阿片类药物流行感动的美国人人数达到了令人震惊的比例。根据1999年以来，每年数百万人受到影响，过量服用过量的死亡率已经三倍，每年数以万计。美国国家药物滥用研究所（NIDA）。但是，对于减轻某些类型的慢性疼痛的阿片类药物可能有不太风险的替代品：大麻。
越来越多的证据表明大麻素 - 化学成分大麻植物或某些合成化合物 - 可以与阿片类药物一起有效缓解疼痛。
作为医用大麻专家告诉Live Science，在美国变得更容易获得，它可以作为缓解某种疼痛的一种更安全的选择，甚至可以帮助减少对阿片类药物上瘾的人数。 [大麻：关于大麻的事实这是给出的
近年来，阿片类药物的滥用和依赖性已经激增。从1990年代后期开始，医生开始开处方阿片类药物以缓解疼痛，因为制药公司的虚假保证，这些药物并不容易上瘾。NIDA。
据该年，2016年，阿片类药物相关的药物过量每天丧生约116人，当年有42,249人死于过量服用，约有1100万人滥用处方阿片类药物。美国卫生与公共服务部。
通常因严重疼痛而开处方，阿片类药物 - 与体内的阿片类药物结合并引起欣快感的感觉的家族 - 实际上是高度上瘾的，数百万的美国人滥用阿片类药物或依赖药物。阿片类药物包括鸦片；尽管这些术语通常是互换使用的，但阿片类药物也可以指一类自然或合成从鸦片衍生而来的阿片类药物。
如果沉迷于处方阿片类药物的人可能会转向危险的非法阿片类药物，例如海洛因，现场科学先前报道。但是专家说，已经发现医用大麻和合成大麻素对某些类型的缓解疼痛非常有效，并且与阿片类药物相比，成瘾风险要低得多。
“我们自己的鸦片”
当一个人使用大麻时大麻素在药物中与人体中的大麻素受体结合。这些受体是现有的减轻疼痛网络的一部分，该网络会产生内源性大麻素（我们自己的阿片类药物”，并且可以接受类似化学化妆的化合物的身体，加州大学旧金山大学医学教授唐纳德·艾布拉姆斯（Donald Abrams）博士告诉现场科学。
艾布拉姆斯说：“我们拥有整个受体和内源性（内源性）大麻素系统，可能会帮助我们调节疼痛的感觉。” “这很明显，其他大麻素（来自植物的大麻素）也可能会对疼痛有所好处。”
THC或四氢大麻酚是大麻中的大麻素，主要负责该药物的精神活性作用，并且大麻二醇或CBD是另一种活跃的大麻素，不会引起中毒的感觉。
临床研究的证据表明，大麻或大麻素可以有效缓解慢性疼痛，神经性疼痛（由影响神经系统的疾病或受伤引起的疼痛），以及与多发性硬化症的非自愿和连续肌肉收缩。
在2015年9月发表的一项研究中贾马报纸，希尔审查了74项有关1948年至2015年的大麻使用的医学研究。他发现，在24例慢性疼痛，神经性疼痛和多发性硬化症患者中，在24例试验中取得了积极的效果。 [大麻：杂草对大脑和身体的影响这是给出的
研究人员在2016年发表在《杂志》上神经心理学和生物精神病学的进展。实际上，根据加拿大批准，一种以品牌sativex出售的大麻素是用于治疗某些癌症伴随的疼痛的批准。
阿片类药物的替代品
但是，大麻素如何与阿片类药物抗衡呢？
大麻已被证明会对人产生轻微的依赖。大麻素会影响调节奖励和寻求奖励行为的大脑过程，就像其他成瘾性物质一样，例如阿片类药物，也是如此，科学家在2007年发表的一项研究中报道临床神经科学对话。
但是，根据研究，与阿片类药物的依赖性不同，大麻依赖性通常可以通过认知行为疗法和禁欲来逆转，而不会使戒断症状（例如呕吐，腹泻，失眠和焦虑）使人变得虚弱。
根据2004年发表在《杂志》上疼痛管理护理。但是，某些大麻素化合物（没有精神效应的大麻素化合物）可以使患者能够减轻疼痛而不会感到“摆脱困境”。
