即使德克萨斯州努力应对一场麻疹爆发,该暴发已经使一名儿童死亡,童年疫苗接种时间表仍受到特朗普政府的新审查。从出生开始的推荐免疫清单可保护孩子免受麻疹到百日咳的十多种致命疾病。
美国卫生与公共服务部长罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)在他的调查清单上包括疫苗看看他们是否促进了慢性疾病。为了提出建议,权衡疫苗风险和益处的联邦体系的未来是陷入困境的。
然而,健康专家绝大多数是麻疹和其他可预防疾病的信用疫苗,这是巨大的公共卫生成功。例如,在麻疹疫苗于1963年上市之前,几乎所有孩子都患有高度传染性疾病根据美国疾病控制与预防中心的数据,到美国每年15岁和约400至500人死于该疾病时。
疫苗有并有以及来自美国和世界许多其他地区的其他疾病。
目前围绕疫苗的动荡及其旨在解决的疾病使许多人感到困惑。科学新闻与两位专家坐下来讨论一些最常见的问题和问题。
认识疫苗专家
Aditya Gaur是孟菲斯圣裘德儿童研究医院的儿科传染病医生和临床研究人员。在1996年来到美国之前,高尔(Gaur)在常规上供疫苗之前在印度曾在印度担任儿科医生。他说,他和同事反复治疗了麻疹病例,以及许多其他可预防疫苗的疾病。
他说:“我看到儿童中的破伤风……对儿童有多不舒服,有时会导致死亡。” “我看到了白喉,喉咙的外观以及呼吸的困难。我看到那些患有肺炎和肺部空气泄漏的人,然后死于死亡的孩子。我已经看过脊髓灰质炎。”他说,多亏了疫苗,自从来美国以来,他再也没有看到任何这些疾病的病例。
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约翰·霍普金斯公共卫生学院的传染病医生和疫苗安全研究人员Kawsar Talaat回忆起她的父亲小时候有小儿麻痹症。她说:“他是在疫苗可用之前出生的。” “他小时候瘫痪了。他总是li行,然后随着年龄的增长,他变得越来越虚弱,越虚弱,现在他坐在轮椅上……即使您幸存下来,这是一种终生令人衰弱的疾病。”
她还治疗了可预防疫苗的疾病。她说:“当我是居民时,我们会因轮状病毒而引起脱水的孩子的浪潮,我们会害怕轮状病毒季节。”现在,海浪更像是波纹。
疫苗如何工作?
疫苗训练免疫系统以抵抗疾病。高尔说,当婴儿出生时,他们会从母亲那里得到一些抗体,这些抗体可能会在几个月内保护他们对某些疾病的保护。这就是为什么在期间给出了针对呼吸综合病毒的新疫苗。
随着孩子的成长,免疫系统学会通过感染或通过免疫来打击疾病。疫苗可能包括整个弱化或杀死的病原体或这些生物的部分,称为抗原。高尔说,该疫苗不会引起疾病,但它确实教导了免疫系统的入侵者所要注意的东西。
尽管在2000年从美国宣布麻疹,但仍会发生爆发,主要是在感染的旅行者带回病毒并将其传播到未接种疫苗的人中时。
截至2月28日,德克萨斯州至少有146人在1月下旬开始的一次爆发中吸引了麻疹。二十人患有高度传染性和危险疾病,未接种的学龄儿童死亡。该疾病也已经在其他八个州报告今年。
从2002年到2016年,麻疹住院1,018人在美国。其中34人死亡;研究人员报道PLOS一个2020年。
相反,麻疹疫苗的副作用通常由疼痛的手臂组成,有时是发烧或轻度皮疹。 “是的,一个孩子可以看到自然的麻疹……而且,如果生存,他们就会有良好的免疫力。但是没有前期的方式说出结果。”高尔说。 “借助疫苗,您正在控制这种接触和教导免疫系统如何抵抗感染。”
塔拉特说,甚至更多的良性感染可能会导致疫苗预防的严重后果。 “对于大多数人来说,鸡肉痘很温和,但不适合所有人。我见过医院里的孩子,因为他们的皮肤受到鸡肉痘的破坏而发生的严重威胁生命的细菌感染,”她说。孩子们已经失去了太多的皮肤,好像他们被严重燃烧了。 “这发生在儿童腹股沟中,因此他们未来的生育和性功能受到影响。”
