從1999 年到2019 年,與西班牙裔、美洲印第安人和阿拉斯加原住民、亞洲人、夏威夷原住民或其他太平洋島民以及白人女性相比,黑人女性在懷孕期間或懷孕後不久死亡的可能性更高。
這是一個我們最近研究的主要發現發表在《美國醫學會雜誌》。 在此期間,美洲印第安人和阿拉斯加原住民婦女的孕產婦死亡風險增加最多。
孕產婦死亡是指懷孕期間或懷孕後一年內除事故、他殺和自殺之外的任何原因造成的死亡。
值得注意的是,從1999 年到2019 年,每個種族和族裔群體的孕產婦死亡率都增加了一倍以上。最常見的原因是有非常有效的治療方法的問題,包括產後出血、心臟病、高血壓、血栓和感染。
先前的研究主要集中在美國南部孕產婦死亡率高,但我們的結果顯示,全國各地都存在高風險族群。
對於 2019 年黑人女性來說,孕產婦死亡率(即每 10 萬活產中孕產婦死亡比例)最高的州是亞利桑那州、新澤西州、紐約州和喬治亞州,以及哥倫比亞特區。 黑人婦女的孕產婦死亡率均超過 100。 相較之下,2019 年美國所有女性的全國孕產婦死亡率為 32.1。
在美洲印第安人和阿拉斯加原住民婦女中,上半年(1999-2009年)和下半年(2010-2019年)孕產婦死亡率增幅最大的州是佛羅裡達州、堪薩斯州、伊利諾伊州、羅德島州和威斯康辛州。
在這些州中,孕產婦死亡風險增加了 162% 以上。 在整個美國,2019 年美洲印第安人和阿拉斯加原住民婦女的孕產婦死亡率高於所有其他年份。 除女性以外的一些人,包括女孩、跨性別男性和非二元性別者,也面臨孕產婦死亡的風險。
為什麼這很重要
為了防止美國孕產婦死亡,了解誰的風險最大至關重要。 在我們的研究之前,從未發表過每個州內種族和族裔群體孕產婦死亡率的估計值。
美國孕產婦死亡率很高與其他高收入國家相比, 儘管人均醫療保健支出增加。 孕產婦死亡率的差異已經持續了幾十年。
因為大多數孕產婦死亡是可以預防的,幹預措施有可能產生重大影響。 更好地預防相關事件,例如早產,也是必要的。 我們希望我們的研究繼續幫助政策制定者和醫療保健領導者制定解決方案,以更好地防止這些死亡的發生。
近日,美國民主黨參議員新澤西州的科里·布克和鮑勃·梅南德斯,喬治亞州的拉斐爾·沃諾克和加州的亞歷克斯·帕迪拉重新引入了基拉約翰遜法案引用我們的研究,改善少數種族和族裔群體以及其他服務不足人口的孕產婦健康。
下一步是什麼
我們想調查導致孕產婦死亡最常見的原因,如血栓、高血壓和心理健康問題,對整體估計有何影響。
了解這些趨勢將有助於臨床醫生和政策制定者制定盡可能有效的解決方案。
我們的研究不包括來自年。 迄今為止,這些年份的孕產婦死亡率僅在國家層級進行了報告,但報告顯示,自新世紀以來孕產婦死亡率上升。流行病和那個種族差異只會變得更加嚴重。
勞拉·弗萊斯扎爾,健康指標與評估研究所公共衛生研究員,華盛頓大學;艾莉森·布萊恩特·曼莎,婦產科和生殖生物學副教授,哈佛大學;凱瑟琳·約翰遜,公共衛生研究科學家,華盛頓大學, 和格雷格·羅斯,醫學副教授和健康計量科學兼任副教授,華盛頓大學