隨著最新版本的《心理健康手冊》，《精神障礙診斷和統計手冊》（DSM）的發行，Livescience仔細研究了其定義的一些疾病。這個10部分系列提出了一個基本問題：什麼是正常，什麼不是？
截至5月22日，許多精神障礙將永遠不會相同。隨著最新版本的《精神健康手冊》的出版，這些變化的全部性質（一些非常有爭議的）將變得顯而易見。
本指南是精神障礙（DSM）的診斷和統計手冊，是一份有影響力的文件。通過闡明用於診斷疾病的標準，它劃出了正常與不正常之間的界限。這種診斷線可能對人們的生活產生許多影響。例如，基於其標準的診斷可以確定某人是否有資格獲得特殊教育服務或殘疾福利。
高賭注，結合複雜性和人類思想的奧秘，至少可以說，使該手冊成為一個具有挑戰性的項目，並且可能引起激烈的爭議。 [十種最具爭議的精神疾病這是給出的
跟上時代
最新版本《第五》始於1999年。新的DSM-5包含在周六（5月18日）的年度美國精神病學協會（APA）會議上，以及隨後的官方發行版5月22日，有些人引發了大量討論。
DSM於1952年首次發布，已定期審查和更新APA，最後一次重大修訂於20年前完成。
DSM-5工作隊主席，匹茲堡大學醫學院的精神病學教授戴維·庫普弗（David Kupfer）在一封電子郵件中在一封電子郵件中對LiveScience表示：“從那時起，就已經進行了大量有關精神障礙的新研究。” Kupfer說：“ DSM-5的許多變化都是為了更好地表徵目前正在尋求臨床幫助但DSM-IV的症狀和行為的表徵。”
精神病的爭議
在發布之前，DSM-5的變化詞不乏批評者。
在閃點中：阿斯伯格的疾病將折疊成自閉症譜系障礙；悲傷將不再免除某人診斷抑鬱症的診斷。扔易怒的孩子頻繁發脾氣可以被診斷出患有破壞性情緒失調障礙。 [Hypersex ho積：7種新的心理疾病這是給出的
一位著名的批評家是杜克大學精神病學名譽教授艾倫·弗朗西斯（Allen Frances），主持了DSM-IV工作隊。
弗朗西斯（Frances）指控，通過新疾病和降低閾值的結合，DSM-5正在擴大精神病學的界限，以涵蓋許多他形容為“擔心的人”的許多人。
診斷通貨膨脹？
問題是手冊變得太重要了。弗朗西斯認為，診斷標準承擔了太多的責任，造成了巨大的擴張壓力。例如，自閉症或其他疾病的診斷可以使學生獲得特殊服務。弗朗西斯說，結果是診斷模糊病例的巨大壓力。
消息說DSM-5會將Asperger的疾病折疊到自閉症譜系障礙已經引起了家庭和擁護者的擔憂，即某些人可能會失去診斷，從而失去服務。
他告訴LiveScience：“我的爭論是，沒有任何人真正注意到它，就沒有真正注意到它，並且已經診斷出許多擔心的人，”他補充說，結果，這些新患者是有可能造成傷害的藥物。
DSM-5的建築師提出了諸如Frances的指控。在6月份發表的《 Medscape精神病學》文章中，庫普弗（Kupfer）稱DSM-5的變化將導致更多的人被診斷出患有精神障礙的人“顯然是錯誤的”。
Kupfer在一封電子郵件中對LiveScience表示：“我們試圖在修訂DSM-5的方法中保持保守。我們的工作旨在更準確地定義對人們的生活產生真正影響的精神障礙，”他補充說，基於現場試驗和對變化的分析，該工作隊沒有期望看到更多的人接受診斷的人。
他指出，DSM-5與DSM-IV的疾病數量大致相同。 （雖然已經添加了一些新的疾病，但有些疾病已被合併或消除。批評者認為，增加疾病的診斷會比其他變化減少更多的疾病診斷。）
設置閾值
根據哈佛大學醫學院衛生保健政策教授羅納德·凱斯勒（Ronald Kessler）的研究，超過46％的美國人口將符合至少一個DSM-IV診斷的標準，同事菲利普·王（Philip Wang）於2008年在公共衛生年度審查中發表。
當凱斯勒（Kessler）說這一速度似乎很高時，“這更令人震驚：99.9％的美國人口在他們的生活中存在身體健康問題。…各種各樣的東西算作身體疾病。這並不意味著您在死亡的門上。” （凱斯勒沒有參與對DSM的修訂。）
精神疾病的最重負擔屬於美國人口中的一小部分（在給定年份中的6％），當時精神分裂症或精神疾病重度抑鬱症例如，根據凱斯勒（Kessler）在2003年在《普通精神病學檔案》上發表的其他研究，損害他們無法擔任工作，自殺或成為社會孤立的地步。
溫和的，更少的使人衰弱的案件更為普遍；但是，凱斯勒及其同事在2003年的論文中寫道，即使這些病例也與根本沒有診斷的人相比，長期問題的風險增加了，這反對消除DSM中的輕度病例。
建立精神診斷是具有挑戰性的，因為它們依靠症狀。凱斯勒說：“這並不是您可以在顯微鏡下看。”
因此，設定診斷的閾值可能是任意的。
他說：“在某個時候，你可以說每個人都病了。” “問題是，你在哪裡繪製界限。”
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