從渴望吃肉的素食主義者到性偏好的變化,一些器官移植患者報告說,他們的性格發生了變化,反映出器官捐贈者的性格變化。
一個2024年學習聲稱透過暗示器官承載記憶和情感來挑戰“記憶和身份的傳統觀點”,並且這些發現提出了有關移植的“倫理和哲學問題”。
然而,在醫學史上,這兩個主題已經是熟悉的主題。醫師J·安德魯·阿莫爾認為心承載著回憶1991 年的感受。自 20 世紀 50 年代誕生以來。
研究的作者沒有涉及器官捐贈的文化歷史,或其種族、宗教和歷史背景。如果不了解這些,研究和媒體報道就會長期存在科學怪人式的恐怖神話關於移植,已經是一種情感 和道德雷區。
幾十年來,研究人員一直在研究記憶和情緒是否可以留在心中,以及醫學史和情感史顯示為什麼這個問題很重要。它是心,自我的中心-在所有文化中都受到重視古埃及人的心臟稱重至今情人節卡片——這說出了情感上的真相。
我是一位醫學、情感和身體歷史學家。 2010年,我寫過心靈的問題:歷史、醫學與情感,一部關於心靈的情感、身體和精神意義的歷史。我的研究表明,在科學醫學出現之前,心臟被認為是情緒和記憶的中心。
英國醫師威廉·哈維1628 年普及了循環血液模型——由 13 世紀的阿拉伯醫生首次提出理論伊本·納菲斯。這取代了蓋倫 2000 年前的理論血液在肝臟中產生並被身體燃燒。
一旦心臟被理解為泵,大腦就被提升為思想、記憶和情感的中心——在笛卡爾 (René Descartes) 1949 年出版的著作的幫助下,靈魂的激情,探討心靈與身體的關係。逐漸地,這種關於心臟的世俗化觀點變得普遍——機械泵模型仍然存在在學校教書。
而且,雖然很少有心臟科醫生相信心臟(複雜化學系統的中心)是一個簡單的器官,但大多數人不願意將心臟視為靈魂的所在地。
“那麼,”一位著名的心臟移植外科醫生問我,“我能把它從一個人的身體里切下來嗎?”
並非所有器官都具有情感意義。我研究臉部移植– 臉孔比心靈更有情感意義。臉和心傳達感情:當焦慮或戀愛時,臉傳達表情,而心跳加快。
人們很難對脾臟、腎臟或小腸產生感情。因此,並非所有器官都具有記憶和意義,尤其是心臟。
但當非人類組織、細胞和器官被用來治療人類時,異種移植又如何呢?收件人將基因改造豬心臟還記得他們的低谷時期嗎?
越來越多的證據顯示細胞記憶以某種形式存在– 也就是說,細胞保留了儲存在大腦外部的過去事件的資訊。貝塞爾·范德科爾克 (Bessel van der Kolk) 的想法是“身體記錄分數”雖然未經科學證明,但在創傷研究中很常見,包括奴隸制的代間研究和大屠殺倖存者。
然而,2024年學習僅提供現有工作的摘要,其中一些工作僅涉及十名患者,有不明確的發現。研究也引用了早期的軼事報導道,表示心臟移植受者可能會經歷食物、音樂甚至性偏好的改變。
例如,克萊爾·西爾維亞渴望吃雞塊,就像她的捐贈者一樣。但雞塊的記憶不會留在腸道裡嗎?這腸道變得更加重要對情緒和精神疾病的理解,包括。
鑑於還有一個完善的腸腦軸——大腦和胃腸道之間的雙向通訊系統——也許這不是關於器官移植改變患者性格的潛力的討論,而是更多關於科學局限性的討論。精神和身體劃分得如此整齊卻又如此有問題的藥物。
文化背景
記憶和情感不僅僅是生物現象,而且受到環境、經驗和關係的驅動。它們就像關於心靈的信仰一樣,受到文化背景的影響。
例如,在泰國或日本,人們對精神之心有更明顯的醫學興趣——日本不會承認1985年之前腦死為此原因。因此,需要進行跨文化比較,以了解心臟移植中記憶轉移的敘述有多普遍。
這項研究並沒有討論人們在器官移植後可能會覺得自己的品味或態度發生了變化的複雜的文化和心理原因。心移植手術是大手術可以喚起恐懼、感激、希望和渴望的感覺,以及創傷後壓力症候群倖存者內疚。
一位準新娘找到了她父親的心臟接受者因為她想讓他陪她走上紅毯。患者可以無意中聽到談話並讀出字裡行間的意思,而免疫抑制劑可以產生變革性的影響病人的感受。
因此,這些關於人格改變的特殊故事可能存在的原因有很多。他們是傑出的——奧地利的一項研究對 47 名心臟移植受者進行的調查發現,79% 的人表示沒有改變。
我們需要更多關於器官捐贈以及現代醫學中的思想和身體分裂的辯論,但要關注最緊迫的問題。例如,為什麼在心理和身體保健方面沒有真正的結合,以及如何改變這種狀況。
關於知情同意是否有效以及是否有效的公開辯論異種移植(使用動物器官)器官發生(器官生長)是未來的發展方向。另一個討論是醫院對移植病患的責任超出了手術室的範圍,特別是在美國醫療保健私有化的背景下。
現在,我擔心如果我們不拯救國民醫療服務體系(NHS),英國移植患者會遭遇什麼,他們也會同樣被昂貴的藥物壓垮。我們需要這些辯論,不僅是為了支持嚴格的道德標準和實證研究,而且,關於科學的錯誤訊息,避免媒體煽情主義。
費伊·邦德·阿爾貝蒂,現代史教授和 UKRI 未來領導研究員,倫敦國王學院