脑瘫不仅是一种情况 - 它是一个疾病的星座,其中发生变化脑引起肌肉控制和无力的问题。这些肌肉问题导致平衡,运动和姿势的问题。与脑瘫相关的大脑变化也会影响听力,观察,思考和学习。
在美国,约有345名儿童患有脑瘫。疾病控制与预防中心(CDC)。与女孩相比,男孩比男孩更常见,黑人儿童比白人儿童更常见。
脑瘫有几种类型,症状略有不同。每种类型的范围从轻度到重度。有时症状只会出现在身体的一侧,或者仅在一组四肢中出现。
卡拉马祖西密歇根大学的儿科和青少年医学教授迪利普·帕特尔(Dilip Patel)说:“大多数[我们看到的病例]是温和的 - 几乎30-40%是我们归类为下肢轻度痉挛或肌肉紧绷的原因。” “这些孩子中的绝大多数(几乎70-80%)具有平均至正常的智力能力。”
由脑瘫引起的残疾是永久性的,需要终身支持。症状通常不会随着时间的流逝而恶化,但是疼痛和并发症关节炎可能随着年龄的增长而增加。但是,大多数患有脑瘫的人可以与没有疾病的人一样长。美国国家医学图书馆。
帕特尔说:“绝大多数(患者)在社会中非常有效。” “随着他们成长为患有脑瘫的青少年和成年人,他们可以非常有用。在支持下,他们[具有]正常,正常的成人生活。”
是什么原因导致脑瘫?
脑瘫的症状是由大脑皮层的变化引起的,这是大脑控制运动的一部分。损害可能是由于胎儿在子宫内生长或怀孕期间,出生或后不久因发育异常而造成的损害。国立神经系统疾病和中风研究院(Ninds)。但是,根据疾病预防控制中心,大多数脑瘫病例都是先天性的,这意味着婴儿在子宫中时会出现这种情况。同样在大多数情况下,尚不清楚是什么造成了大脑损伤。帕特尔说,只有很小比例的案件是明显的原因。
某些先天性脑瘫的病例是遗传性的,是由控制脑发育的婴儿基因突变引起的。大多数先天性脑瘫的病例都出现在早产的婴儿中。帕特尔说:“就预防脑瘫而言,最重要的事情是防止早产和低出生体重分娩。” “良好的产前护理和防止可能导致早产的危险因素似乎是与脑瘫发展有关的单一(重要]因素。”
如果脑损伤在出生到两年之间的某个时候会发生,则该疾病被归类为获得的脑瘫。根据Ninds。获得的大脑麻痹的原因包括头部损伤,脑膜炎或脑炎等感染,或其他血液流动的问题,而氧气太少,导致大脑,从而导致脑部损伤。
根据Ninds,在怀孕期间,出生和婴儿期间脑瘫的主要原因包括:
根据CDC,增加脑瘫风险的其他因素包括:
- 婴儿太小(小于5.5磅或2.5公斤)或到达太早(37周之前)
- 倍数的怀孕,包括双胞胎,三胞胎或更多
- 怀孕期间的孕产妇并发症,例如母亲和胎儿之间的血液不兼容,癫痫发作,甲状腺疾病,智力障碍或尿液中过量的蛋白质
- 胎儿天生的臀位,屁股朝下而不是头部
- 胎儿或婴儿的癫痫发作
脑瘫的类型
三种不同类型的脑瘫是痉挛性,性能障碍和共同的脑瘫。类型以不同的方式表现出来,每种类型的特征是它如何影响肌肉以及导致的不同类型的无序运动。有些患有脑瘫的人具有多种类型的特征,被描述为混合的脑瘫。
痉挛性脑瘫是最常见的类型,影响约80%的脑瘫患者。CDC。最常见的症状是肌肉僵硬,从而导致肌肉张力增加和关节紧密。僵硬使运动,包括步行,尴尬。
运动障碍大脑麻痹的特征是控制手,脚和四肢运动的困难,导致扭动或生涩的运动。共济失调的脑瘫更有可能引起平衡,深度感知和协调的问题。
脑瘫的症状
