本文最初发表在对话。该出版物将文章贡献给了现场科学的专家声音：专家和见解。
西非目前的埃博拉病毒爆发的程度迟来了非政府组织，地方和西方政府以及国际媒体的关注。但是，我们尚未赶上的是这些爆发及其毁灭性影响的程度是可预测的和可预防的。
埃博拉病毒的传播之所以发生，是因为该地区的健康基础设施分散，资源不足或不存在。对疾病的治疗反应受到市场未能驱动药物和疫苗开发的限制，这将帮助世界上最贫穷的人。
资源约束
这是最大的已知埃博拉病毒爆发，超过1,800例和1,000例死亡迄今为止。但是实际受影响和死亡人数的人数费率不确定因为实验室诊断是有限的，并且仅接受严重病例。
除了其寿命和范围外，这次爆发的区别是，第一次有药物和疫苗治疗和预防疾病的前景。但是，这些重要的治疗里程碑并没有改变爆发不会由毒品控制的事实。相反，需要严格的感染控制和隔离。
通过与感染者的血液，体液或组织接触（主要在疾病后期或死后），埃博拉病毒的人向人传播是并不是特别困难通过公认的感染预防措施这应该是任何现代医院的常规习惯。
例如，与流感不同，埃博拉病毒不会因咳嗽或在孵化期内传播。因此，目前的医院暴发与医疗资源不足，而不是特别高的传染性有关。
我们也无法逃脱以下事实，即未来爆发更有可能阻止社会政治和环境改革比疫苗接种。这是因为确定目标人群并迅速运送疫苗需要基础设施和社会政治稳定性，这两者在爆发期间都难以确保。
道德失败
但是，毒品和疫苗正在被送到该地区伦理小组的裁决世界卫生组织召集的决定，即使没有明确证明它们是安全或有效的，他们的使用是可以接受的。
如果有的话，疫苗和使用ZMAPP的疫苗和使用来治疗两名美国传教士，一名西班牙牧师和三名利比里亚医生，揭示了科学研究，生物医学和制药行业以及全球资本主义的新自由主义政策的道德失败。
埃博拉热不是一种新疾病。在制定有效的补救措施方面取得的进展很少，而进步比对受影响社区的担忧更远远超过了军事要求，这是令人发指的。
这样想：如果在纽约，伦敦或悉尼发生埃博拉病毒爆发，肯定会在很久以前开发有效的疗法。
这缺乏有效药物的原因很复杂。基础设施有限的热带地区的毒品和疫苗试验困难且昂贵，但其他障碍似乎更具无法克服。
它们包括种族主义的微妙形式（表现出我们对不同疾病负担的容忍以及对种族疾病的不同反应）以及距离带来的道德侵蚀（和“其他”）；全球未能解决贫困，系统不平等和政治不稳定的根本原因；以及市场驱动的药物开发失败或缺乏大型制药的激励措施开发只有一次或两次的疫苗，或者需求有限且无法预测的药物。
这些药物不仅包括抗纤维病毒药物，还包括新的抗生素，抗癌症和抗通结药物。确实，疟疾和结核病据报道已被杀自埃博拉疫情开始以来，至少至少有300,000和600,000。
尽管有这些失败，但仍有良好的措施，如果迅速和充分地应用，应限制爆发的范围并减轻爆发的影响。需要四个步骤。
四个前进
首先是要强调最有可能控制疾病的公共卫生策略。并为受影响的国家提供足够的短期和长期基础设施支持，以便他们可以与社区合作以预防和管理爆发。
第二个是接受我们必须采取行动来治疗感染和减少其传播，就像谁已经这样做一样，通过批准富有同情心的有前途但仍未经测试的药物和疫苗的富有同情心的机会。
这样一来，使这些疗法可用的过程至关重要。关于优先级的艰难决定，例如，除非他们的基础在道德上是合理的，否则不太可能支持卫生工作者或排除老年人和绝症。
第三个是回顾临床试验设计的道德和科学标准，以提高面部传染病紧急情况的灵活性。这可以通过在爆发开始后立即加快药物和疫苗试验的批准和开始，以加快新疗法的使用而不会损害公共安全。
第四个最困难但重要的步骤是批判性地检查为这种爆发创造环境的社会政治和经济状况。
当人们因贫困，有限的蛋白质来源（由“灌木丛肉”提供），全球资本主义和新自由主义市场政策，将人们从动物到人的爆发引起的疾病爆发的可能性会增加，从而增加。
除非我们面对这些结构性问题，否则真正考虑替代政策和策略，例如与公共卫生目标相符的新形式的税收和市场经济学形式，汇集知识产权以促进药物和疫苗开发，以及对科学和科学资金的不同方法，这次暴发所强调的问题将无休止地重复。
作者不为任何将从本文中受益的公司或组织中工作，咨询，拥有股份或获得资金。他们也没有相关的隶属关系。
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