服用糖丸已成为几乎任何事情的基本组成部分测试新药——但并非所有人都同样容易被欺骗而感觉好一些。 一项新的研究可以帮助我们理解其中的原因,找到某些神经特征和对疾病的易感性之间的匹配。影响。
西北大学医学院的科学家邀请了 63 名患有慢性背痛的志愿者参加一项实验,目的是发现为什么我们中的一些人仅仅进行吞咽一块惰性片状糖块这样的医疗仪式就会感觉更好。
一个多世纪以来,安慰剂现象一直是人们深入研究的主题,尽管它的根源在一个不太可能的地方? 天主教堂。 几个世纪前,官员们会向自称进行驱魔活动的个人提供假文物。
到了 19 世纪,这个概念在医生中变得流行起来,医生给病人提供无害的物质只是为了取悦他们。
安慰剂这个词源自拉丁语“取悦”,到了 20 世纪中叶我们依赖这个概念的原因与 16 世纪天主教当局的原因大致相同吗? 从真实的交易中对随机的生理改善进行排序。
今天我们知道不要低估安慰剂的功效。 从事任何类型的医疗实践? 从吞咽空卡路里到经历假手术? 可以让一些人相信他们的痛苦已经减轻。
更奇怪的是,这种治疗作用甚至不依赖于诡计。可以告诉主题他们的治疗药用价值为零,但仍然可以让他们感觉好一些。
尽管我们对安慰剂效应有所了解,但我们仍然不完全了解其原因,部分原因是它是如此不一致。
一种可能性是,这种效应源于我们利用过去的经验并利用它们来建立对未来的期望的能力。 从过去的医疗仪式中汲取灵感,大脑创建一个框架用于解释疼痛刺激。
尽管多次尝试已被制成将安慰剂效应与神经功能联系起来,很少有人在他们的方法中考虑到志愿者过去的经验。
这对于慢性疼痛患者来说至关重要,他们拥有独特的经历,可能会影响他们对安慰剂的反应方式。
确实考虑到这一点的研究很少将结果与未接受治疗的对照组进行比较,这意味着没有基线来判断疼痛强度的变化是否与安慰剂相关。
为了解决这个问题,研究人员将背痛患者样本分为两组。 其中一个人要么服用秘密安慰剂,要么服用强力止痛药。 另一个则一无所获,充当了最重要的对照组。
扫描显示,对安慰剂反应良好的慢性疼痛患者的大脑存在关键差异。
“他们的大脑已经做好了反应的准备,”该研究的资深作者 A. Vania Apkarian 说道来自西北大学范伯格医学院。
“他们有适当的心理学和生物学,使他们处于一种认知状态,只要你说,‘这可能会让你的疼痛减轻’,他们的疼痛就会减轻。”
具体来说,这些大脑差异包括右半球情感中心体积的增加、感觉运动区域的增厚以及前额叶区域和前扣带回沟通方式的差异。
这些区域结合在一起,发挥的功能可以帮助我们分析和预测我们的环境,并做出可能产生情感影响的明智决策。
评估志愿者心理特征的调查还表明,对疼痛敏感以及了解自己的身体和情绪状态是对安慰剂敏感的良好预测因素。
是否有有效的工具来预测谁可能从服用安慰剂中受益? 征得他们的知情同意吗? 将是一个显着的优势。
“给某人服用非活性药物比活性药物要好得多,并能得到相同的结果,”阿普卡里安说。
它还可以帮助研究人员通过排除可能因安慰剂效应而扰乱结果的个体来微调临床试验。
要理解安慰剂效应如何发挥其魔力,我们还有很长的路要走。 但任何在道德上减轻痛苦且没有危险副作用的东西都值得研究。
这项研究发表于自然。