2022 年 6 月 24 日是美國法律與醫學史上的分水嶺。在「多布斯訴傑克遜婦女健康組織」一案中，最高法院在 15 週後裁定維持密西西比州的墮胎禁令。透過這樣做，法院推翻了 50 年前具有里程碑意義的判決「羅伊訴韋德案」所確立的法律先例（這是極其罕見的事件），從而有效地終止了該國的憲法墮胎權。
現在，距該事件一年後，有報導稱2500萬女性育齡婦女生活在一個禁止墮胎或比以前更難墮胎的國家。我們回顧了過去 12 個月，看看我們是如何走到這一步的，以及未來會是什麼樣子。
哪些地方收緊了限制？
從密西西比州開始是有道理的，該州加強對墮胎限制的努力是整個事件的基礎。
在最初的羅伊訴韋德案中，法官裁定墮胎權是受憲法保護因此，州政府不能完全禁止這種做法。裁決產生的製度允許在懷孕的前三個月絕對進行墮胎。中期墮胎將受到一些政府法規的約束，各州可以在他們認為合適的情況下禁止或限制懷孕最後三個月的墮胎（通常稱為「晚期墮胎」）——儘管在醫生認為合適的情況下，懷孕後期的墮胎仍然可以進行挽救母親生命所必需的。
案例為多布斯訴傑克森婦女健康組織這是對密西西比州 2018 年通過的一項法律的挑戰，該法律禁止 15 週後墮胎，除非有醫療必要。最高法院以多數票裁定6-3，有利於國家。
決定是事前，但這並沒有減輕裁決發佈時的地震影響。
其他共和黨領導的州要么已經制定了在羅伊訴韋德案被推翻後生效的法律，要么爭先恐後地迅速通過新的限制措施。
事實上，德州已經頒布了一項法律比密西西比州的那個還要多。這是第一個所謂的“心跳法案”，其基礎是科學上有問題的概念，即從懷孕6週開始就可以檢測到胎兒的“心跳”——這個階段心臟還沒有出現，所以檢測到的是什麼？變得心臟的一部分，如果留下來繼續發展。這是一個巨大的爭議，尤其是因為在最好的情況下，它給了一個人發現自己懷孕的窗口期事實上，對大多數人來說，墮胎的時間要少得多。
根據紐約時報自去年以來，德克薩斯州、密西西比州和其他12 個州現已禁止幾乎所有墮胎：阿拉巴馬州、阿肯色州、愛達荷州、肯塔基州、路易斯安那州、密蘇裡州、北達科他州、俄克拉荷馬州、南達科他州、田納西州、西維吉尼亞州和威斯康辛州。喬治亞州也頒布了懷孕六週後的禁令。
目前正在進行法律糾紛愛荷華州六週後，州最高法院因墮胎禁令陷入僵局；墮胎在該州仍然合法，直至20週。亞利桑那州、佛羅裡達州、內布拉斯加州、北卡羅來納州和猶他州也對墮胎實施了更嚴格的限制。
主要爭議之一集中在因強姦或亂倫而懷孕的例外情況。雖然許多頒布禁令的州確實允許在這種情況下墮胎，但這並不普遍。例如，阿肯色州頒布了全面禁令，對強暴或亂倫無一例外。在北達科他州，強姦和亂倫的例外情況只能在懷孕第六週內彌補。
在德州，一項廣為人知的立法補充不僅對強姦或亂倫一視同仁，而且允許私人公民在六週後對墮胎提供者或協助患者墮胎的人提起訴訟。
墮胎權在哪裡受到保護？
儘管許多州政府採取行動來實現限制墮胎權的長期抱負，但其他州政府卻迅速尋求保護墮胎權。
加州、科羅拉多州、康乃狄克州、德拉瓦州、夏威夷州、伊利諾州、緬因州、馬裡蘭州、麻薩諸塞州、密西根州、明尼蘇達州、內華達州、紐澤西州、新墨西哥州、紐約州、俄勒岡州、賓州、羅德島州、佛蒙特州和華盛頓州都制定了不同的新法律圍繞墮胎權的保護，其中一些還保護前往鄰國尋求墮胎的人。
儘管具體的懷孕限制和法律保護有所不同，但在阿拉斯加、堪薩斯州、新罕布夏州、維吉尼亞州和華盛頓特區，墮胎仍然合法。
迄今為止，還有五個州禁止或限制墮胎的措施已被阻止：印第安納州、蒙大拿州、俄亥俄州、南卡羅來納州和懷俄明州。
未來是什麼樣子？
毫無疑問，儘管努力禁止或限制這種做法，但總會有人出於各種（通常是痛苦且困難的）原因尋求終止懷孕。這是一項任何人都不會輕易參與的醫療程序。科學研究表明限制獲得生殖保健的機會，最近的論文建立了因羅伊訴韋德案被推翻而直接導致孕產婦發病率和死亡率大幅上升的模型。
很難確切知道美國目前有多少墮胎手術，但最近的報告#WeCount（一個由計劃生育協會協調的項目）顯示，自羅伊訴韋德案被推翻以來，墮胎的平均數量有所下降。不太清楚但更令人擔憂的是，有多少人在絕望中轉向在沒有醫療監督的情況下進行不安全的終止妊娠程序。
除了限制墮胎之外，還出現了新的戰場。高收入國家的大多數墮胎不是手術，涉及使用口服藥物的組合。最近，其中一種藥物被稱為在德州的聯邦法官裁定終止已實施了二十多年的食品藥物管理局 (FDA) 批准後，該藥物成為頭條新聞。
目前，米非司酮仍然可用，並且在禁令發生時，有多種方法可以在沒有這種特定藥物的情況下實施終止，但該案件仍然引發了有關可能威脅整個監管審批格局的裁決的影響的重要議題在國內。
在針對墮胎機會引入新法律保護的州，一年後墮胎權很可能仍然存在。同樣，很難想像已經實施禁令的州會發生任何重大變化。特定州的法律挑戰將繼續存在，人們的注意力可能會集中在目前暫停禁令和執行的領域；同時，其他人會擔心這項歷史性決定的更廣泛影響。
選民一直表示支持墮胎權，圍繞羅伊訴韋德案的強烈抗議被認為是原因之一民主黨在 2022 年中期選舉中表現優於預期的背後。墮胎是醫學問題——但它也是一個。而且它並沒有消失。
