今天的人類壽命更長,但是這些增加的歲月中有多少是健康地度過的呢?
一項涵蓋 183 個成員國的資料處理調查現在已經證實了一些科學家的說法害怕:雖然大多數人的壽命都在增加,但健康的生活並沒有增加大多數人的壽命。
梅奧診所的研究人員發現,2019 年世界各地的人們有 9.6 年的生命受到殘疾或疾病的困擾,比 2000 年增加了 13%。
在同一時期內,全球預期壽命增加了 6.5 歲,但健康調整後的預期壽命僅增加了 5.4 歲。
在美國,壽命和「健康壽命」之間的差距越來越大。
2000年至2019年間,美國女性預期壽命從79.2歲增加到80.7歲,男性從74.1歲增加到76.3歲。
然而,當調整健康的平均壽命年數後,男性的壽命跨度僅增加了 0.6 年。在女性中,雖然健康調整預期壽命隨時間略有波動,但 2019 年與 2000 年的數字持平。
不斷擴大的差距意味著,如果一名美國女性活到預期的 80.7 歲,那麼她生命的最後 12.4 年平均將受到疾病或殘疾的影響。
據公共衛生研究人員 Armin Garmany 和 Andre Terzic 稱,美國的健康壽命與壽命差距比全球平均高 29%。
“數據顯示,壽命的延長與健康壽命的相應進步並不匹配。年齡的增長往往意味著更多的時間承受疾病的負擔。”說Terzic 是梅約診所的心血管健康研究員。
“這項研究具有重要的實踐和政策意義,它讓人們注意到對長壽品質日益增長的威脅以及縮小健康壽命與壽命差距的必要性。”
研究結果與世界各地先前的研究一致,這些研究通常一次考慮一個國家,並且表明,雖然女性與男人相比,他們還累積更多不健康的壽命,主要來自慢性健康狀況。
鑑於這些趨勢,世界衛生組織最近一種稱為健康預期壽命 (HALE) 的新指標旨在衡量老年人(尤其是 60 歲以後)的疾病和殘疾負擔。
2020年,世界衛生組織和聯合國宣告十年全球行動計劃。 2022年,官員們寫道為了“確保老年人不被拋在後面,迫切需要加強衡量並解決數據差距。”
梅奧診所的研究人員現已回應這項呼籲。
回顧過去二十年,加馬尼和特爾齊奇突出顯示“長壽(傳統的預期壽命衡量標準)與健康長壽(當代生活數量和品質指標)之間的差距。”
這兩項措施之間的差距不斷擴大現已被確認為全球趨勢,雖然這是一個普遍問題,但需要在不同國家、不同人群之間以多方面的方式加以解決。
例如,壽命與健康壽命的差距在女性中尤其明顯,她們往往在晚年承受更大的非傳染性疾病負擔,如肌肉骨骼、泌尿生殖和神經系統疾病。
健康壽命與壽命差距最大的國家是美國(12.4 歲)、澳洲(12.1 歲)、紐西蘭(11.8 歲)、英國(11.3 歲)和挪威(11.2 歲)。
同時,差距最小的是賴索托(6.5 年)、中非共和國(6.7 年)、索馬利亞(6.8 年)、吉里巴斯(6.8 年)和密克羅尼西亞(7.0 年)。
鑑於健康狀況不佳是透過對疾病和殘疾進行全面衡量來分析的,研究人員表示,下一步是進一步挖掘,找出哪些群體在晚年遭受的痛苦最大,以及我們如何才能最好地幫助他們有尊嚴地老年。
兩位作者表示:“正如本文所述,不斷擴大的健康壽命與壽命差距是一種全球趨勢,並表明需要加速轉向以健康為中心的主動護理系統。”得出結論。
該研究發表於JAMA 網路開放。