衛生專業人員的教育和醫學道德應該深入了解納粹政權如何濫用藥物。 透過審視現代醫學史上的這一黑暗階段,相信未來幾代的醫療和保健專業人員將有能力面對道德和倫理困境以及他們自己的偏見,從而保護弱勢群體和患者。
醫學、納粹主義和大屠殺委員會由《柳葉刀》組建,由 20 名具有歷史、醫學教育和生物倫理學專業知識的學者、醫生和研究人員組成。 這是第一個專門關注醫學史的《柳葉刀》委員會。
委員會成員在報告中重點關注了納粹政權下實施的歧視和不人道醫療政策和做法的實例。 其目的是為解決當前和未來的醫學問題提供信息,保護以個人為中心的人權,並鼓勵醫療專業人員勇敢地面對機構權力和不當行為。
波士頓兒童醫院和哈佛醫學院的委員會聯合主席薩賓·希爾德布蘭特博士在一份報告中表示,“納粹醫療暴行是歷史上醫療參與侵犯人權行為中最極端、記錄最詳盡的例子” 。陳述。
「衛生專業人員經常照顧最脆弱的人,他們肩負著發展和維護強大道德機構的獨特而重要的責任。 透過了解納粹主義下醫學的角色和衛生專業人員的行為,他們可以進一步發展自己的道德推理,並以個人患者權利和全人類尊嚴的名義抵制權力濫用,無論種族、民族、宗教如何,以及其他個人特徵。
暴行的歷史
在納粹時代,醫學界在製定、論證和實施導致無數弱勢群體死亡的政策方面發揮了積極作用。 幾十年來,歷史學家一直意識到,醫生是政權早期最熱心的支持者之一,因為該職業的成員加入納粹黨及其附屬組織的人數比其他職業都多。
此外,這些專業人士扭曲和顛倒醫學道德,為野蠻方法辯護。 納粹的「道德準則」被武器化為一種評估、優先考慮和推進德國「道德準則」的工具。」以犧牲其他一切為代價的競賽。 這些資訊被用來告知、建構和運行與優生學、強制絕育、殘酷的人體實驗以及「安樂死」數千名患者相關的計畫。
1939 年至 1941 年間,有 70,000 名住院患者被毒氣殺害,這是該計劃的一部分。T4病人謀殺計劃,該方法後來被用於波蘭滅絕營。
「令人驚訝的是,如今醫學界對納粹醫療犯罪的了解是如此有限,也許除了對約瑟夫·門格勒在奧斯維辛集中營的實驗有模糊的了解之外。 我們的報告旨在改變這一現狀。 儘管我們提供的例子很極端,但在納粹主義下研究醫學凸顯了社會因素和道德在醫學和科學進步中的關鍵作用。 當今的衛生專業人員所工作的系統和結構並不能平等地使所有患者受益。 雖然前面沒有簡單的道路,但了解歷史極端情況可以讓我們更好地準備好解決醫學領域不斷變化的道德困境。
第二次世界大戰結束後的 1946 年,納粹醫學倫理問題成為紐倫堡醫生審判的焦點,審判並處決了暴行的主要肇事者。 這次試驗的結果,國際社會制定了《紐倫堡守則》中所載的原則,這是第一部指導人類研究的國際醫學道德守則。 該準則的核心是保護個人權利,並呼籲他們知情和自願同意作為道德行為的基石。
《紐倫堡法典》構成了許多後續宣言的基礎,並且仍然是現代生物倫理學的基本組成部分。
血腥的遺產
可以肯定的是,納粹政權下德國醫學界所犯下的暴行不僅僅是今天人們通常所描述的「偽科學」。 醫學界積極參與 19 世紀制定的生物醫學科學標準和實踐。th和20出頭th幾個世紀。 世界各地的科學家也正在熱情地追求此類發展,特別是在英國、法國和美國他們都有自己版本的種族主義醫學。
事實上,戰後,納粹統治下進行的醫學實驗的結果成為西方醫學教育的一部分。 例如,納粹受害者的屍體幾十年來一直是作為科學收藏品的標本。 這佩恩科普夫解剖圖譜這是一個強有力的例子,因為它構成了醫學知識準則的一部分,但包括來自受害者屍體的圖像——這些圖像在其他出版物中複製和重新發布,而沒有提及其原始來源。
「對納粹時代和大屠殺期間以醫學名義犯下的罪行的責任和認識仍然嚴重不足。 醫學生、研究人員和執業健康專業人員應該知道醫學知識的基礎來自何處以及來自誰。 納粹主義的受害者有責任; they have a right to be honoured and treated with dignity in life and death for coerced contributions to medicine as we know it today”, said Commission Co-Chair Prof Shmuel Pinchas Reis, of the Center for Medical Education at Hadassah/Hebrew University Faculty of藥物.
未來的教訓
為了加強對科學知識和符合現行道德標準的醫療行為的追求,委員會提出了幾項醫學教育建議。 主要建議包括:
- “將醫學、納粹主義和大屠殺的研究納入所有醫學生和衛生專業人員、整個醫學領域和繼續醫學教育計劃的課程中。”
- “鼓勵學生和醫療專業人員發展一種基於歷史的職業身份,包括能夠認識到自己潛在的偏見或利益衝突,挑戰等級制度,並為他們配備克服它們所需的工具。”
- 「世界各地的大學、精神病院和其他醫療機構應積極識別和紀念納粹醫療犯罪的受害者,並進行研究,以更好地了解他們與過去侵犯人權行為的直接聯繫。 他們也應該審視自己的過去,識別並記錄醫療虐待的模式,並將這段歷史納入他們的課程中。
除了審查德國醫生的不當行為外,委員會還審查了在極端條件下與患者一起工作的猶太和非猶太衛生專業人員的個人證詞。 這包括那些在貧民窟和集中營工作的人。 這些證詞已成為教育人們了解這可怕背景的基礎。
「過去幾年,科學研究、醫療和衛生政策受到了嚴格審查。 我們的報告列出了歷史上對醫療實踐和政策的一些最可怕的扭曲,衛生和醫學界所有人都有責任防止納粹時代事件的記憶消失,」希爾德布蘭特博士說。
「我們必須研究人類最惡劣的歷史,認識並反對當前的類似模式,以促進最好的目標。我們必須大聲疾呼反對反猶太主義、種族主義和其他形式的歧視,維護和倡導人性化以人權為中心的醫學,保護弱勢群體,服務邊緣群體,並承認每一位患者的人性和尊嚴,」希爾德布蘭特博士總結道。
委員會的報告發表於柳葉刀。