感染 COVID 一年后，血液中仍可见其与自身免疫性疾病的长期关联

任何地方感染 SARS-CoV-2 的人？病毒背后的全球大流行 —— 将继续发展为长期 COVID。这种情况迄今为止尚未得到深入研究或解释 —— 尽管一些假设已经开始流行。

现在，另一个证据浮出水面，加拿大的一项新研究发现，有症状的长期 COVID 患者的血液样本在首次出现症状后长达一年的时间内仍会显示出自身免疫性疾病的迹象。

“我是一名呼吸系统研究员，具有研究免疫系统的背景，”麦克马斯特大学医学系呼吸学系助理教授、该项目首席研究员马纳利·穆克吉 (Manali Mukherjee) 解释说。陈述。“当我亲身经历长期 COVID 症状时，我开始怀疑免疫系统在这种情况下的作用。”

因此，穆克吉和同事招募了 160 多人参与一项长期研究，追踪新冠感染康复者的症状和抗体。其中大部分（共计 106 人）是 2020 年 8 月至 2021 年 9 月期间确诊感染新冠的人，其余人作为两个对照组：一组由 22 名健康志愿者组成，另一组由 34 名非新冠呼吸道感染患者组成。

在康复后 3、6 和 12 个月，对患者进行长期 COVID 症状（呼吸短促、咳嗽或疲劳）调查，并抽取血液样本。这些样本用于检测已知会导致自身免疫性疾病的特定抗体以及两种自身抗体（针对人体自身细胞的抗体，这些抗体具有导致严重的 COVID 感染并住院。

“对于我们研究中的大多数患者来说，即使他们在感染后不久就产生了自身抗体，这种情况也会在 12 个月后消退，”Mukherjee 说道。“然而，在某些患者中，自身抗体仍然存在，这些患者更有可能继续遭受症状的折磨并需要医疗帮助。”

这与该综合症背后的一个主流理论非常吻合：最初的感染会促使人体的免疫反应过度，触发它不仅攻击病原体，还会攻击健康细胞。这可能是为什么它与体位性心动过速综合征 (POTS) 或慢性疲劳综合征等疾病有许多共同之处——自身免疫性疾病，其中心率和血压等身体功能因身体的免疫系统而失调。

感染三个月后，几乎五分之四的 COVID 患者血液中有两种或两种以上有问题的抗体 —— 这一比例在六个月后也保持不变。一年后，这一比例下降到五分之二多一点。与此同时，健康和非 COVID 感染对照组的血液中几乎没有或根本没有任何标记物。

研究发现，几乎三分之一的 COVID 患者血液中存在自身抗体，甚至在感染后长达一年的时间里也是如此 —— 尽管研究人员指出，此时重返研究的参与者人数已大幅下降，这可能是由于康复所致。这些参与者还表现出更高水平的细胞因子 —— 免疫系统的信使蛋白，可以并且可能。

从诊断的角度来看，这些结果无疑具有重要意义，但它们也可能具有实际的治疗应用。

“全球有数百万人患有长期新冠，这产生了巨大的社会经济影响。然而，缺乏证据表明为什么有些人会患上这种疾病，以及我们如何帮助患者康复，”欧洲呼吸学会呼吸道感染大会主席、西班牙巴塞罗那 Vall d'Hebron 大学医院肺病专家 Eva Polverino 表示，她没有参与这项研究。

“我们知道，某些感染在某些情况下会引发长期自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎。这项研究进一步证明了类似的过程可能与长期 COVID 有关，”Polverino 说。“在这一领域开展进一步研究可以增进我们对长期 COVID 的了解，并帮助我们更好地诊断和治疗这种疾病。”

该研究发表于欧洲呼吸杂志。