是个最广泛采用世界上的精神兴奋剂——更不用说唯一一种没有在任何地方真正受到监管的物质了,至少在像、茶和软/能量饮料。
虽然我们大多数人摄入的咖啡因都是安全、适量的,但事实是,纯咖啡因或浓缩粉末形式的咖啡因是一种极其强大的物质,如果摄入过多,可能会产生危险。
这FDA警告一茶匙咖啡因粉相当于大约 28 杯咖啡,这有助于解释为什么散装咖啡因粉补充剂的销售一直如此。在美国均被禁止和别处。
这些禁令是在多次之后出台的近年来死亡人数与咖啡因过量有关,导致越来越多的担忧关于咖啡因粉的可用性。
一个新的案例分析英国的这一举措令人震惊地重新认识了为什么此类担忧和禁令是有道理的,并展示了当人们吞下大量咖啡因粉时会发生什么。
该报告由伦敦伊丽莎白女王医院的重症监护医生丽贝卡·哈斯顿 (Rebecca Harsten) 领导,详细介绍了一名 26 岁患者的经历,她在摄入两茶匙咖啡因粉(约 20 克)后约三小时就出现急诊。 。
根据 FDA 的计算,一次喝 50 到 60 杯咖啡的剂量大约是多少,正如 Harsten 和她的合著者报告的那样,这足以杀死一个人。
“摄入超过 1-2 克的咖啡因会导致严重的毒性作用,”研究人员写道在他们的论文中。 “摄入> 5克或血液咖啡因浓度> 80毫克/升后,就会发生致命的咖啡因过量。”
在这一集中,患者非常幸运地在事件中幸存下来,因为医生在第一次测量她血液中的咖啡因时记录到高于致命的浓度,显示咖啡因水平在她遭受苦难的七小时后达到了 147.1 毫克/升。
正如研究小组指出的那样,那也是在治疗开始之后,这表明在此之前咖啡因的峰值浓度可能会更高。
几个小时前,当这名妇女到达急诊室时,她出现了心悸、出汗、焦虑和呼吸困难的症状。 经过检查,医生发现她的心率异常快,血压低,并且伴有过度换气和呕吐。
心电图显示她有一种心律异常,称为多形性室性心动过速,测试显示她体内积聚了一种称为“酸”的酸代谢性酸中毒, 随着呼吸性碱中毒(血液中二氧化碳和氧气不平衡)和白细胞计数高。
患者接受了液体和电解质替代治疗,但由于病情没有改善,她被转移到重症监护室,服用镇静剂,血液透析,并戴上呼吸机。
她还接受了静脉注射碳酸氢盐治疗以纠正她的酸碱状态,使用硫酸镁药物来控制她的心律失常,并使用活性炭来帮助清除肾脏中的毒素。 还给予去甲肾上腺素(又名去甲肾上腺素)激素来对抗咖啡因对血压的影响。
施用了一种称为脂肪乳的脂肪乳剂,但其通常目的并不是作为能量和营养来源。 近年来,该物质已越来越多地被使用帮助清除体内潜在有毒的脂溶性物质。
医生们治疗了如此多的影响,这一事实证明了咖啡因的潜在毒性。 在足够高的浓度下,它是一种可以扰乱全身多种代谢过程的药物。
幸运的是,对于这位女士来说,这种组合疗法奏效了。 两天后,她拔掉了插管,停止了透析,但仍在重症监护室接受观察一周。 出院一个月后,她的医生表示她状况良好,得到了家人的支持,并接受了精神科护理。 她还参观了ICU,感谢挽救她生命的团队。
这研究人员指出尽管没有关于咖啡因过量管理的官方指南(这最终是一种罕见的情况),但本案例和其他类似案例表明,脂肪乳和血液透析的结合可能“代表一种新的、可行的治疗危及生命的咖啡因过量的方法” 。
研究结果报告于英国医学杂志病例报告。