由于脑瘫的伞覆盖了各种各样的条件,症状众多且多种多样。但是,大约一半(50%至60%)被诊断出患有脑瘫的儿童可以独立行走。CDC。
帕特尔说:“步行可能会被推迟,但是许多脑瘫的孩子“可以绕开房子,他们可以上车去上学,他们可以驾驶学校系统。”
父母担心脑瘫,可以在第一年观看早期的体征和症状。在6个月大之前,患有脑瘫的婴儿可能会感觉太软或太僵硬。捡起时,他们的头可能会落在身体后面,或者他们的腿可以僵硬,交叉或剪刀。
脑瘫年龄在6个月以上的婴儿可能会在(朝任一方向)滚动,将手放在一起,将手放在嘴上,或者只用一只手伸出手。
一旦婴儿超过10个月大,脑瘫的迹象包括以偏斜的方式爬行,只用一条腿或一只手推开,无法抬起站立。
脑瘫的症状通常包括:
- 紧密的肌肉和关节或软盘肌肉和关节
- 发展延误符合身体里程碑
- 走路异常 - 包括剪腿或脚趾行走
- 肌肉无力或麻痹
- 异常的生涩或曲折运动(称为痉挛;存在于痉挛性脑paslsy中)
- 震颤或颤抖的肌肉导致缺乏协调性(存在于脑瘫中)
脑瘫的其他症状和并发症包括:
- 学习障碍,即使有平均智力
- 语音问题
- 听力或视力问题
- 癫痫发作
- 老化的疼痛
- 难以进食,咀嚼或吞咽或流口水
- 呕吐或便秘
- 增长缓慢
- 呼吸不规则
- 尿液难以
这些肌肉功能障碍中的一些可能会使沟通变得困难,但是在大多数情况下,它不会直接影响智力。帕特尔说:“患有脑瘫的人的肌肉紧绷,也许还无法行走,也许他们的讲话很慢。” “但这并不意味着他们没有正常的智商 - 他们的智商甚至高于平均水平。”
脑瘫如何诊断?
患有脑瘫的儿童经常在生命的头几个月开始表现出症状,包括发育延迟或看起来太僵硬或太软。
帕特尔说:“父母通常是在婴儿或幼儿没有做他们期望做的事情时来的。”但是,造成身体发育延迟的最常见原因只是自然变化 - “发展轨迹不是固定的,有一个范围,”他说。
由于这些正常的发育差异,可能需要直到孩子2岁或更长时间才能清楚地诊断出脑瘫。帕特尔说:“我们不会太早得出结论。”他说:“当我们观察到一个落后于某些里程碑的孩子,[通常]两年后,他们已经赶上了。”
脑瘫是通过监测孩子的发育时间来诊断的,并进行各种检查大脑的测试,包括超声,CT或者MRI扫描和脑电图,分析大脑内部的电活动。
脑瘫的治疗
对脑瘫患者的治疗方法有所不同,但他们的目的是使患有病情的人独立生活并减轻有问题的症状或潜在并发症变得更加容易。
用于治疗脑瘫症状的一些药物包括降低癫痫发作频率的药物,肉毒杆菌对松开痉挛性肌肉,肌肉松弛剂,减少震颤和止痛药以帮助疼痛。患有脑瘫的人也可能接受手术,以帮助减少胃反流,疼痛和痉挛,帮助他们饮食或释放僵硬的关节。他们还可以使用辅助设备,例如通信计算机,腿托或轮椅。
无法治愈脑瘫,但是治疗可以提高能力,尤其是在早期开始时。对于脑瘫患者来说,一些重要的干预措施是职业,娱乐,物理和语音疗法,可改善功能并帮助通过发展延迟。这些疗法开始越早开始,从长远来看,它们可能产生的更大的影响Ninds。
早期的认可和支持治疗共同为脑瘫患者提供更好的结果。
其他资源
- 以下是一些关于大脑麻痹的关键事实CDC。
- 从脑瘫联盟研究基金会。
- 图书推荐:”向患有脑瘫和类似运动障碍儿童的运动技能教授运动技能:父母和专业人士指南(Woodbine House,2006)Sieglinde Martin。
本文仅是出于信息目的,并不是要提供医疗建议。