
到目前为止,新的猪流感蔓延使许多人想知道如何最好地避免感染,这是有充分理由的 - 现代医学专家仍然不知道H1N1流感病毒能够有效地从人到一个人。
现在研究人员希望新的数学模型可以帮助回答无论该病毒通过直接吸入暴露于打喷嚏还是咳嗽,呼吸较小的气雾化液滴,还是在触摸受污染的表面后摩擦粘膜区域(例如眼睛)。只是不要期望立即得到完整的答案。
密歇根大学的流行病学家吉姆·库普曼(Jim Koopman)说:“我们无法说出您将通过戴口罩或通过洗手来预防的要预防的变速箱的比例。”
未经测试的传统智慧
半个世纪的研究价值表明,诸如结核病之类的疾病可以有效地流动以感染人们。流感病毒是否也具有有效的空降攻击仍然是一个谜,可能会影响诸如最近的猪流感爆发之类的疫情的成功或努力。
许多流感专家表示,从咳嗽或打喷嚏中喷洒大液滴是流感传播的最可能途径,但相对较少的证据可以支持它。
加利福尼亚大学 - 伯克利分校的公共卫生研究员马克·尼卡斯(Mark Nicas)说:“几乎没有关于哪些分数会击中您的眼睛,鼻子和嘴唇的定量实验。” “希望这些是我想去这里的一些实验。”
类似的不确定性也适用于与病人保持一定距离的“三英尺规则”,该规则基于1960年代和1970年代的喷雾暴露实验。
尼克斯告诉Nicas:“三英尺的规则在物理上是有意义的,但与液滴喷雾路线的暴露有关,并不适用于可以通过空气传播的小颗粒。”生活学。
NICAS开始着重于流感病毒的机载途径,但最终也看到了如何被液滴污染的表面可以用作第三条途径。他指出,如果一个人不知不觉地触摸它们,则在病毒中“体面的转移效率”,然后眼睛,鼻子或嘴唇。
简化,简化
这是建模任何途径的挑战 - 试图简化现实以创建数学模型,同时保持足够的现实主义以从数字中挤出有用的答案。
以那些肮脏的手为例。密歇根大学的一个集团,包括库普曼,发现手传输的不同之处在于不同类型的潜在污染表面。有些表面可能会受到许多不同的人的感动,而另一些人可能会受到污染,但人类接触却相对较少。
然后,研究人员将这些表面分为两三个类别,具体取决于它们如何影响传播,瞧,这是一种简化的模型,仍然可以提供真实的见解。
直到最近,大多数疾病模型都只是计算出某个城市中任何人可能被猪流感等疾病感染的随机数学机会。
Koopman解释说:“那些[以前]模型的问题是,它们确实不禁探索不同的传输方式的作用。” “为了遵守任何人都可以采取的具体行动,我们需要依靠在不同地方考虑传播。”
时间和空间很重要,因为在某些情况下,不同的途径可能变得越来越重要。库普曼(Koopman)指出,空中传播在日本的角色较少,人们经常在生病时出于礼貌戴口罩。这只是模型必须考虑的人类行为上许多差异的一个例子。
跟踪每个小镇中每个人的行为都会变得昂贵,因此,研究人员通过在不同环境中收集有关病毒的数据并将其插入其模型来做下一个最好的事情。
库普曼说:“一旦拥有正确的模型,我们就可以更有效地使用这些信息。”
无预防协议
毫不奇怪,不同的模型在哪种传输途径对流感病毒最重要的情况下产生不同的答案。这导致了推荐现实世界的摩擦,即使当前的猪流感暴发。
斯坦福大学的数学建模师劳伦斯·温说:“令我有些令人惊讶的是,政府并不是建议面对面的保护,因为这有助于所有三种传播方式。”
斯坦福大学同事Wein和Michael Atkinson几年前通过基于普通感冒的鼻病毒的特征创建流感病毒模型而引起了轰动。他们得出的结论是,通过小型雾化的液滴传播的空气传播可能代表流感的主要途径,Wein写了2006年纽约时报专门主张广泛使用口罩。
其他研究人员(例如Nicas和Koopman)仍然对Atkinson-Wein模型对流感病毒与鼻病毒的比较持怀疑态度。
尼克斯建议:“我认为阿特金森和温因低估了手动途径提供剂量的能力。”
每个人都同意的是,建模者仍在弄清楚要关注哪些实际因素,以及如何以数学来表示这些因素。库普曼(Koopman)举例说明了试图考虑剂量反应的例子 - 每个人的每一次呼吸可能只会获得低级剂量的流感病毒,而不是碰到一个人“使goober splobber a goober”的地方,并带有数十亿个流感病毒。
目前,Wein坚持他的榜样,并指出美国卫生与公共服务部已开始研究面部保护指南。但是他确实向不确定性点了点头。
“这谨慎的事情要做韦恩说:“真的是洗手的。”
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