佛罗里达州一名 54 岁男子在一家医院被诊断出患有麻风病今年发布的病例报告最近在美国东南部发现的病例数量不断增加,这似乎是该疾病的新热点。
如下:最近的警报美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发现首例本地感染病例二十年后在美国;其中四个在佛罗里达州。
自 2000 年以来,美国南部地区的麻风病发病率或新发麻风病病例率一直在上升,过去十年中东南部各州报告的病例增加了一倍多。佛罗里达州中部目前几乎占美国病例的五分之一。
然而,在美国境外出生的人中诊断出的麻风病病例比例不断下降,而越来越多的报告病例似乎缺乏该疾病的任何典型危险因素。
“那些趋势”写了向公共卫生官员通报这名佛罗里达男子的诊断结果的三名皮肤科医生“为越来越多的证据表明麻风病已在美国东南部流行”做出了贡献。
麻风病,也称为汉森氏病,是一种由细菌引起的感染麻风分枝杆菌 以及最近发现的麻风分枝杆菌。它是一个可治愈但被忽视热带疾病通过正确的护理完全可以治愈,但这种疾病仍然在 120 多个国家发生。
美国每年报告约 150 例麻风病病例。独特的菌株麻风分枝杆菌已经在美国患者中检测到,尽管大多数病例是从麻风病存在或流行的国家旅行过的人。
研究人员表示,其他风险因素包括接触九带犰狳等动物,这些动物已知有港口麻风分枝杆菌,以及与未经治疗的麻风病患者长期密切接触数月,麻风病通过鼻子和嘴巴的飞沫传播。
但这位 54 岁的男子是佛罗里达州的终身居民,他告诉接触追踪人员,他没有旅行过,也没有接触过已知患有麻风病的人或任何犰狳。不过,他是一名园林设计师,大部分时间都在户外度过。
该男子因出现疼痛的皮疹和皮肤损伤而到皮肤科诊所就诊,这些皮疹首先出现在他的脚和手臂上,然后发展到他的躯干和面部。
根据国家协议,活检证实了麻风病的诊断,并通知了公共卫生官员。
该男子的情况,大致如下三分之一的新麻风病病例2015 年至 2020 年间在美国确诊,似乎是在当地获得的。
皮肤科医生 Aashni Bhukhan、Charles Dunn 和 Rajiv Nathoo 表示:“越来越多的文献表明佛罗里达州中部是麻风病的流行地区,我们的病例进一步证实了这一点。”写了在他们八月份发表的案例报告中。
“通过增加当地医生报告发病率的努力并支持进一步研究以评估传播途径,可以做出一致的努力来识别和减少疾病的传播。”
特别是,在佛罗里达州的这起麻风病病例和最近发生的其他麻风病病例中,由于人们在户外度过时间,缺乏已知的危险因素,因此研究人员希望调查这种细菌性疾病可能的环境储存库。
“这种疾病的传播可能比以前想象的要复杂得多,”写作者最近的一项系统回顾分析了 1945 年至 2019 年间发布的全球麻风病传播数据。
它支持麻风病人源传播(人与人)和人畜共患(动物与人)传播的作用日益增强。
第二种已知的麻风病病原体,麻风分枝杆菌, 曾是2008年才确定,在该疾病首次被归因于 150 年后M. 麻风病。
研究人员正在尝试了解流行程度的麻风分枝杆菌感染以及从哪些动物传染给人类。
“也许值得注意的是,一种新的[细菌]物种引起了对公共卫生产生重大影响的地方病,却没有促使更大规模的研究来确定其真正的流行率,”研究人员评论。
佛罗里达州病例报告已发表于新发传染病。
本文的早期版本于 2023 年 8 月发布。