编辑更新:新西兰有“消灭” “目前”,总理杰辛达·阿德恩已宣布,宣布国家将移至警报级别 1从6月8日午夜开始,取消所有社交距离要求和对企业的限制:“我们有信心,我们已经消除了病毒的传播目前在新西兰,但消除不是一个时间点,而是一项持续的努力。”
下面,两位致力于新西兰消除战略的主要流行病学家解释了今天的新闻以及未来的挑战。
今天,为了自2月28日以来首次, 新西兰有没有活跃案例COVID-19。
根据我们的造型,现在很有可能(远高于 95% 的可能性)新西兰已经完全消灭了病毒。这与我们 Te Pūnaha Matatini 同事的观点一致造型。
今天也是自报告最后一个新病例以来的第 17 天。新西兰共有1,154 例确诊病例(确诊病例和疑似病例总数为 1,504 例),22 人死亡。
这是一个重要的里程碑,也是值得庆祝的时刻。但随着我们继续重建经济,如果新西兰想要保持其无 COVID-19 的状态,同时继续其他地方。
良好的科学支持政府的风险评估和管理仍然很重要。下面,我们推荐了人们可以保护自己的几种方法。
但我们也认为新西兰需要对卫生系统进行紧急改革,包括建立一个新的国家公共卫生机构来预防和控制疾病。
今天我们可以宣布,新西兰目前没有新冠肺炎 (COVID-19) 活跃病例!请阅读我们的完整更新:https://t.co/YYbSSBzUJC pic.twitter.com/GEMQ1QghgA
— 卫生部 (@minhealthnz)2020 年 6 月 8 日
消除是什么意思
消除的定义是在国家或地区层面上不存在某种疾病。根除是指其在全球范围内灭绝(如天花)。
消除病毒需要高性能的监测系统,以保证在边境管制失败的情况下,能够迅速发现任何新病例。同意定义很重要消除公众疑虑,并作为扩大与其他已实现消除国家的旅行联系的基础。
重要的是要提醒自己,活跃病例并不是我们需要担心的。根据定义,他们都已被识别并隔离,并且不太可能感染其他人。
消除的真正目的是阻止那些看不见的病例在社区中悄然蔓延。这就是为什么我们需要数学模型来告诉我们消除是可能的。
避免自满——以及新的疫情爆发
新西兰的果断消灭策略看似成功,却很容易沾沾自喜。许多其他采取遏制措施的国家也出现了新的疫情爆发,特别是新加坡,韩国和澳大利亚。
新西兰花了几个月的时间扩大消除 COVID-19 的能力。但维持消除将具有挑战性。机场、海港和检疫设施仍然是海外传播的潜在场所,特别是考虑到增加入境人数的压力。
新西兰的迁徙警报级别 1将结束所有物理距离限制。如果病毒再次引入,室内社交聚会就有可能爆发疫情。新西兰也进入冬季,呼吸系统疾病可以更容易地传播,正如所见高度季节性的冠状病毒导致普通感冒。
今晚(6 月 8 日星期一)午夜,新西兰将进入 1 级警报。
— 团结起来对抗 COVID-19 (@covid19nz)2020 年 6 月 8 日
在1级警报下,每个人都可以不受限制地返回工作、学校、运动和国内旅行,并且可以与任意数量的人聚会。pic.twitter.com/cNl83t7YhP
保护新西兰长期健康的 5 种关键方法
正如新西兰为大流行做好准备一样,消除后时期需要“最大程度的主动性”。以下是五种关键的风险管理方法,可持久保护新西兰免受 COVID-19 和其他严重的公共卫生威胁。
1. 在特定环境下公开使用布口罩
健康保护依赖于多重感染或污染屏障。这是的基石保护饮用水、食品安全和生物制剂入侵边界。
随着身体距离的结束,我们建议政府认真考虑在公共交通工具、飞机以及边境管制和检疫设施上强制佩戴口罩。
当传播通常是来自看上去健康且可以进行治疗的人时,其他个人卫生措施(生病时待在家里、洗手、咳嗽时用肘部遮挡)是不够的。仅通过呼吸和说话即可传播病毒。
据一家机构称,即使是简单的织物口罩,其有效性的证据基础也很充分。最近的系统回顾发表于柳叶刀。
这还有更新了其指南建议每个人在存在传播风险的公共场所佩戴织物口罩。在新西兰建立在特定环境下使用口罩的文化,将更容易在未来疫情爆发时扩大其使用范围。
2. 使用合适的数字工具提高接触者追踪效率
新西兰的国家接触者追踪系统如果边境管制失败,这仍然是控制疫情的重要后备措施。但新的数字工具具有巨大的潜力增强当前流程,尽管内置了适当的隐私保护措施。
为了有效,此类数字解决方案必须具有高采用率并支持非常快速的接触者追踪。可下载的应用程序似乎不足,而且新西兰和新加坡正在研究具有蓝牙功能的设备,这些设备似乎性能更好,并且可以分发给所有居民。
3.应用科学的边境管理方法
出于经济和人道主义原因,谨慎恢复更高水平的入境和出境旅行非常重要,但我们需要仔细评估风险。这种开放包括两个截然不同的过程。
一是扩大目前允许进入新西兰的人员类别,使其超出居民及其家人和少数其他人的范围。这通常需要继续常规14天隔离,直到开发出改进的方法。
另一个潜在的扩展是免检疫入境,这对于达到类似消除目标的国家来说是最安全的。这个过程可以从太平洋岛国无新冠病毒 (COVID-19),特别是萨摩亚和汤加。
当澳大利亚各州和其他司法管辖区(例如斐济和台湾)确认其消除地位时,应该可以将这种安排扩展到其他司法管辖区。
4. 建立专门的国家公共卫生机构
甚至在新冠肺炎 (COVID-19) 袭击新西兰之前,经过数十年的忽视、支离破碎和侵蚀,我们的国家公共卫生基础设施就已明显陷入瘫痪。系统故障的突出例子包括哈夫洛克北弯曲杆菌暴发2016 年和麻疹流行时间延长2019年。
全面的健康和残疾系统审查报告于三月份提交给卫生部长,人们普遍预计该报告会建议大幅提升公共卫生能力。该报告及其建议现在应该发布。
我们还建议立即评估针对 COVID-19 的公共卫生应对措施,而不是在大流行之后进行评估。这些审查将为新西兰公共卫生能力的必要升级提供信息,以管理正在进行的大流行应对措施,并为该国应对其他严重的健康威胁做好准备。
一个关键的改进是建立一个专门的国家公共卫生机构来领导疾病控制和预防。这样一个机构可以通过及早发现和采取行动来应对新出现的传染病威胁,从而帮助避免封锁的需要,正如通过台湾当前疫情期间。
5. 致力于转型变革以避免重大全球威胁
COVID-19 正在全球范围内产生毁灭性的健康和社会影响。即使通过疫苗或抗病毒药物得到控制,其他主要的健康威胁仍然存在,包括气候变化,生物多样性的丧失和生存威胁(例如,合成生物学的发展引起的流行病)。
这些威胁需要紧急关注。从封锁中恢复为我们的经济持续转型提供了机会,以实现更广泛的健康、环境和社会目标。