COVID-19 疫苗接种计划正在世界各地推广。 与此同时,科学家们仍在努力确定最有可能感染或死亡的人群——那些更迫切需要期待已久的疫苗可以提供保护的人群。
现在,一项针对纽约近 7,400 人的新研究显示,这些人的检测结果均呈阳性,发现人们被诊断出患有死于 COVID-19 的人数几乎是未患这种疾病的人的三倍。
这表明精神分裂症可能有某种原因使这些人更容易受到病毒感染,尽管这些令人震惊的发现可能只是反映了医疗保健不平等现象。
“我们的研究结果表明,精神分裂症患者极易受到 COVID-19 的影响,”说纽约大学 (NYU) Langone 医学中心的精神病学家 Katlyn Nemani。
“有了这一新的认识,医疗保健提供者可以更好地优先考虑该群体的疫苗分发、测试和医疗护理,”她添加。
在这项研究中,Nemani 和她的同事比较了纽约地区人们在该地区感染率最高时对 COVID-19 的治疗方式。检测结果呈阳性后 45 天,大流行就开始蔓延。
研究小组对纽约大学朗格尼卫生系统(包括四家医院)的医疗记录进行了搜索,发现 2020 年 3 月至 5 月期间有 7,350 名成年人的 COVID-19 检测呈阳性,其中 75 人被诊断为精神分裂症。
精神分裂症是一种精神障碍,会干扰一个人对现实的感知并影响他们的情绪。
但值得注意的是,精神分裂症是一种神秘的疾病,科学家们仍在试图了解,并且这项研究仅考虑了有该疾病病史的人。
尽管总体样本量广泛且多样化,但该研究中的精神分裂症患者数量并不多。
患有焦虑等情绪障碍的人也出现在其中,但分析发现这些人死于 COVID-19 的风险并未增加,尽管之前的研究发现有精神问题的人更容易被感染。
精神分裂症患者死于 COVID-19 的几率相当严峻:死于冠状病毒的可能性是非精神分裂症患者的 2.67 倍。
结果意味着,在研究作者考虑了其他变量(例如年龄、性别、种族、、心脏病和吸烟(但不包括药物使用或肥胖)。
“这是一个令人震惊的发现,”说伦敦国王学院的精神病学家汤姆·波拉克(Tom Pollak)没有参与这项研究。
“这些患者已经是社会中最脆弱的成员之一,并且可能得不到全球大多数医疗系统的服务。”
一种可能的解释是,研究作者提出,是不是因为精神分裂症扰乱身体的免疫系统– 它被炎症细胞因子过度驱动 – 它可能使这些人更容易受到 COVID-19 感染。
然而,一些没有参与这项研究的研究人员正在做出更加谨慎的解释,说观察到的差异更可能是由生活方式因素和合并症来解释的,例如精神分裂症患者中常见的肥胖症。
即使没有感染 COVID-19,精神分裂症患者也经常会出现身体健康状况不佳,人们早就知道这可以转化为早逝的可能性更高– 在某些情况下,比普通人早 20 年。
未参与这项研究的爱丁堡大学临床精神病学家大卫·欧文斯 (David Owens) 表示,研究“可能再次说明患有精神分裂症等长期精神疾病的患者仍然容易遭受健康和社会不平等”。
由于受到偏执的困扰和耻辱的阻碍,精神分裂症患者往往是隐居的,可能会避免寻求帮助。
但这项研究在设计上只考察了能够获得 COVID-19 检测和医疗护理的人——当时卫生服务受到严重干扰,检测也受到限制。
这可能意味着研究中的人患有相当严重的 COVID-19 病例,或者有家人或朋友可以帮助他们去医院。 遗憾的是,我们无法说出那些可能在家中感染了 COVID-19 但没有寻求医疗护理的人发生了什么事。
即使对这项研究有不同的看法,如果有的话,它表明有必要集中我们的集体努力来帮助弱势群体,例如那些患有精神分裂症和其他终生健康问题的人。
“这项[研究]表明,将精神分裂症患者视为[高危人群]并尽早接种疫苗至关重要,”说伦敦国王学院的精神病学家和流行病学家马修·霍托夫(Matthew Hotopf)没有参与这项研究。
该研究发表在期刊上《美国医学会杂志》精神病学。