艾布拉姆斯说：“我有癌症患者被服用高剂量的阿片类药物，他们发现他们无法与家人交流。” “一旦他们有效地将自己的鸦片脱水到大麻上，他们就会发现与亲人交流更容易，同时也可以缓解痛苦。” （患者应在换药之前与医生交谈。）[医用大麻：福利，风险和州法律这是给出的
一项对使用阿片类药物和大麻痛苦的患者的调查发现，参与者报告的大麻的满意度比阿片类药物的满意度更高。大麻和大麻素研究。
在这项研究和雷曼进行的先前调查中，患者报告了同样的三个原因，为什么他们转向处方阿片类药物的大麻缓解疼痛：根据雷曼（Reiman）的说法，大麻的副作用较小的机会较小，负面影响更少，“大麻比其他药物更有效”。
在2,897名担任研究参与者的医用大麻患者中，有97％的人确认使用大麻可以减少其阿片类药物剂量。此外，雷曼和她的合着者在研究中写道，有81％的人报告说，单独使用的大麻比大麻与阿片类药物更有效。
她告诉Live Science：“选择使用大麻而不是鸦片治疗疼痛的人这样做是因为他们拥有这些更好的经历。”
在2011年发表在《期刊》上的另一项研究中临床药理学和治疗学在临床试验和受控条件下，将使用阿片类药物缓解阿片类药物缓解的患者被引入蒸发大麻。科学家报告说，当受试者使用大麻素时，受试者的疼痛显着减轻，这表明大麻素可以使患者使用较低剂量的阿片类药物，从而少副作用。
风险和限制
但是，大麻素使用的潜在医疗益处也存在风险。希尔说，有些人与四氢大麻酚有关，在某些人中，这会导致焦虑症增加或恶化精神病或情绪障碍。艾布拉姆斯补充说，在老年人中，THC的影响可能会增加跌倒的风险。
艾布拉姆斯说，对于潜在的心脏病患者而言，大麻素可能不是一个安全的选择，因为这些化合物会影响血压并加速心率。
最近的立法根据国家立法会议（NCSL）的数据，该药物反映了不断变化的大麻民族视野，该药物现在可以在29个州，哥伦比亚特区，关岛和波多黎各的法律使用中提供医疗用途，并在八个州和哥伦比亚特区进行娱乐使用。 NCSL报道说，在22个州和哥伦比亚特区也已将拥有少量药物的药物合法化。
然而，雷曼告诉《现场科学》，这种药物的可及性是该药物的可及性。
雷曼说，在不允许医用大麻的州中，“阿片类药物比大麻要容易得多，而且风险更低。”
持续的污名
Reiman在2017年6月的研究中报道说，即使在医用大麻使用合法的州，持续的污名也会导致患者犹豫转向大麻素以治疗疼痛。
Reiman说：“尽管我们正在调查加利福尼亚州的医用大麻患者（有一个活跃的计划，但我们的大量受访者表示，如果大麻被污名化较低，并且更容易获得，他们更有可能将其替代。”
2015年在另一项研究中提出了类似的发现，该研究发表在精神药物杂志，研究人员写道：“污名成为一个主要且反复出现的问题，因为它与成为医用大麻使用者的过程以及剩下的污名有关。”
研究参与者报告说，他们关于使用医用大麻的决定是由所有大麻使用者广泛接受的刻板印象作为“石膏”的颜色，这归功于他们对医疗大麻使用的决定。
其中一位受试者回答说：“显然，使用大麻的那种负面污名是，我将其视为瘾君子或吸毒者比患者的污名更多。”
科学家还指出，当污名与患者的医疗状况相连时，可能会导致患者接受质量较低的医疗保健，并且担心经历这种歧视的恐惧可能会在考虑使用医用大麻时会阻碍人们退缩 - 即使他们更喜欢阿片类药物。
雷曼说：“仍然缺乏病人保护 - 现在，大麻最难的事情是以一种不会使某人处于危险之中的方式访问它。”
原始文章现场科学。
