美国一名 30 岁女性因双脚烧灼感到医院就诊,医生告知她脑部有寄生虫。
这些虫子似乎是不吉利的纪念品女士在泰国、日本和夏威夷旅行时无意中捡到的。
这些安静的入侵者嵌入她的中枢神经系统,直到该妇女回家12天后才“发出一声窥视”。直到那时,他们的出现才引起了强烈的免疫反应诊断又花了一周的时间。
几天来,这位女士的脚部的热痛爬上了她的腿、躯干和手臂,然后爆发出剧烈的头痛,即使频繁服用止痛药也无法缓解。
初次去急诊室发现抗病白细胞仅轻度增加。但经过几天的持续不适和轻微的不适之后,该女子返回另一家医院寻找答案。
经过静脉注射抗炎药和劳拉西泮抗焦虑药物治疗后,她的头痛终于减轻并出院了。
症状再次持续。
第二天早上,当这位女士醒来时,她开始收拾行李,准备去一次她没有计划的假期。她的室友注意到她的奇怪行为并鼓励她回到床上。几个小时后,当该女子仍表现出神智不清的迹象时,她的伴侣将她送往医院。
“这名患者出现意识混乱、感觉症状、头痛,可能还伴有间歇性发烧,这表明他可能患有脑炎,并进一步增加了对中枢神经系统感染的担忧。”解释华盛顿大学传染病专家 Joseph Zunt。
医生对她的血液进行了检测,没有发现寄生虫的迹象,对她头部进行的 CT 扫描显示,她的头骨下方没有任何危险信号。然而,当医务人员进行腰椎穿刺时,他们发现患者的脑脊液(CSF)中含有嗜酸粒细胞性脑膜炎– 一种罕见的脑部感染,可能由寄生虫引起。
根据患者最近的旅行和症状,她的医生认为她符合血管圆线虫病的推定诊断标准。
这种潜伏的疾病也被称为大鼠肺线虫因为它是由寄生虫引起的广州管圆线虫,它在啮齿动物的肺部开始其生命周期,然后传播到蛞蝓和蜗牛。
大多数人都不是,但是如果我们咬一口新鲜的叶类蔬菜其中一个生物已经变瘦了,寄生虫的幼虫可能会在我们不知情的情况下进入我们的身体。
这就是为什么在世界各地停留时清洗绿色农产品如此重要的原因之一鼠肺虫传播的地方,包括东南亚、太平洋岛屿和澳大利亚。未煮熟的螃蟹或虾也可能是媒介,因为这些动物也吃鼻涕虫和蜗牛。
当寄生虫感染人体后,它们可以迁移到肺动脉,游入中枢神经系统,威胁宿主的生命。
只有偶尔才能在大脑中看到幼虫以进行明确的诊断。通常,脑部扫描只是提示受到这些寄生虫的损害。例如,下图显示了一位 32 岁的大脑部分出现明显的病变信号,表明患有血管圆线虫病。
值得庆幸的是,美国一名妇女通过两周的药物治疗,可以穿越血脑屏障来治疗血管圆线虫病,从而使她的大脑免受寄生虫侵害。患者还接受了高剂量的泼尼松类固醇治疗,以帮助减轻大脑炎症。
联合治疗后她的症状减轻,住院第六天,她就可以回家了–这次她脑子里没有隐藏的乘客了。
该研究发表在新英格兰医学杂志。









