很少有止痛藥可以在懷孕期間安全使用，但近年來，唯一可用的止痛藥之一已經捲入了一場國際辯論。
對乙酰氨基酚，也稱為撲熱息痛，通常被認為是懷孕期間使用的最安全的止痛藥，但新興的研究表明該藥物與(）表明早期大腦發育可能存在被忽視的風險。
在一項小型新研究中，美國研究人員追踪了 307 名黑人女性在懷孕期間的血液中對乙酰氨基酚的水平。他們發現，那些使用對乙酰氨基酚的人後來生下的孩子被診斷為多動症的可能性是其他人的三倍多。
對於女兒來說，在子宮內接觸對乙酰氨基酚會導致出生後十年內患注意力缺陷多動症的風險增加六倍以上。
雖然這表面上聽起來令人擔憂，但這些初步結果並不是決定性的，不應嚇跑大部分在懷孕期間依賴對乙酰氨基酚治療疼痛或疼痛的人。。特別是因為強有力的證據表明這兩種症狀都可以威脅如果不及時治療，會對發育中的胎兒造成影響。
與任何藥物一樣，對乙酰氨基酚的益處必須與風險相平衡。然而，與它的優點不同的是，它的長期缺點並沒有得到很好的研究。
“這種藥物……幾十年前就被批准了，可能需要 FDA 重新評估，”爭論華盛頓大學醫學院的兒科醫生 Sheela Sathyanarayana。
“從未評估過對乙酰氨基酚的胎兒暴露與長期神經發育影響的關係。”
近年來，其他幾項流行病學研究也表明找到關聯懷孕期間使用對乙酰氨基酚與兒童多動癥結局之間的關係，但一些研究已經得出矛盾的 結果。一些科學家認為，所有這些調查都是純粹相關的，他們的發現並不值得警惕爭論，而是警覺性。
由於當前研究的樣本量較小，數據可能不足以改變美國食品和藥物管理局 (FDA)、歐洲藥品管理局 (EMA)、美國婦產科醫師學會 (ACOG)、加拿大婦產科醫師協會和母胎醫學協會官員的想法，他們都認為使用對乙酰氨基酚的風險很小。最低劑量根據懷孕期間的需要。
例如，當前的研究沒有考慮“諸如母親服用[撲熱息痛]的原因之類的因素，例如頭痛或或疼痛或感染，我們知道這些是兒童發育不良的危險因素，”瑞典卡羅林斯卡研究所的統計遺傳學家維克托·阿爾奎斯特（Viktor Ahlqvist）沒有參與當前的研究，告訴格蕾絲·韋德新科學家。
儘管如此，西雅圖兒童研究所的主要作者布倫南·貝克認為，FDA 可能是時候重新審視對乙酰氨基酚在懷孕期間的安全性了。
FDA 上次這樣做是在2015年，當官員宣布有不確定的證據將妊娠期使用對乙酰氨基酚與兒童多動症聯繫起來。
“之前的大多數研究都要求女性自我報告她們是否服用了泰諾或任何含有對乙酰氨基酚的藥物，”解釋貝克.
2020年，二 研究（貝克領導的一項研究）測量了新生兒的對乙酰氨基酚水平，發現較高水平的止痛藥與兒童時期的多動症有關。其中之一還找到了一個鏈接(）。
根據這些初步數據，由 91 名科學家、臨床醫生和公共衛生專業人員組成的國際團隊聚集在一起，敦促採取“預防行動”。
“[對乙酰氨基酚]是一種重要的藥物，治療高燒和劇烈疼痛的替代藥物很有限，”他們寫了在共識聲明中自然評論內分泌學2021年。
“我們建議孕婦在懷孕初期應注意：放棄對乙酰氨基酚，除非有醫學上的指示；如果不確定是否需要使用，請諮詢醫生或藥劑師，然後再長期使用；並在盡可能短的時間內使用最低有效劑量，以盡量減少接觸。”
針對 2021 年的評論，ACOG 官員態度堅定。
“神經發育障礙尤其是多因素造成的，很難將其與單一原因聯繫起來。大腦至少要到 15 個月大才停止發育，這給兒童留下了接觸許多可能導致這些問題的因素的空間，”他們寫了2021年。
“ACOG 的臨床指導保持不變，在完成明確的前瞻性研究之前，醫生不應改變臨床實踐。”
一項針對 307 名孕婦的研究需要再次重複，但可能不會成功。
“相互矛盾的結果意味著需要更多的研究，”說貝克.
該研究發表於自然心理健康。
