
一项新研究说,经常筛查前列腺癌可能不会减少疾病的死亡。
在涉及约76,000名男子的研究中,每年接受筛查的人前列腺癌在13年内死于疾病的可能性与接受筛查的人一样,只有在医生建议的情况下进行筛查。
研究人员说,研究结果表明,对于大多数男性来说,每年对前列腺癌的筛查不是必需的。研究研究员杰拉尔德·安德里奥尔(Gerald Andriole)博士说,许多发现的癌症是生长缓慢的癌症。
Andriole说,这并不是说筛查没有好处。但是,筛查应集中在年轻,健康的男性和有疾病风险的男性上,例如患有前列腺癌的家族史。
安德里奥尔说:“我们需要修改当前的做法,并停止筛查老年人和预期寿命有限的人。”
这些发现是在美国预防服务工作组有争议的决定后几个月建议不要在健康男性中进行前列腺癌的常规筛查使用前列腺特异性抗原试验(PSA)。
迈阿密米勒大学医学院泌尿外科副教授布鲁斯·卡瓦(Bruce Kava)博士不参与这项新研究,他说,老而年轻的男人应该与医生谈论他们是否是候选人进行筛查。
卡瓦说:“我们不应该对患者进行预定”。
前列腺癌筛查
这项研究涉及55至74岁的美国男性。参与者被随机分配给年度筛查 - 通过PSA测试进行六年的筛查,并通过数字直肠考试进行了四年的筛查 - 或接受标准护理,这意味着只有在医生建议的情况下才会进行筛查。
研究人员报告了他们在2009年的研究结果,当时参与者持续了七到十年。当时,数据显示筛查并未减少前列腺癌的死亡。但是,有人认为,鉴于前列腺癌可能需要多年才能致命,因此随访期还不够长。
在新的研究中,男性至少进行了10年,一半以上被遵循13年。
在接受标准护理的小组中,该组中检测到的前列腺癌病例比接受标准护理的组(筛查组中有4,250例癌症,标准护理组的3,815次癌症)多12%。
但是,两组中前列腺癌的死亡人数均相同:筛查组158例死亡,标准护理组145例死亡。
此外,研究人员说,被诊断出患有前列腺癌并有其他疾病的男性(例如心脏病发作,中风和糖尿病)更有可能死于前列腺癌以外的其他事物,这表明筛查发现癌症不太可能是男人死亡的原因。
筛查危害
这项研究中的一个关键缺陷是,标准护理小组中约一半的参与者的医生建议他们接受前列腺癌的筛查,这意味着研究人员不能肯定地说筛查前列腺癌无益。
Kava说,此外,患有前列腺癌的男性通常在诊断后生活15到20年,因此随访期应该更长。
国家癌症研究所的研究研究菲利普·普罗克(Philip Prorok)说,在男性接受前列腺癌的筛查之前,应充分了解其利弊。前列腺癌筛查的可能危害包括不必要的活检和随后的治疗勃起功能障碍和尿控制的丧失。
一种称为主动监视的方法旨在减少前列腺癌筛查的危害。通过主动监视,密切监测被诊断出患有低风险前列腺的男性,并且只有在癌症发展为更具侵略性的情况下才能治疗。
美国国立卫生研究院召集的一个小组最近推荐了更多的男人进行主动监视而不是治疗。
传递:对于老年男性来说,前列腺癌筛查可能不是必需的,但是患者应与医生谈论是否是筛查的候选者。
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