
当孩子受到脑震荡时,医生很难评估他或她长期存在的问题。但是现在,一项新的测试可以帮助医生做到这一点,加拿大的一项新研究表明。
在这项研究中,这项易于做的测试(医生可以在发生脑震荡发生后的48小时内可以进行,它比当前使用的方法要好 - 依靠医师的判断来进行这项评估 - 预测哪些孩子在脑震荡后大约一个月更可能仍然患有持续的症状。研究结果今天(3月8日)在《美国医学协会杂志》(JAMA)上发表。
通过这种新的评估方法,医生终于有了一个工具来更好地预测脑震荡后孩子的康复该研究的首席作者兼渥太华东部儿童医院临床研究部门主任罗杰·泽米克(Roger Zemek)博士说。 [9个奇怪的方法可以受伤这是给出的
Zemek说:“在这项研究之前,医生无法预测脑震荡后哪些孩子会继续长时间出现症状。”
先前的研究表明,约有30%的儿童患有脑震荡有症状持续一个月,这被称为持续的脑震荡症状(PPC)。除了持续的身体症状Zemek说,诸如头痛和头晕,患有PPC的儿童和青少年可能会遇到思维问题,例如在雾中集中精力和感觉,以及情绪问题,例如烦躁或焦虑,可能会影响他们在学校或在家中,并阻止他们参加体育运动和其他喜欢的活动。
在这项新研究中,研究人员收集了3,000多名5至18岁儿童的数据,他们在脑震荡后的48小时内去了加拿大九家儿童医院之一的急诊室。该小组包括在参加运动,进行其他活动或跌倒,殴打或发生车祸时受到脑震荡的孩子。
在头部受伤后的三个时间点(7、14和28天)处,参与者完成了在线调查或电话访谈,描述了他们的症状。
评估风险
Zemek告诉Live Science,数据表明,大多数患有脑震荡的儿童在受伤后一个月内康复。
对于一个月内未康复的儿童中,大约30%的研究人员确定了医生可以用来计算临床风险评分的九个关键标准(从0到12),这些标准将确定哪些年轻人可能更容易发展PPC。
这些九个因素包括是女性,年龄在13岁或以上,具有偏头痛病史,并且先前脑震荡的症状持续超过一周。存在四种症状 - 头痛,对噪音的敏感性,疲劳和缓慢回答问题 - 发生脑震荡的年轻人也是用于创建临床风险评分的九个变量之一,在医生给出的平衡测试中有四个或更多的错误。
尽管确切的原因尚不清楚,但由于荷尔蒙因素和颈部肌肉不如男孩,从脑震荡中恢复的风险可能更高。 Zemek说,因此,女孩的头和脖子可能比男孩更严重,给女孩的大脑带来更多压力,并导致更多的症状。
13岁及以上的青少年通常会从脑震荡中恢复较慢比年幼的孩子。 Zemek解释说,激素因素以及青少年随着年龄的增长而更快地移动的一般能力(这意味着它们具有更高的影响碰撞)。 [每个父母应该知道青少年的大脑的10个事实这是给出的
一旦医生确定了孩子的临床风险评分,就可以使用该数字将儿童置于PPC的低,中或高风险类别中。 Zemek说,低风险的儿童可能不需要对脑震荡专家进行跟进,并且可能只需要从儿科医生那里获得指导和医疗许可,然后才能返回体育参与。
但是,被确定为高风险的孩子可能需要转介到医院的脑震荡诊所进行进一步评估和密切监测,以防止他们患上正在进行的症状。 Zemek说,如果中等风险的年轻人安排与儿科医生进行后续访问,如果他们的症状在头部受伤后的两到三周内没有改善,他们可能会建议孩子去脑震荡诊所。
在伴随该研究的社论中,发表在同一期Jama博士中。辛辛那提儿童医院医疗中心的两名医生林恩·巴布科克(Lynn Babcock)和布拉德·库罗夫斯基(Brad Kurowski)对待脑震荡的孩子,他们写道:“这种新工具产生的风险预测估计比临床上的PPC风险预测优越,这不比硬币折磨更好。”
社论建议该临床风险评分应在以外的其他位置进行测试儿童医院的急诊室在这些其他环境中的医生检查脑震荡的儿童(其他医院急诊室,儿科医生办公室,紧急护理中心和运动医学诊所)之前,将使用这种新工具。
Zemek表示,已经在进行评估评估在其他环境中的有效性的计划,未来的研究还将研究该工具是否对患有脑震荡的成年人有效。
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