
一项新的研究表明,对于某些人来说,一生中的一个结肠镜检查可能足够了。
在这项研究中,无论是否接受每10年进行结肠镜检查,无论他们是否接受一次后续筛查,都有任何癌症迹象的患者的生命,无论建议您接受一次后续筛查,还是采用替代筛查方法进行筛查。
替代方法,包括年度粪便测试或用CT成像结肠每五年扫描一次,成本少于结肠镜检查,产生的并发症少。
研究人员说,研究结果表明,对于第一次结肠镜检查中受到负面结果的人们,可以合理地改用其他侵入性较小的方法进行后续筛查。
但是,这些发现是基于计算机模型的,该模型使某些假设在现实世界中可能并非总是如此。
总体而言,与未筛查的人相比,接受任何类型的结肠癌筛查的人患结肠癌的风险较低。马萨诸塞州综合医院的研究研究员艾米·诺德森(Amy Knudsen)说,“您选择的哪种测试都不重要”。
结果今天(11月5日)在《内科杂志》杂志上发表。
结肠癌筛查
当前的结肠癌筛查指南推荐几种方式可以从50岁开始筛选人们。这些准则认为,人们将一生都使用一种筛查方法 - 例如,如果您得到结肠镜检查,您将被告知要在10年内再来一次。
但是在第一次结肠镜检查上有正常结果的人的发展风险较低结肠癌比从未被放映的人,有些人质疑是否总是需要其他结肠镜检查。
在新的研究中,Knudsen及其同事使用计算机模型来评估50岁年龄段的结肠镜检查的人的筛查场景。年度粪便测试称为粪便免疫化学测试。该模型考虑了许多因素,包括每个年龄段结肠癌出现的频率,它们的生长速度以及各种筛查方法在检测它们方面的有效性。
在接受某种类型的纠正方法的人中,根据所使用的方法,每1000人的结肠癌每千人有7.7至12.6例每千人的结肠癌,每1000人2.5至3.5人死亡。相比之下,每1000人有31.3例,而没有进一步筛查的人中有12例死亡。
结肠镜检查的并发症发生率(例如出血)是每1000人的21并发症,但每年的粪便测试和CT成像的并发症大约有很多并发症。
此外,结肠镜检查的纠正成本在一生中为每人3,840美元,而CT扫描的费用为每人166美元,凳子测试的费用约为每人780美元。
缺点
尽管研究中测试的筛查方法似乎在减少结肠癌死亡的能力上似乎是平等的,但结肠镜检查可能会更好地检测癌症,因此,在癌症开始之前消除了癌症,福克斯·蔡斯癌症中心的戴维·韦恩伯格(David Weinberg)博士和匹兹堡大学医学中心的罗伯特·舒恩(Robert Schoen)博士在Anecoritial in Editorial中写道。
这意味着,就生活质量而言,结肠镜可能仍然是更好的选择。温伯格和舒恩说:“我们大多数人愿意为永远的[结直肠癌]付出更多,而不是遭受癌症的痛苦,但要生存。”
社论说,在美国,可能会保留各种筛查选项。
温伯格和舒恩说:“患者,提供者和政策制定者需要考虑他们最重视的结果以及完成这些结果所需的成本。”
传递:在第一次结肠镜检查上有正常结果的人可能能够使用较少的侵入性筛查方法进行以后的筛查。
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