正在努力康复的人们可能不仅仅是在战斗。 他们的免疫系统也可能与另一种疾病有关以及。
自从患者首次开始报告长期感染 COVID-19 以来,他们的许多挥之不去的症状,例如疲劳和脑雾,一直被与慢性疲劳综合征或肌痛性脑脊髓炎相比(粮安委/ME)。
新的研究表明这并非巧合。 在某些情况下,这两种慢性疾病可能有相似的根源。 最近对美国 185 名 COVID-19 患者进行的一项研究发现,研究人员测试的大多数“长途运输者”的 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 重新激活呈阳性。
最近的研究研究发现,一部分 CFS/ME 患者表现出 EBV 重新激活的迹象,而现在,似乎很大一部分长期感染新冠病毒的人也出现了这种情况。
EBV 是最常见的病毒感染之一。 世界各地绝大多数人在生命中的某个阶段感染过该病毒,在急性感染阶段之后,非活动版本病毒会终生留在体内。
有时,EBV 可以重新激活并引起流感样症状,例如在心理或生理压力期间。
比如说,一个全球性的。
“在 SARS-CoV-2 感染检测呈阳性至少 90 天后,我们对 COVID-19 患者进行了 Epstein-Barr 病毒血清学检测,比较了长期出现新冠症状的患者与从未经历过长期新冠症状的患者的 EBV 再激活率,”解释世界组织生物学家杰弗里·戈尔德。
“我们发现,超过 73% 的长期出现新冠症状的新冠肺炎 (COVID-19) 患者的 EBV 重新激活也呈阳性。”
此外,许多报告的症状与 EB 病毒重新激活引起的症状非常相似,包括极度疲劳、频繁出现皮疹和雷诺现象,这会导致手指和脚趾的血流量减少。 在过去的一年里,长途运输工人甚至开始称他们肿胀、发红的四肢为“新冠肺炎脚趾'。
尽管这里研究的样本规模非常小,但结果表明许多长期的新冠肺炎症状实际上可能不是由 SARS-CoV-2 本身引起,而是由 EBV 重新激活引起,可能是由 COVID-19 的广泛炎症引发的。
在所有 185 名随机选择的 COVID-19 患者中,研究人员发现近三分之一的人经历了持续数月、有时甚至超过一年的不可动摇的症状。
在研究对象的随机样本中,近 67% 的长途运输者表现出检测血液中 EBV 的重新激活。 与此同时,只有 10% 的无长期症状的患者 EBV 重新激活检测呈阳性。
研究人员还招募了第二组在 21-90 天前收到 COVID-19 诊断的人。 即使在这些短期受试者中,EBV 再激活的比率也相似。
“我们发现,在数月内出现长期新冠症状的人中,与在 COVID-19 检测呈阳性几周后开始出现长期新冠症状的人中,EBV 再激活率相似,”说乔治亚大学的分子微生物学家 David Hurley。
“这向我们表明,EBV 重新激活可能会同时发生或在感染 COVID-19 后不久发生。”
今年早些时候,研究人员还在中国武汉找到证据EBV 重新激活可能与早期阶段的 COVID-19 有关。 在感染 COVID-19 的两周内,研究中的所有 67 名 COVID-19 患者中有超过 50% 表现出 EBV 重新激活的迹象。 EBV 和 SARS-CoV-2 的双重感染与更严重的症状相关。
其实早在去年,又一个小重症监护病房研究欧洲的一项研究表明,在接受检查的 104 名 COVID-19 患者中,大约 87% 的人观察到 EBV DNA 呈阳性。
如果 EBV 确实在如此大比例的 COVID-19 患者中重新激活,那么就值得进一步了解它们之间的关系。
这项最新研究的研究人员认为,甚至值得对新冠病毒患者进行 EBV 抗体检测。 如果这些患者出现 EBV 重新激活的迹象,他们可能会接受进一步的治疗,以保护他们免受发展为严重或长期形式的 COVID-19 的风险。
当然,并非所有长途运输者都会显示 EBV 重新激活,一些康复的 COVID-19 患者可以显示 EBV 重新激活的证据,而不会出现任何挥之不去的症状。 也就是说,这样的测试可以帮助确定健康风险最大的地方,并帮助我们做出相应的计划。
虽然目前还没有获得许可专门治疗 EBV 重新激活的药物,但有一些药物可以帮助减少病毒载量,让免疫系统得到休息。
最近学习例如,来自中国的研究人员发现,服用抗病毒药物更昔洛韦可以降低 COVID-19 患者患严重疾病的风险。
一种类似的药物,称为缬更昔洛韦,也似乎可以减轻 CFS/ME 的一些症状,至少在表现出 EBV 抗体的患者中是这样,但该领域的研究仍处于起步阶段。
EBV 与某些 CFS/ME 病例有何关联仍存在激烈争论。 有些人认为该病毒可以直接引发这种慢性疾病,而另一些人则认为这种疾病首先发生,然后才会引起炎症,从而重新激活 EB 病毒感染。
虽然已知除 COVID-19 之外的疾病和自身免疫性疾病会引发 EBV 重新激活,但作者表示,SARS-CoV-2 似乎特别擅长刺破这种病毒野兽。
“虽然 EBV 重新激活可能不是所有从 COVID-19 恢复后反复出现疲劳或脑雾的病例的原因,但有证据表明它可能在许多甚至大多数病例中发挥作用,”研究人员解释说。
该研究发表于病原体。