自24年前食品和药品监督管理局批准以来，美国已有数千万人服用了氟西汀，并以品牌Prozac出售。但是，尽管抗抑郁药对许多人有所帮助，但人们对为什么服用该药物的结果会看到不同的结果。
现在，一项对小鼠的新研究加强了最近的发现，即除非接受认知“谈话”疗法，否则氟西汀本身不会带来强大的好处。
“我们表明了抗抑郁药治疗赫尔辛基大学神经科学教授EeroCastrén说：“借助于心理暴露疗法的小鼠模型，仅通过任何一种治疗就产生了有益的作用。”
需要两种治疗方法
在这项研究中，研究人员在听到时会给他们带来微小的冲击，以使他们害怕噪音。
但是小鼠已经分割了 - 在这种调节之前，大约有一半的氟西汀持续了三周。
恐惧调节后，一些小鼠被赋予了研究人员所说的“灭绝疗法” - 研究人员通过发出噪音，但没有给予伴随的冲击来减少老鼠对噪音本身的恐惧。
在实验的最后阶段，研究人员在没有噪音的情况下震惊了五次小鼠。第二天，他们发出了噪音，以查看小鼠的反应，并检查了小鼠的大脑。
用氟西汀治疗并鉴于灭绝疗法的小鼠对噪声的反应不同，并且在实验的最后阶段听到的小鼠与仅给出两种治疗方法中的一种小鼠时冻结的可能性较小。
经过灭绝疗法并接受氟西汀冻结的小鼠响应噪声，约有15％的小鼠冻结了，而未接受毒品冻结的人中只有40％。
同时，接收该药物但没有灭绝疗法的小鼠中，超过40％的小鼠却没有接受该药物，也没有以约60％的速度冻结该药物。
尽管这项研究是在小鼠中进行的，但它证实并有助于解释发现，在人们中，单独的谈话疗法或氟西汀的效果不如两者在一起。 2004年意大利和瑞士研究人员对16次临床试验进行的一项评论发现，“与抗抑郁药疗法相结合的心理治疗与单独的药物治疗相比，抗抑郁药的改善率更高。”杜克大学的一项重大抑郁症的杜克大学的一项研究得出了类似的结论。
可以接受变化的大脑
缅因州巴港杰克逊实验室的神经科学家Elissa Chesler说：“我真的认为这令人兴奋，因为它提供了……对抑郁症的心理治疗和药理学治疗的需求的洞察力。”
切斯勒说：“当您考虑它时，这是完全有道理的，即神经系统需要接受改变。” “使神经系统可以改变，但不提供任何可以告知这种变化的见识，暴露或治疗经验……那么成功就不太可能。”
尽管广泛使用了抗抑郁药，但研究人员尚未清楚地了解他们为什么工作。氟西汀和其他抗抑郁药似乎没有立即影响，而是随着时间的流逝而改变情绪。
新研究进一步证明了这一想法的证据抗抑郁药通过影响神经元的生长和重新布线而起作用在大脑中，这可以解释为什么这些药物在很长时间内似乎更好地工作。
卡斯特雷说：“我们提供的证据表明，抗抑郁药在杏仁核中重新激活塑性状态，杏仁核通常在产后早期敏感时期（在这种塑料状态下进行），这通常是[发现]。灭绝训练可能会导致杏仁核网络中的连通性，以带来长期的恐惧去除。”
这种可塑性也可能具有更广泛的影响。 2008年，库斯特恩（Castrén）是科学杂志上发表的大鼠研究的作者之一，该研究表明，弱视或“懒惰的眼睛”是一种易于治疗的儿童，但在成人中易于治疗的疾病，可能会通过使用氟西汀来影响，因为该药物将大脑恢复到与早期发展相似的状态。
但是新研究表明，如果抗抑郁药是重新布线大脑，大脑还需要在此过程中进行指导。
Chesler说：“您可能会提供一些新的布线，但是如果您仍在遵循旧计划……那么所有新的布线都是徒劳的，您只是在努力强化现有的感知。” “除了药理治疗外，临床医生在实际治疗中确实发挥了作用。”
研究结果还强调，尽管许多人被处方抗抑郁药，但越来越多的人可能没有找到好处。
在八月，发表在《卫生事务》杂志上的研究发现没有相应诊断的非精神病学家编写的抗抑郁药的处方数量越来越多，达到了近73％的处方。
卡斯特雷说：“我认为重要的是要强调，我们的研究表明，在使用抗抑郁药的每种情况下，都应考虑使用抗抑郁药和康复。”
该研究发表在12月23日的《科学杂志》。
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