產後開始激素避孕的新媽媽可能會面臨稍微增加的風險根據新的研究,在產後期。
這項研究來自丹麥一項有爭議的基於人群的研究,它只是觀察性的,這意味著它不能證明激素避孕導致了這些結果。
但以哥本哈根大學附屬醫院神經生物學家 Søren Vinther Larsen 為首的作者表示,醫生和新媽媽們應該意識到抑鬱症風險“瞬間”增加的可能性。
在超過 600,000 名首次當媽媽的隊列中,研究人員發現,與不使用激素避孕方法的人相比,那些在分娩後一年內使用激素避孕方法的人在醫院被診斷出患有抑鬱症或服用抗抑鬱藥的風險幾乎是 1.5 倍。
同時含有黃體酮和雌激素的複方口服避孕藥與新媽媽的抑鬱症尤其相關。
與不使用激素避孕藥的媽媽相比,服用複方避孕藥的新媽媽在產後一年內患抑鬱症的可能性高出 1.7 倍。
產後越早開始服用“避孕藥”,風險就越大。
雖然這聽起來可能令人擔憂,但重要的是考慮絕對風險對於個人來說,不僅僅是相對風險組之間。
服藥者的絕對風險為 1.54%,非服藥者的絕對風險為 1.36%。這僅相差 0.18 個百分點。研究中測量抑鬱症的方式可能無法準確反映實際的抑鬱症狀。
“抗抑鬱藥可以用於治療一系列適應症,而不僅僅是抑鬱症,”爭論生殖健康研究員約翰·雷諾茲·賴特(John Reynolds-Wright)沒有參與當前的研究。
“不支持改變有關產後避孕的建議。”
如果確實存在的話,這也是一個很小的風險,尤其是與激素避孕的好處相比,這些好處有更多證據支持。也就是說,有些人認為這是一種風險“”,歷史上。
然而,當我們開始得到新的結果時,謹慎地解釋它們很重要。
抑鬱症是最常見的副作用之一報導激素避孕藥使用者。
臨床試驗研究抑鬱症和激素避孕藥之間聯繫的研究普遍未能發現這種聯繫。
然而,最近的一些研究發現,複方口服避孕藥在開始服用後不久就會增加患抑鬱症的風險。隨著時間的推移,這種風險似乎會直線下降,這表明身體已經習慣了激素。
不過,具有其他抑鬱症危險因素的人可能會受到更大的影響,這一點對於醫生和患者來說都很重要。
例如,有激素避孕相關情緒惡化、經前煩躁不安或產後抑鬱病史的新媽媽可能在產後面臨與激素節育相關的更大抑郁風險。
但儘管邏輯如此合理,新研究發現沒有既往有精神健康障礙史的人在使用激素避孕藥後患抑鬱症的風險更大。
丹麥的這項研究是一項全面的分析,但它沒有考慮到一些可能影響結果的個體因素。
曾經生育過的女性不被考慮,並且在成為母親之前的兩年內有抑鬱史或使用抗抑鬱藥物的女性也不被考慮。
“考慮到這兩個方面可能會改變研究結果,”警告雷諾茲·賴特(Reynolds-Wright)在英國愛丁堡大學工作。
有趣的是,研究發現年齡並不影響激素避孕後患抑鬱症的風險。表明青少年的風險增加,但原因尚不清楚:可能是因為他們的大腦仍在發育,或者因為他們是首次使用者,仍在適應激素。
或許產後期是另一個“易感性較高的窗口”,推測拉森和他們的同事。在這個階段,大腦已經經歷了深刻的變化,身體正在重新調整以適應新的激素水平。
“這就提出了一個問題:產後開始常規激素避孕是否會增加產後抑鬱症的發病率,”建議研究人員團隊。
這個問題已經提出了,但並沒有得到解決。
該研究發表於JAMA 網絡開放。









