在懷孕期間,很少有止痛藥可以安全使用,但是近年來,唯一可用的選擇之一已經捲入了國際辯論中。
對乙酰氨基酚,也稱為撲熱息痛,通常被認為是懷孕期間使用的最安全的止痛藥,但新興的研究將藥物與(()表明,早期大腦發育可能會忽視風險。
在一項小型新研究中,美國的研究人員在懷孕期間追踪了307名黑人婦女的對乙酰氨基酚的水平。他們發現那些使用對乙酰氨基酚的人後來孕育了兒童的三倍以上,這可能是ADHD診斷的三倍以上。
對於女兒來說,子宮中對對乙酰氨基酚的接觸與生命的頭十年中多動症的風險增加了六倍以上。
儘管這聽起來在表面上,但這些最初的結果並不是結論性的,不應嚇到大部分依賴對乙酰氨基酚在懷孕期間疼痛或。特別是因為有力的證據表明,這兩個症狀都可以威脅如果未經治療,則向發育中的胎兒發展。
與任何藥物一樣,對乙酰氨基酚的益處必須與風險平衡。但是,與其優點不同,長期缺點沒有得到很好的研究。
“這種藥物是……幾十年前獲得了批准,可能需要通過FDA進行重新評估,”爭論UW Medicine的兒科醫生Sheela Sathyanarayana。
“從未評估過對乙酰氨基酚的胎兒暴露,以與長期神經發育影響有關。”
近年來,其他幾項流行病學研究也找到的關聯在懷孕期間使用對乙酰氨基酚與兒童的多動癥結果之間,但一些研究已經產生衝突 結果。所有這些調查純粹是相關的,它們的發現並不是引起警報的原因,一些科學家爭論,而是機敏。
由於當前的研究的樣本量很小,數據可能不足以改變美國食品藥品監督管理局(FDA),歐洲藥品局(EMA),美國婦產科學家和婦科學院(ACOG)(ACOG),婦產科學會,婦產科學會,使用加拿大和婦產的婦產科學的人 - 所有這些興奮的人 - 所有這些興奮的醫學,所有這些興起的人 - 所有興起的醫學,這些人 - 所有人 - 所有人的婦產科學家(所有人)維持著既定的醫學 - 最低劑量根據懷孕期間的需要。
例如,當前的研究沒有說明“母親服用[撲熱息痛]的原因,例如頭痛或或我們知道的疼痛或感染是不良兒童發展的危險因素,”瑞典Karolinska研究所的統計遺傳學家Viktor Ahlqvist,他不參與當前的研究,告訴格蕾絲·韋德(Grace Wade)新科學家。

然而,來自西雅圖兒童研究所的主要作家布倫南·貝克(Brennan Baker)認為,可能是時候讓FDA再次看一下懷孕期間的對乙酰氨基酚的安全。
FDA上次這樣做2015,當官員宣布有不確定的證據連接對乙酰氨基酚在妊娠中的使用和兒童的多動症。
“大多數先前的研究都要求婦女自我報告她們是服用泰諾還是任何含有對乙酰氨基酚的東西,”解釋貝克。
在2020年二 研究(由貝克(Baker)領導)測量了新生兒的對乙酰氨基酚水平,發現較高水平的止痛藥與兒童時期有關。其中之一也找到了一個鏈接(()。
鑑於此最初的數據,由91位科學家,臨床醫生和公共衛生專業人員組成的國際團隊聚集在一起敦促“預防措施”。
“ [對乙酰氨基酚]是一種重要的藥物,用於治療高燒和嚴重疼痛的替代方法是有限的。”寫在一份共識聲明中自然評論內分泌學在2021年。
“我們建議在懷孕開始時警告:放棄對乙酰氨基氨基酚,除非醫學上的使用,否則請諮詢醫生或藥劑師,如果不確定是否使用是否使用並且長期使用之前使用;並長期使用;並通過在最短的時間內使用最低有效劑量來最大程度地減少暴露量。”
為了回應2021年的評論,ACOG的官員持有公司。
“尤其是神經發育障礙是多因素的,並且很難與一個奇異的原因相關。寫在2021年。
“ ACOG的臨床指導保持不變,直到進行確定的前瞻性研究之前,醫生不應改變臨床實踐。”
一項對需要再次復制的307名孕婦的研究可能不會削減。
“矛盾的結果意味著需要更多的研究,”說貝克。
該研究發表在自然心理健康。