塔拉特说,疫苗不仅保护儿童,还可以使他们免于将疾病传播给社区中的人们的高风险。而且“即使这种疾病温和,这仍然意味着孩子会错过一周或更长时间的学校,并且他们的父母会错过一周或以上的工作。”
德克萨斯州爆发中的大多数病例都是未接种疫苗或疫苗接种状况未知的儿童。 CDC数据显示,这反映了以前的美国暴发:在2024年报告的285例病例中,有近90%的患病未接种疫苗。
失去畜群免疫
据疾病预防控制中心(CDC)称,在2019-2010学年,至少有20个州报告说,他们的幼儿园中有95%或更多的幼儿园接种了麻疹,腮腺炎和风疹。这就是有助于保护社区中的人们因免疫系统或其他医疗问题而无法接种疫苗的阈值。它本质上是在脆弱病毒和麻疹病毒之间建立了接种疫苗的人的壁。到2023-2024学年,只有11个州的幼儿园疫苗接种率在95%的阈值下或以上。单击箭头,以查看幼儿园的MMR疫苗接种率如何在这两个学年之间发生变化。
按学年,美国幼儿园的MMR疫苗覆盖范围
在整个美国,疫苗接种率一直因麻疹以及其他儿童疾病而下降。当超过95%的人接种麻疹接种疫苗时,有社区或牛群的免疫力可以保护无法接种疫苗的免疫系统减弱的人。但幼儿园中的麻疹疫苗接种率已经下降从2019-2020学年的95.2%到2023 - 2024年的92.7%。据疾病预防控制中心(CDC)称,这使大约280,000名幼儿园在上学年容易受麻疹。
疫苗预防多少死亡和疾病?
全球疫苗接种14种病原体挽救了1.54亿生命在过去的半个世纪,研究人员在2024年报告柳叶刀。在美国,常规儿童疫苗接种阻止了超过2400万个案件2019年的疾病,包括大约1,000例破伤风和超过420万鸡肉病例。儿科在2022年。
儿童疫苗掩盖疾病包括脊髓灰质炎,破伤风,白喉,百日咳(百日咳),麻疹,腮腺炎,风疹,轮状病毒,肝炎,鸡肉痘病毒和脑膜炎。它们还涵盖了细菌引起的感染,包括流感嗜血杆菌和肺炎球菌。所有这些疾病可能会引起严重的感染,使人们在医院中降落并可能致命。有些可能会带来终生后果。
这些都是持久的疫苗,有些甚至可以传达终生保护。此外,还建议使用每年的流感疫苗和Covid-19。 2019年,美国避免了大约120万个流感病例,估计降低了17%的降低,而没有疫苗接种。估计Covid-19疫苗已有挽救了至少1400万生命研究人员在2022年报告儿科和儿童健康杂志。建议针对年龄较大的儿童进行针对人乳头瘤病毒的免疫,以预防宫颈,头部,喉咙和其他癌症。对于年轻妇女,接种了HPV。
下降趋势
近年来,美国幼儿园的疫苗接种率下降了。在2023-2024学年中,只有92.3%的幼儿园接种了白喉,破伤风和百日咳(DTAP)和92.7%的幼儿园,并免受麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)的保护。近年来,水痘(鸡肉痘),脊髓灰质炎和乙型肝炎疫苗接种率也下降了。
添加新疫苗或更新现有疫苗的能力,例如流感和疫苗疫苗已受到特朗普政府的危害并取消委员会的重要会议,该委员会向CDC和美国食品和药物管理局提供有关疫苗的建议。除其他考虑因素外,尼克斯会议可能威胁到美国在下一个流感季节获得更新流感疫苗的能力。
“这一决定,以及其他联邦政府为疫苗安全而破坏良好的科学的努力,使每个人都处于危险之中,尤其是当我们目前正在经历十多年来美国流感季节最严重的季节时,”美国感染性疾病学会主席Tina Tan在一份声明中说。
CDC估计至少3,300万人感染了流感到目前为止,本赛季。估计有430,000人住院,19,000人死亡,这是自2017 - 2018年以来的第一个高度严重流感季节。
童年疫苗时间表是如何产生的?
