ประเด็นสำคัญ
- พรีเมี่ยมสำหรับสแตนด์อโลนแผนส่วน Dควรลดลงประมาณ 4%และพรีเมี่ยมสำหรับแผนยาที่มาพร้อมกับแผน Medicare Advantage (MAPDs)อาจลดลง 13%ตามศูนย์ของรัฐบาลกลางสำหรับ Medicare & Medicaid Services (CMS)
- อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ Investopedia พบว่าการหักลดหย่อนโดยเฉลี่ยต่อปีสำหรับแผนสแตนด์อโลนส่วน D จะเพิ่มขึ้นเกือบ 22% ในขณะที่ MAPD deductibles คาดว่าจะมากกว่าสองเท่า
- ยังมีแผนจำนวนมากที่มี deductibles $ 0
- ค่าสูงสุดที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับแผนส่วนใด ๆ คือ $ 2,000 สำหรับปี 2025
- ทบทวนแผนการยาแต่ละรายการอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจว่าจะลงทะเบียนหรือลงทะเบียนใหม่ในระหว่างการลงทะเบียน Medicare Open ซึ่งเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม
หากคุณวางแผนที่จะต่ออายุหรือเข้าร่วมแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicareข่าวจะถูกผสมเมื่อพูดถึงค่าใช้จ่าย เฉลี่ยพรีเมี่ยมจะลดลงในปี 2025 ขอบคุณส่วนหนึ่งของความพยายามในการรักษาเสถียรภาพระดับพรีเมี่ยมโดยรัฐบาล และค่าใช้จ่ายใหม่สำหรับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า (copays, coinsurance และ deductibles) จำกัด ความรับผิดชอบของคุณเป็น $ 2,000 สำหรับปี แต่โดยเฉลี่ยdeductiblesจะเห็นการเพิ่มขึ้นครั้งใหญ่
ตารางด้านล่างแสดงความแตกต่างของค่าใช้จ่าย Medicare Part D ระหว่างปี 2024 ถึง 2025
ค่าใช้จ่าย | 2024 | 2025 | ความแตกต่าง |
avg. พรีเมี่ยมรายเดือนส่วนเดท D | $ 41.63 | $ 40.00 | -$ 1.63 (-3.9%) |
avg. พรีเมี่ยมรายเดือนแผนยากับ Medicare Advantage | $ 15.56 | $ 13.50 | -$ 2.06 (-13.2%) |
สูงสุด หักลดหย่อนประจำปี | $ 545 | $ 590 | +$ 45 (+8.3%) |
avg. หักลดหย่อนประจำปีส่วน d** | $ 383.75 | $ 466.49 | +$ 82.74 (+21.6%) |
avg. นำไปหักลดหย่อนยาประจำปีแผนยากับ Medicare Advantage* | $ 146.37 | $ 306.10 | +$ 159.73 (109%) |
สูงสุดนอกกระเป๋าสำหรับยาที่มีหลังคาปิด | $ 5,030 หลังจากนั้นคุณจ่าย 25% จนกว่าคุณจะถึง $ 8,000 จากกระเป๋า | $ 2,000 | -$ 3,030 ถึง -$ 6,000 |
-ที่มา: การวิเคราะห์ Investopedia ของไฟล์ภูมิทัศน์ปี 2024 และ 2025 จากศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) ไม่ถ่วงน้ำหนักโดยการลงทะเบียน แถวข้อมูลอื่น ๆ ทั้งหมดในตารางนี้มาจาก CMS และถ่วงน้ำหนักโดยตัวเลขการลงทะเบียนที่คาดการณ์ไว้
สำคัญ
การวิเคราะห์ของเราพบว่า 15.8% ของแผนส่วน D แบบสแตนด์อโลนจะมีการหักลดหย่อน $ 0 ในปี 2568 เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจาก 15.1% ในปี 2567 เปอร์เซ็นต์ของ MAPDs ที่มีการหักลดลง $ 0 ลดลงมากขึ้นจาก 56% ในปี 2024 ถึง 28% ในปี 2568
Medicare Part D ช่วยให้ผู้คนได้รับความคุ้มครองโดย Medicare Pay สำหรับยาเสพติดแบรนด์และยาสามัญ ความคุ้มครองนี้ขายโดย บริษัท ประกันภัยและผู้ให้บริการเอกชนอื่น ๆ ที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare ส่วน D อาจเป็นแผนสแตนด์อโลนหรือผลประโยชน์ที่เพิ่มเข้ามาในความคุ้มครอง Medicare Advantage
สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับค่าใช้จ่ายในการวางแผนในขณะนี้เพราะการลงทะเบียน Medicare Openคือ 15 ต.ค. - ธ.ค. 7. ในช่วงเวลานี้หากคุณลงทะเบียนแล้วMedicare Parts A และ B (Medicare Original)คุณสามารถ:
- เปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมเป็นแผน Medicare Advantageหรือจากแผน Medicare Advantage ไปยัง Medicare ดั้งเดิม
- เข้าร่วมวางหรือสลับระหว่างแผน Medicare Advantage (หรือเพิ่มหรือวางความคุ้มครองยา)
- ลงทะเบียนสำหรับวางหรือสลับระหว่างMedicare Part Dแผนยาตามใบสั่งแพทย์
การเปลี่ยนแปลงที่คุณทำระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดมีผลบังคับใช้ 1 มกราคม 2025
โปรดทราบว่าผู้มีรายได้ที่สูงขึ้นจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับ Medicare Part D ด้านล่างนี้เป็นตารางที่แสดงจำนวนเงินเพิ่มสำหรับปี 2567 ขึ้นอยู่กับสถานะการยื่นและรายได้ประจำปีในปี 2565 (ค่าธรรมเนียมสำหรับปี 2568 ยังไม่ได้ประกาศ))
การคืนภาษีส่วนบุคคล | การคืนภาษีร่วม | แต่งงานด้วยการคืนภาษีแยกต่างหาก | คุณจ่ายในแต่ละเดือน (ในปี 2567) |
$ 103,000 หรือน้อยกว่า | $ 206,000 หรือน้อยกว่า | $ 103,000 หรือน้อยกว่า | แผนของคุณพรีเมี่ยม |
$ 103,001 ถึง $ 129,000 | $ 206,001 ถึง $ 258,000 | ไม่สามารถใช้ได้ | $ 12.90 + แผนของคุณพรีเมี่ยม |
$ 129,001 ถึง $ 161,000 | $ 258,001 ถึง $ 322,000 | ไม่สามารถใช้ได้ | $ 33.30 + แผนของคุณพรีเมี่ยม |
$ 161,001 ถึง $ 193,000 | $ 322,001 ถึง $ 386,000 | ไม่สามารถใช้ได้ | $ 53.80 + แผนของคุณพรีเมี่ยม |
สูงกว่า $ 193,000 และน้อยกว่า $ 500,000 | สูงกว่า $ 386,000 และน้อยกว่า $ 750,000 | สูงกว่า $ 103,000 และน้อยกว่า $ 397,000 | $ 74.20 + แผนของคุณพรีเมี่ยม |
$ 500,000 ขึ้นไป | $ 750,000 ขึ้นไป | $ 397,000 ขึ้นไป | $ 81.00 + แผนของคุณพรีเมี่ยม |
การเปลี่ยนแปลงเป็นส่วน D ในปี 2568
การเปลี่ยนแปลงการกวาดกำลังมาถึงแผนการยาตามใบสั่งแพทย์ นี่คือสิ่งสำคัญที่ควรระวัง
Donut Hole Dies, $ 2,000 Cap ออกจากกระเป๋าเกิดขึ้น
การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดรวมถึงการกำจัดสิ่งที่น่าอับอาย "หลุมโดนัท” ช่องว่างความครอบคลุมและขีด จำกัด $ 2,000 ใหม่เกี่ยวกับจำนวนเงินที่คุณต้องใช้จ่ายในส่วนของค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่ง (ไม่รวมพรีเมี่ยม) ขั้นตอนของความคุ้มครองจะมีลักษณะเช่นนี้ในปี 2025:
- เฟสหักลดหย่อน:หากแผนของคุณมีการหักลดหย่อนคุณจะต้องจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดจนกว่าจะถึงค่าเฉลี่ยหักลดหย่อนสำหรับแผนส่วน D แบบสแตนด์อโลนในปี 2568 คือ $ 466 และสูงสุดที่แผนจะต้องมีคือ $ 590 ยาเฉลี่ยหักลดหย่อนสำหรับแผนยา Medicare Advantage คือ $ 306
