在一個新研究發表在期刊上公共衛生前沿科學家對來自瑞典乳房X 光檢查隊列和瑞典男性隊列的69,705 名45-83 歲參與者（47.2% 女性）調查了添加糖和各種含糖食品和飲料的攝入量與7 種心血管疾病風險之間的關係。他們發現，吃太多添加糖會增加中風或動脈瘤的風險，但吃少量的糖可以降低心血管疾病的風險；同時，飲用含糖飲料會增加中風、心臟衰竭和心房顫動的風險。
添加糖的攝取量與缺血性中風和腹主動脈瘤呈正相關，儘管大多數結果的風險最高的是最低攝取量類別；研究發現，配料攝取量與腹主動脈瘤之間、甜飲料攝取量與缺血性中風、心臟衰竭、心房顫動和腹主動脈瘤之間呈現正線性相關性。研究發現，食物攝取量（糕點、冰淇淋、巧克力和糖果）與所有結果之間，以及配料攝取量（食糖、蜂蜜、果醬和果醬）與心臟衰竭和主動脈瓣狹窄之間存在負線性相關。圖片來源：埃內斯托·羅德里格斯。
心血管疾病包括各種心臟和血管疾病，目前是歐洲死亡和疾病負擔的主要原因，主要是中風和缺血性心臟病。
儘管飲食是許多 CVD 的主要可改變危險因子之一，但有關添加糖攝取量和 CVD 風險的證據卻很少且不確定。
此外，大多數研究主要關注含糖飲料的消費，而不是整體添加糖攝取量，儘管含糖飲料僅佔瑞典添加糖攝取量的 14% 和美國的 25%。
「我們的研究中最引人注目的發現是不同來源的添加糖與 CVD 風險之間的不同關係，」隆德大學博士研究生蘇珊娜·詹齊 (Suzanne Janzi) 說。
“這種令人驚訝的對比凸顯了不僅要考慮糖消耗量，還要考慮其來源和背景的重要性。”
為了了解糖的攝取量如何影響CVD 風險，以及攝取不同種類的糖是否會改變這些風險，Janzi 和她的同事收集了兩項主要隊列研究（瑞典乳房X 光攝影隊列和瑞典男性隊列）的數據。
這些研究在 1997 年和 2009 年進行了飲食調查問卷，使科學家能夠監測參與者隨時間的飲食情況。
一旦進行排除以確保兩個隊列具有相同的納入標準並消除 CVD 的獨立危險因素，研究人員就留下了 69,705 名參與者的樣本。
他們研究了三類糖的消耗——蜂蜜等配料、糕點等甜點或碳酸飲料等甜味飲料——以及七種心血管疾病：兩種不同類型的中風、心臟病、心臟衰竭、主動脈瘤、心房顫動和主動脈瓣狹窄。
對參與者進行監測，直到他們死亡、被診斷出患有其中一種 CVD 或達到 2019 年追蹤期結束。
在此期間，25,739 名參與者被診斷出患有 CVD。
然後，科學家利用這些數據來分析不同類型的糖攝取量如何影響不同心血管疾病的風險。
他們發現，喝甜飲料比其他形式的糖對健康都更糟：喝更多的甜飲料會顯著增加缺血性中風、心臟衰竭、心房顫動和腹主動脈瘤的風險。
「加糖飲料中的液體糖通常比固體形式的飽足感要低——它們會讓你感覺不那麼飽——可能會導致過度消費，」Janzi 說。
“背景也很重要——人們通常在社交場合或特殊場合享用美食，而加糖飲料可能會更經常飲用。”
不同的心血管疾病受到糖攝取量增加的影響不同，這可能是因為攝取額外的糖對參與者的個人風險狀況有不同的影響。
一般來說，糖分增加會增加缺血性中風和腹主動脈瘤的風險，並增加體重指數正常的參與者發生心臟衰竭的風險。
然而，負面健康結果的最高風險出現在最低攝取量的零食類別中。偶爾吃點東西比完全不吃東西有更好的結果。
「這可能反映了潛在的飲食行為——攝入很少糖的人可能有非常嚴格的飲食，或者可能由於先前存在的健康狀況而限製糖的攝入，」詹齊說。
“雖然我們的觀察性研究無法確定因果關係，但這些發現表明極低的糖攝入量可能對心血管健康沒有必要或有益。”
_____
蘇珊簡茲等人。 2024 年，69,705 名瑞典男性和女性的糖攝取量增加及其與七種不同心血管疾病發生率的關係。公共衛生前沿12； DOI：10.3389/fpubh.2024.1452085
