无论您的大脑的实际健康状况如何,从一个州搬到另一个州可能会对您是否被诊断为痴呆症产生重大影响。
观察测量“诊断强度' 的疾病和由美国密歇根大学领导的研究小组进行的研究发现,全国各地区的病例存在令人担忧的差异。
根据您的居住地,您患上严重神经退行性疾病的可能性可能会高出两倍,尤其是如果您恰好处于六十多岁或七十出头的年龄。
当然,不同人群会经历更高或更低的痴呆症,而且人口统计学差异在然而,即使考虑到各种因素,令人担忧的模式仍然存在。
“这些发现超越了人口和人口层面的风险差异,并表明存在可以针对和补救的卫生系统层面的差异。”说主要作者朱莉·拜纳姆(Julie Bynum)是密歇根大学的老年病学家和医疗保健研究员。
确定一个人的认知能力下降是否由以下因素引起需要一个一系列测试由遵守一系列法律、指导方针和建议的医疗专业人员进行。
虽然医学定义可能在县、州甚至国家之间相对一致,但人类行为却难以预测。地方官僚机构的怪癖、个人对规章制度的解读、预算决策、医生信念、质量控制措施、患者要求……影响测试实施和解读的外部因素列表很长且很复杂。
拜纳姆和她的团队利用 2018 年和 2019 年记录的 480 万份医疗保险索赔来绘制美国各医院转诊地区近期痴呆症诊断情况。
他们使用统计模型根据人口估计每个地区应该出现的病例数,计算出每个地区的诊断强度——实际病例与预期病例数的比率。然后利用这一比率来确定一个人的地区诊断风险可能对其个人诊断风险产生多大影响。
正如可以预料的那样,相对人数的显著差异诊断患有 ADRD 的人在全国各地都有出现,许多人都依赖于、年龄、种族分布,以及。
例如,66 至 74 岁人群的诊断率为每 100 人中有 2 人,而 85 岁以上人群的诊断率为每 100 人中有 23 人。白人人群在转诊地区的诊断率为 6.6%,而黑人人群的诊断率为 9%。
鉴于美国南部有最高浓度由于黑人群体中 ADRD 发病率较高,南部地区(尤其是德克萨斯州和佛罗里达州)的未调整发病率最高也就不足为奇了。
将预期数字纳入实际诊断指标中,就会发现一幅截然不同的地图,达科他州迈诺特北部等地的病例数仅略高于预期的三分之二,而德克萨斯州威奇托福尔斯的病例数比统计预测高出近 50%。
“信息很明确:不同地方被诊断出患有痴呆症的可能性各不相同,这可能是由于从医疗保健提供者的实践规范到个别患者的知识和寻求护理的行为等各种因素造成的。”说拜纳姆。
了解这种差异的存在对于确保尽可能多的人获得必要的心理健康支持至关重要。虽然估计690 万美国人65 岁以上的人中有 15 人被诊断为痴呆症,但还有更多的人出现认知能力下降的症状,但尚未正式确诊。
这不仅意味着他们可能会错过可以让他们的生活更轻松的资源,而且使他们自己和他们的家人更难为未来的岁月做好准备。
“对于社区和卫生系统来说,这应该是一个行动号召,呼吁他们传播知识,加大力度为人们提供服务。”说拜纳姆。
“对于个人来说,这意味着你可能需要为自己争取所需的东西,包括认知检查。”
这项研究发表于阿尔茨海默病和痴呆症。