“随着时间的流逝,它逐渐发生,”塔拉特说。 CDC和FDA的顾问仔细权衡每种疫苗的好处和风险与感染造成的伤害,并建议是否在时间表和何时添加射击。
塔拉特说:“一旦我们开始制造疫苗,儿童就会成为自然的目标,因为他们最容易受到这些感染的影响。”她说,例如,轮状病毒感染会产生腹泻,可以轻松脱水并将其降落在医院中。婴儿2个月大时,将接受该疫苗。
百日咳疫苗也是最早的疫苗之一,因为“婴儿年龄较小,他们越容易[百日咳],”塔拉特说。 “他们的呼吸道很小,以至于他们更有可能死于它。”
塔拉特(Talaat)说:“当您想将疫苗带入孩子以保护它们时,有一个最佳的地方,但您不想太早给它,”因为抗体从母亲传递给婴儿可以干扰疫苗。因此,当婴儿年龄为12至15个月时,通常首先给出麻疹,腮腺炎和风疹。
预防HPV和脑膜炎球菌疾病的疫苗直到孩子是青春期或青少年,因为他们在青少年或年轻的年龄较高的感染风险更高。
儿童一次获得许多疫苗安全吗?
是的。许多童年疫苗可以防止单枪中多种疾病,例如结合脊髓灰质炎,白喉,破伤风和百日咳的一种,乙型肝炎和流感嗜血杆菌类型b。另一名警卫反对20种肺炎球菌菌株。因此,一个2个月大的年龄可能会得到几次镜头,并防止二十多种病原体,以及含有轮状病毒疫苗的饮料。
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“我们进行了研究,表明将这些疫苗共同加在一起是安全的,并且对疫苗的免疫反应没有损坏。” Talaat说。
“我们每天都在环境中接触很多事情。她的身体和免疫系统是为了解决这个问题的。”她说。 “当我们获得多种疫苗和多种抗原同时,我们的身体也可以处理。”
她补充说:“我们立即给孩子一堆疫苗的原因是确保他们得到它们。”她说,对于家庭来说,不断将孩子带回医生以获取他们的枪击是很难的。
疫苗有哪些副作用或可能的危害?
由于大多数疫苗作为射击,疼痛是常见的。高尔说:“任何可注射的东西都可能导致立即产生的欠款,然后可能引起一些肿胀和温柔。”根据疫苗的不同,温和的副作用也可能包括短寿命,疲劳,肌肉或关节疼痛以及皮疹。
有些人会产生罕见的严重副作用,例如过敏反应。某些群体的风险更高。例如,青少年和年轻的男性比其他人更有可能发展- 在19次疫苗后,心脏或心脏周围的囊炎症。但是,与疫苗相比,获得共同的19个感染更有可能引起心脏问题,并且疫苗可以预防严重的疾病和住院,因此调节剂计算出来。
如何测试疫苗?
疫苗在实验室和动物测试中进行了多年的开发,然后才对其进行测试。人们在多个阶段进行的临床试验。
首先,与任何治疗方法一样,疫苗以少数人的安全进行测试。通常,这涉及在试用疫苗中给一些人,而另一些人得到安慰剂。高尔说,这是必要的,因为“人类发生的事情发生在人类上,我们可能会感到头痛,我们可能会发烧。”安慰剂有助于解决哪些症状来自疫苗。
临床试验的其他阶段测试越来越大的人群中的疫苗,以寻找罕见的副作用,并确定疫苗预防疾病的能力。在这些阶段也对安慰剂进行了新的疫苗。但是,如果有现有的疫苗,加尔(Gaur)和塔拉特(Talaat)说,通过给他们安慰剂来使人们不受保护是不道德的。取而代之的是,潜在的疫苗将与现有的疫苗与现有的疫苗进行直率,以表明它们的工作原理至少也不得比已经可用的疫苗更好。
与通常给病人以防止病人病人的药物和疗法不同,疫苗是给健康的人提供的。这意味着与其他治疗相关的副作用永远不会被耐受疫苗。塔拉特说:“疫苗比大多数疗法都高的杠铃。”