分娩後開始荷爾蒙避孕的新媽媽可能會面臨略有增加的風險根據新研究,在產後。
這項研究來自丹麥的一項基於人群的研究 - 僅是觀察性的,這意味著它不能證明激素避孕導致了結果。
但是,據作者說,由哥本哈根大學醫院 - 里格斯霍斯蒂塔特(Rigshospitalet)的神經生物學家SørenVintherLarsen領導,醫生和新媽媽應該意識到,“瞬時”抑鬱症風險的潛力是醫生和新母親應該意識到的。
在一組超過600,000名母親的隊列中,研究人員發現,與非用戶相比,那些在分娩後一年內使用荷爾蒙節育方法的人的風險近1.5倍或被開處方的抗抑鬱藥。
含有孕激素和雌激素的混合口服避孕藥尤其與新媽媽的抑鬱症息息相關。
與不使用荷爾蒙避孕藥的人相比,服用避孕藥合併的新母親在分娩後一年內遭受抑鬱症的可能性高1.7倍。
越早開始產後,風險就越大。
雖然這聽起來很關注,但重要的是考慮絕對風險對於個人不只是相對風險兩組之間。
藥丸使用者的絕對風險為1.54%,非用戶的絕對風險為1.36%。這僅為0.18個百分點。在研究中測量抑鬱症的方式可能無法準確反映實際的抑鬱症狀。
“可以針對一系列適應症,不僅抑鬱症的抗抑鬱藥。”爭論生殖健康研究員約翰·雷諾茲·賴特(John Reynolds-Wright)未參與當前研究。
“不支持有關產後避孕的建議。”
如果存在的話,這是一個很小的風險,尤其是當權衡激素避孕的好處時,得到更多證據的支持。也就是說,有些人認為這是一種風險“從歷史上看。
但是,隨著我們開始獲得新的結果,謹慎解釋它們很重要。
抑鬱是最常見的副作用之一報告由荷爾蒙避孕藥的用戶。
臨床試驗研究了抑鬱症與荷爾蒙避孕藥之間的聯繫通常未能建立聯繫。
但是,一些最近已經發現,口服避孕藥的組合與啟動後不久抑鬱症的風險增加有關。隨著時間的流逝,這種風險似乎會暴跌,這表明身體適應了激素。
但是,患有其他抑鬱症風險因素的人可能會受到更大的影響,這對於醫生和患者都了解這一點很重要。
例如,有可能患有激素 - 反應性相關的情緒惡化,經前煩躁不安或產後抑鬱症的新媽媽可能面臨與產後時期荷爾蒙節育相關的抑鬱症風險更大。
但是儘管有這樣的合理邏輯,但新研究發現沒有使用激素避孕後,先前的心理健康障礙病史抑鬱症的風險更大。
丹麥的研究是一項全面的分析,但未能考慮一些可能影響結果的個人因素。
以前有生育的婦女不被考慮,在成為母親之前的兩年中,婦女都沒有抑鬱症或抗抑鬱藥的史。
“考慮到這兩個方面可能改變了研究的發現,”警告雷諾·韋賴特(Reynolds-Wright),在英國愛丁堡大學工作。
有趣的是,研究發現,激素避孕後,年齡不會影響抑鬱症的風險。建議青少年的風險增加,但尚不清楚為什麼:這可能是因為他們的大腦仍在發育,或者是因為他們是初次使用的用戶,但仍適用於激素。
也許產後時期是另一個“易感性更高的窗口”,推測拉爾森及其同事。在此階段,大腦經歷了深刻的大腦變化,身體正在調整到新的激素水平。
“這提出了一個問題,即在分娩後常規的荷爾蒙避孕藥開始是否會增加抑鬱產後的發生率,”建議研究人員團隊。
這個問題已經提出,但絕不解決。
該研究發表在JAMA網絡開放。