抑郁症的第一个地方,但迷幻派对药物氯胺酮已被证明是一种“神奇药物”,其作用比传统的抗抑郁药和情绪稳定剂更快、更有效。
目前的治疗需要数周时间才能发挥作用,然后可能根本不起作用,具体取决于患者的情况,而氯胺酮已被证明可以在数小时内治疗抑郁症症状。
波特兰医生恩里克·阿布鲁 (Enrique Abreu) 开始用在2012年,告诉华盛顿邮报。“反应率令人难以置信。这种药物的有效率为 75%,这意味着我的四分之三的患者情况良好。医学上没有任何药物能达到这样的数字。”
氯胺酮也称为 Special K,在 20 世纪 60 年代首次作为一种致幻俱乐部药物出现,但此后作为一种快速简便的麻醉剂被急诊室所采用。 它被用作战区紧急手术期间骨折儿童的麻醉剂,并且经常作为镇静剂给予烧伤中心的患者。
但在过去的十年里,这种药物在治疗心理健康问题方面的巨大潜力已成为研究人员和精神病学家的关注焦点,试图为严重的精神健康问题找到解决方案。目前可用的药物无效的地方。
“自 2006 年以来,数十项研究报告称,它还可以逆转传统抗抑郁药通常无法治愈的严重抑郁症,”萨拉·索洛维奇报道华盛顿邮报。“专家称这是半个多世纪以来心理健康领域最重大的进步。”
为什么抑郁症的新治疗方案如此令人兴奋? 简而言之,对于许多患有严重抑郁症的人来说,他们可用的药物 - 称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI) - 几乎很糟糕。 他们不仅采取三到八周确实有效果,但一旦你熬过了这几个月的等待,就不能保证它们真的对你有用。
正如我们七月份报道的那样,据信,SSRIs 的作用是限制大脑突触前细胞对血清素的重吸收,而这种血清素水平的重新调整似乎可以帮助脑细胞更有效地发送和接收化学信息,从而提高人的情绪。
但每种 SSRI 都有不同的化学成分,这基本上是一个反复试验的情况,看看哪些会对你独特的大脑化学成分有益或混乱。 除了对很多人来说效果不佳之外,SSRIs 还会导致一系列负面影响,如恶心、头晕、嗜睡、失眠、体重增加、性欲降低或勃起功能障碍。
显然,必须有更好的方法。
美国各地的学术医疗中心现在越来越多选择用氯胺酮治疗患者,包括耶鲁大学、加州大学圣地亚哥分校、梅奥诊所和克利夫兰诊所。 该药物通过单次静脉输注给药,剂量低于麻醉时使用的剂量,这被认为可以防止成瘾。
多年来,患者别无选择,只能不断地寻找各种类型的 SSRIs,看看其中一种是否适合,同时还要应对未经治疗的抑郁症带来的衰弱影响,他们终于看到了结果,有时最快在 2 小时内就能看到效果。服用药物。
“有相当多的人对抗抑郁药物没有反应,除了认知行为疗法、电击疗法和经颅刺激之外,我们没有什么可以为他们提供的,”精神科医生 L. Alison McInnes 说道。来自加利福尼亚州 Kaiser Permanente 诊所,告诉索洛维奇。
就在昨天,范德比尔特大学医学中心的研究人员发表了一项研究结果,其中酗酒的小鼠在接受氯胺酮治疗后,其抑郁样戒断症状得到了逆转。
那么为什么氯胺酮如此有效呢? 科学家们实际上并不确定,但 2010 年的一项研究出版于科学表明通过阻断称为 NMDA 受体的蛋白质,该药物促使大脑增加前额叶皮层突触信号蛋白的产生,该区域被认为调节复杂的认知、情绪和行为功能。
在这样做时,它似乎不仅促进了新突触的生长,从而导致大脑中更大的连接,而且还打开和关闭了某些连接,无论出于何种原因,这都具有快速的抗抑郁作用。 另一方面,SSRIs 则针对大脑中的血清素和去甲肾上腺素系统。
这种药物无论如何都不是完美的——一些患者发现它引起的幻觉令人不舒服,而且价格不受监管,这意味着它可能会变得非常昂贵,具体取决于你从哪里获得它。 它也不是一种“治愈方法”——服药间隔时间因人而异,但为了治疗严重抑郁症的症状,你需要继续服用它,就像传统的抗抑郁药一样。
也就是说,它为许多对 SSRI 产生耐药性的人带来了缓解,这一事实确实令人兴奋,并且目前医学界对该药物作为心理健康援助的大力支持,我们只会得到更好的结果了解其潜力。
编者注:我们注意到,尽管难治性抑郁症患者以及与他们合作的研究人员和医生提供了许多积极的第一手资料,但一些研究人员反对将氯胺酮吹捧为抑郁症的治疗方法。
尽管已经对氯胺酮的抗抑郁作用进行了许多研究,并且发现传统药物没有成功的患者也给出了积极的评价,但这些研究的样本量有限和证据的强度受到了批评——最值得注意的是,这篇 2015 年评论。
“几乎所有氯胺酮研究都有短期随访,”澳大利亚昆士兰大学的 Keith Harris 告诉 ScienceAlert。 “很少有人测试过对药物滥用和其他可能影响的轻微长期影响。”
与许多实验性药物治疗的优点和反对其优点的说法相互矛盾一样,需要很多年才能弄清楚氯胺酮在这个领域的真正价值。
我们所知道的是,几乎没有其他选择的患者已经从中受益,研究机构正在投入大量时间和金钱来挖掘其潜力,我们将向您提供更多已知信息。