- ความคุ้มครองเริ่มต้น:คุณจะจ่าย 25%การประกันเหรียญสำหรับยาที่ได้รับการคุ้มครองจนกว่าคุณจะจ่ายเงิน 2,000 ดอลลาร์จากกระเป๋า
- หายนะ:เมื่อคุณตี $ 2,000ขีด จำกัด นอกกระเป๋าคุณจะไม่จ่ายอะไรเลยในปี 2025 ส่วนที่ D ผู้ลงทะเบียนที่ถึงเกณฑ์ภัยพิบัติจะประหยัดค่าใช้จ่ายยาประมาณ 1,300 ดอลลาร์ในปี 2568 เมื่อเทียบกับปี 2567 ตามการตรวจสอบมูลนิธิครอบครัว Kaiser (KFF)ในปีต่อ ๆ ไปขีด จำกัด $ 2,000 จะเพิ่มขึ้นตามเงินเฟ้อ-
แผนการชำระเงินส่วนใหม่จะเปิดตัว
เริ่มต้นในปี 2025พระราชบัญญัติการลดอัตราเงินเฟ้อต้องมีแผนส่วน D แบบสแตนด์อโลนและแผนการประกันสุขภาพของ Medicare พร้อมกับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อให้ผู้ลงทะเบียนมีตัวเลือกในการจ่ายค่าใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์นอกกระเป๋าในการชำระเงินงวดรายเดือนแทนทั้งหมดในร้านขายยา
แผนการชำระเงินตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare กระจายต้นทุนยาของคุณตลอดทั้งปี หากคุณลงทะเบียนคุณจะไม่จ่ายอะไรเลยเมื่อรับยาที่ร้านขายยา แผนของคุณจะเรียกเก็บเงินคุณทุกเดือนแทน
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการชำระเงินโดยไปที่เว็บไซต์ของแผนของคุณโทรแผนของคุณหรือโทรหรือเยี่ยมชม Medicare.gov
พรีเมี่ยมแบบสแตนด์อโลนพรีเมี่ยมมีความเสถียร - สำหรับตอนนี้
เมื่อต้นปีที่ผ่านมามีความกลัวว่าพรีเมี่ยมส่วน D อาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปี 2568 เนื่องจาก บริษัท ประกันพยายามชดเชยค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงโปรแกรมอื่น ๆ ดังนั้น CMS จึงสร้างโปรแกรมทดสอบหนึ่งปีทั่วประเทศ (เรียกว่า "การสาธิต") เพื่อช่วยให้เบี้ยประกันมีเสถียรภาพสำหรับแผนส่วน D แบบสแตนด์อโลน แผนการเข้าร่วมรับเงินจากรัฐบาลเพื่อช่วยมีค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยม
การทดลอง จำกัด การเพิ่มขึ้นของพรีเมี่ยมทุกปีต่อปีในปี 2568 เป็น $ 35 แผนการสามารถเลือกที่จะเข้าร่วมต่อไปอีกสองปี
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
หากคุณได้รับความคุ้มครองยา Medicare แล้วให้ตรวจสอบจดหมายของคุณอย่างระมัดระวังควรส่งคุณในเดือนกันยายน มันเรียกว่าการแจ้งเตือนการเปลี่ยนแปลงประจำปีส่วน D (ANOC) มันจะมีรายละเอียดเกี่ยวกับจำนวนแผนเฉพาะของคุณที่จะมีค่าใช้จ่ายและข้อมูลเกี่ยวกับสูตรของมัน: รายการยาของแผนจะครอบคลุม
หากคุณยังไม่ได้ลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ตรวจสอบค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองที่เกี่ยวข้องกับแผนใด ๆ ที่คุณกำลังพิจารณาเข้าร่วม ใครก็ตามที่ต้องการเข้าร่วมวางหรือสลับแผนส่วน D สามารถทำได้ในระหว่างการลงทะเบียน Medicare Open, 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม
เมื่อคุณลงทะเบียนแล้วพิจารณาเข้าร่วมแผนการชำระคืน มันเป็นวิธีที่ง่ายและไม่มีประโยชน์ในการกระจายค่าใช้จ่ายของยาที่ครอบคลุมเมื่อเวลาผ่านไป