減肥針 Wegovy 首次亮相2021 年 6 月 4 日。這是自2014年以來第一個獲得美國食品藥物管理局批准的新減肥藥。
自推出以來,人們興奮不已。該藥物不僅非常有效(人們失去了約15%一年的體重),除了減肥之外,它似乎還有很多好處。
值得注意的是,該藥(通用名:索馬魯肽)最初用於治療,而且確實仍然是一種重磅炸彈糖尿病藥物。這已經是兩個好處了。讓我們看看其他一些潛在的好處。這裡有八個(列表並不詳盡)。
1.膝骨關節炎
膝關節軟骨不適用於高壓力負荷。超重或肥胖的人由於膝關節承受額外壓力,患骨關節炎的風險更高,許多人最終需要進行膝關節置換手術。
一個最近的研究,發表於新英格蘭醫學雜誌,對 407 名患有膝骨關節炎的肥胖者進行了為期 68 週的追蹤調查。該組中的一些人接受了索馬魯肽治療,有些人接受了。兩組也接受了有關身體活動和低熱量飲食的諮詢。
接受索馬魯肽(而不是安慰劑)的一組報告稱,標準疼痛量表(0 到 100,數字越大意味著疼痛越重)的疼痛從 71 分大幅降低到 42 分。他們也報告說流動性更大。安慰劑組沒有經歷同樣的情況。
改善的原因可能是由於體重快速減輕以及索馬魯肽的抗發炎特性。不過,目前尚不清楚索馬魯肽是否會對非肥胖的膝骨關節炎患者產生相同的效果。
2.脂肪肝病
關於四分之一的人在全球範圍內,患有脂肪肝疾病-一種可進展為肝硬化(肝臟疤痕)的長期肝臟疾病。到了後期,這可能是致命的。
最初的數據顯示索馬魯肽的結果非常有希望,肝臟脂肪顯著減少 31%。在另一項臨床研究中,脂肪肝在三分之一的患者僅僅24週後。
下一個問題是索馬魯肽是否可以逆轉更嚴重的脂肪肝疾病,這種疾病已經開始形成疤痕。多項研究正在進行測試。
3.帕金森氏症
在使用培養皿中的腦細胞(神經元)進行的研究中,小鼠模型的,索馬魯肽已被證明對神經系統疾病的幾種「病理特徵」具有有益作用。
甚至有跡象表明索馬魯肽可能有助於減緩人類帕金森氏症的惡化。法國的一項研究,今年早些時候發表使用類似的藥物(稱為 GLP-1 受體激動劑)發現,與接受安慰劑的患者相比,接受治療的早期帕金森氏症患者的運動技能幾乎沒有症狀惡化。
我們將不得不等待結果目前的試驗看看索馬魯肽是否有類似的作用。
4.阿茲海默症
索馬魯肽可能為患有以下疾病的人提供一些保護由於許多患有這種疾病的人也患有糖尿病,這表明高血糖與此有關。
在小鼠中研究和人類在阿茲海默症模型中,索馬魯肽已被證明可以減少 tau 蛋白和澱粉樣蛋白(阿茲海默症患者大腦中累積的兩種蛋白質)的沉積。還有一個最近七項臨床試驗的“薈萃分析”一項針對患有2 型糖尿病但未確診阿茲海默症的患者進行的研究表明,三年來,服用索馬魯肽的患者中有40%-70% 的患者診斷出阿茲海默症症的風險較低。
鑑於目前阿茲海默症尚無治癒方法,預防似乎是最好的選擇,特別是對於那些患有該疾病的風險較高的人(即患有糖尿病和肥胖症的人)。
5.慢性腎臟病
慢性腎臟病是不可逆的,因此控制病因很重要。腎衰竭的主要原因是糖尿病,高血糖會損害腎臟的小血管。
二最近的 隨機臨床試驗索馬魯肽歷時三至五年的研究於 2024 年完成,結果顯示腎損傷的生物標記(微量白蛋白)服用索馬魯肽的患者較低。索馬魯肽組的患者也出現了風險較低研究期間發生腎衰竭的幾率(24%)和死亡風險較低(20%)。
6. 成癮
已知索馬魯肽發揮作用所依賴的 GLP-1 系統與成癮的神經生物學有關。確實,在研究中老鼠餵酒精,索馬魯肽減少了囓齒動物的暴飲暴食。
和初步數據在服用索馬魯肽或安慰劑的酒精使用障礙患者中,發現與安慰劑組相比,服用索馬魯肽的患者「飲酒量和飲酒量有更大程度的減少」。
還有一個新研究來自瑞典的研究表明,酒精依賴者在使用索馬魯肽時,因身體疾病而住院的可能性要小得多。
這些研究顯示索馬魯肽可能為有成癮問題的人提供替代治療選擇。
7.心臟病
由於索馬魯肽等降血糖藥物可以降低一個人的心血管風險糖尿病患者減少 14%,已經在一系列心臟病中研究了索馬魯肽的使用。
一個臨床研究研究表明,患有肥胖或超重但沒有糖尿病的現有心血管疾病患者服用索馬魯肽長達四年,在三年半的時間內心臟病發作和中風的發生率較低。
另外,在一個超過 4,000 人的研究與安慰劑相比,每週服用索馬魯肽可顯著減少心臟衰竭、動脈阻塞和全因死亡。基於這些發現,美國食品藥物管理局批准索馬魯肽用於幫助患有超重或肥胖的心臟病患者預防危及生命的心血管事件。
8. 肺部疾病
由於索馬魯肽具有更廣泛的保護特性,例如其抗炎特性,因此已對其在各種肺部疾病中進行了研究。
在一個小鼠模型在急性肺損傷中,不受控制的發炎發生導致高死亡率,索馬魯肽可減少肺部腫脹、發炎、白血球浸潤和細胞死亡。
一個大評論28 項臨床研究表明,索馬魯肽治療可使呼吸系統疾病的發生率降低 18%。
一個臨床試驗正在進行研究為晚期質性肺病患者提供的保護,這種疾病包括大量肺部疾病(超過 200 種),肺部小氣囊(肺泡)和周圍血管之間的組織受到損害它們會引起發炎和疤痕(纖維化)。