進行世界上首例全眼和部分臉部移植手術的醫生一年後報告了患者的進展情況,結果令人鼓舞。這來自阿肯色州的46 歲退伍軍人亞倫·詹姆斯(Aaron James) 恢復良好,沒有出現免疫排斥反應,儘管他仍然無法通過移植的眼睛看東西,但視網膜正在對光做出反應,這是向前邁出的一大步。
2021年6月,詹姆斯在擔任架線工人時遭受高壓電擊,導致他失去了左眼和眼瞼、鼻子、嘴唇以及大部分臉部組織。進行了傳統的重建,包括植皮和摘除眼球,眼球受損嚴重,無法挽救,並引起疼痛。
儘管詹姆斯康復了,但隨著時間的推移,由於鼻道的疤痕和損傷,他仍然面臨嚴重的困難。就在那時,他求助於紐約大學朗格健康中心的血管複合同種異體移植(VCA)團隊。
VCA 是先進的臉部重建,旨在以一種以前無法實現的方式恢復臉部組織的解剖結構和功能,最終目標是完全恢復臉部組織的結構和功能。。
手術團隊認為詹姆斯的病例非常適合進行眼部移植和部分臉部移植,但他們也向他明確表示,這是一個實驗性手術。據了解,詹姆斯的眼睛可能永遠不會恢復任何視力,並且有損壞正常右眼的風險以及接受手術的常見危險。,例如需要終生免疫抑制。
最終,在仔細考慮了所有因素後,詹姆斯決定繼續進行手術。在找到合適的捐贈者後,手術於 2023 年 5 月進行。
在五個月後的進展報告中,移植外科醫生布魯斯·E·蓋爾布 (Bruce E. Gelb) 在一份報告中說道陳述”,“我們在眼睛上看到的進展是非凡的,特別是考慮到我們的角膜和視網膜在手術後五個月內顯示出良好的血流量。
關鍵問題之一是移植後的血液供應能否成功恢復,因此這一里程碑的實現是積極的一步。然而,當時仍不清楚與眼睛的神經連接是否可以以任何方式挽救,以及視網膜是否能夠發揮作用。
現在,一年多過去了,該團隊已經能夠進行更深入的測試。第一個好消息是組織繼續存活,詹姆斯也沒有出現免疫排斥反應。從美學角度來看,移植的結果比最初的重建有了很大改善,詹姆斯報告說他的生活品質得到了改善。
至於眼睛的功能,作者報告說詹姆斯的那側仍然沒有視力,這並不令人意外。然而,他們寫道,「眼科評估顯示了一些潛在的積極發現」——眼壓在正常範圍內,血液供應仍然良好,視網膜的一些結構得到了保留。
令人興奮的是,雖然詹姆斯無法透過眼睛感知任何光線,但其本身已被證明對光有一定的反應。
通訊作者愛德華多·D·羅德里格斯(Eduardo D. Rodriguez) 博士在一篇文章中說:「許多專家都沒有想到我們會在這裡,但我們已經成功移植並維持了一隻眼睛,且沒有出現免疫排斥反應。陳述。
儘管視力恢復目前還無法實現,但這仍然是未來的目標。
「現在,下一個挑戰是了解如何恢復視力。我期待與學術界合作繼續這項研究,以利用獨特的工具和最佳療法來加速這些發現,」羅德里格斯補充道。
該研究發表在美國醫學會雜誌(警告:圖形圖像)。