อย่าเพิกเฉยต่อจดหมายที่คุณเพิ่งได้รับจากผู้ให้บริการ Medicare Part D ของคุณ

อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิกเฉยต่อการแจ้งเตือนการเปลี่ยนแปลงประจำปี (ANOC) จดหมายของคุณผู้ให้บริการ Medicare Part D ส่ง แต่นี่เป็นปีที่ให้ความสนใจ

มีจำนวนมากการเปลี่ยนแปลงที่มาถึง Medicareที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณ ในขณะที่พรีเมี่ยมโดยเฉลี่ยสำหรับแผน D และ Medicare Advantage แผนการที่มีส่วน D กำลังลดลงเล็กน้อย deductibles โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผน Medicare Advantage กับ Part D จะเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมาก จดหมาย Medicare Part D ของคุณมีรายละเอียดเกี่ยวกับพรีเมี่ยม copays และรายการยาเฉพาะของคุณเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมมันสามารถช่วยให้คุณคาดการณ์สิ่งที่คาดหวังได้อย่างแม่นยำ

จดหมายของคุณเป็นอย่างไร

บริษัท ประกันเอกชนที่จัดการของคุณส่วนที่ D ครอบคลุมส่งหนังสือแจ้งการเปลี่ยนแปลงประจำปีทุกปีในเดือนกันยายน ควรมีอยู่ในเว็บไซต์ของ บริษัท (หากคุณยังไม่ได้รับของคุณในตอนนี้คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณ)

“ น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ดู ANOC” Lori Howell ผู้ก่อตั้ง Howell Medicare Advisors ที่ปรึกษา Medicare ที่มีค่าธรรมเนียมเท่านั้นที่ให้บริการผู้รับผลประโยชน์ Medicare ทั่วประเทศด้วยข้อมูลเชิงลึกและคำแนะนำ

“ พวกเขาอาจดูคร่าวๆและยอมรับการเปลี่ยนแปลง” เธอกล่าว “ จากนั้นพวกเขามักจะไม่ทราบว่า บริษัท ประกันภัยที่แตกต่างกันอาจเสนอแผนอื่นที่คุ้มค่ากว่าซึ่งตรงกับความต้องการของพวกเขา”

โดยทั่วไปแล้วจดหมายของคุณจะมีส่วนห้าถึงเจ็ดส่วนรวมถึง

• สรุปต้นทุนที่สำคัญ
• การเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์และค่าใช้จ่ายสำหรับปีแผนถัดไป
• การเปลี่ยนแปลงการบริหาร
• ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงแผนการ
• ข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมที่ให้คำปรึกษาฟรีเกี่ยวกับMedicare
• ข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมที่ช่วยจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์
• ข้อมูลติดต่อสำหรับคำถาม

“ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนต้องตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในแผนของพวกเขาในปี 2568” ธรรมด๊าธรรมดากล่าว "ความกลัวคือแผนส่วน D จะเพิ่มเบี้ยประกันรายเดือนและ จำกัด สิ่งที่พวกเขาครอบคลุมยาปีศาจอยู่ในรายละเอียด"

นี่คือวิธีการตรวจสอบข้อมูลโดยละเอียดในจดหมาย ANOC ของคุณ

1. ทบทวนพรีเมี่ยม 2025 ใหม่ของคุณ

ANOC ของคุณแสดงให้คุณเห็นทุกเดือนพรีเมี่ยมสำหรับแผนของคุณในปี 2568 จำนวนเงินพรีเมี่ยมที่แสดงอาจสูงกว่าหรือต่ำกว่าที่คุณจ่ายจริงขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณและไม่ว่าคุณจะได้รับความช่วยเหลือการชำระเงินผ่านโปรแกรมความช่วยเหลือเพิ่มเติม-

สหพันธรัฐศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS)กล่าวว่าพรีเมี่ยมรายเดือนแบบสแตนด์อโลนโดยเฉลี่ยคาดว่าจะลดลงจาก $ 41.63 ในปี 2567 เป็น $ 40.00 ในปี 2568 หากคุณมีแผน Medicare Advantage กับส่วน D ค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยมรายเดือนจะลดลงจาก $ 15.56 ในปี 2024 ถึง $ 13.50 ในปี 2568

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงค่าเฉลี่ย เบี้ยประกันที่แท้จริงแตกต่างกันไปและคุณอาจหาแผนที่มีเบี้ยประกันต่ำกว่าสิ่งที่คุณจ่ายตอนนี้หากคุณมีแผนส่วน D ในรัฐอาร์คันซอแคนซัสเมนมิชิแกนและหลุยเซียน่า 100% ของผู้ที่มีแผนสแตนด์อโลนส่วนหนึ่งสามารถเข้าถึงแผนที่มีเบี้ยประกันต่ำกว่าที่พวกเขาจ่ายในปี 2567 แม้ว่าคุณอาจต้องเปลี่ยนแผน ในเนบราสก้านอร์ทดาโคตาโคโลราโดและมินนิโซตาเพียงประมาณ 54% ถึง 59% ของผู้คนจะสามารถเข้าถึงแผนส่วนที่ต่ำกว่าพรีเมี่ยมในปี 2568

2. ทบทวนการหักลดหย่อน 2025 ของคุณใหม่

เปรียบเทียบไฟล์หักลดหย่อนได้หรือจำนวนเงินที่คุณจ่ายก่อนแผนของคุณจะเริ่มจ่าย Deductibles แตกต่างกันไปตามแผน แต่ข้อกำหนดของ Medicare กำหนดว่าการหักลดหย่อนของคุณไม่สามารถมากกว่า $ 590 ในปี 2025

การวิเคราะห์ข้อมูลของ Investopedia จากศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS)พบว่าการหักลดหย่อนโดยเฉลี่ยต่อปีสำหรับแผนสแตนด์อโลนส่วนหนึ่งจะเพิ่มขึ้นเกือบ 22% เป็น 466 ในขณะที่ Medicare Advantage Part D deductibles เกือบสองเท่าเป็น $ 306 โดยเฉลี่ย

ผู้ให้บริการแผนของคุณควรอธิบายวิธีการสามขั้นตอนใหม่ในการครอบคลุมการใช้ยาและผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายของคุณซึ่งจะช่วยลด“หลุมโดนัท- สามขั้นตอนคือ:

• ขั้นตอนหักลดหย่อน:หากคุณมีการหักลดหย่อนที่จะพบคุณจะจ่ายตามจำนวนนั้น
• ขั้นตอนการครอบคลุม:คุณแบ่งค่าใช้จ่ายในการใช้ยากับ บริษัท ประกันของคุณโดยจ่ายค่าแฟลตcopay หรือ coinsuranceเปอร์เซ็นต์ หลังจากที่คุณไปถึง $ 2,000 ในค่าใช้จ่ายยาเสพติดนอกกระเป๋าคุณไปที่ขั้นตอนต่อไป
• ขั้นตอนการครอบคลุมหายนะ:หลังจากที่คุณจ่ายเงิน 2,000 เหรียญสหรัฐสำหรับยาเสพติดคุณไม่ต้องจ่ายอะไรเลย

บางแผนเสนอการครอบคลุมส่วนเสริมยาเสพติดนอกเหนือจาก Medicare เช่นความคุ้มครองสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ตั้งแต่ปี 2568 การจ่ายเงินเพื่อผลประโยชน์เสริมเหล่านี้นับเป็นค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณสำหรับปีนี้ช่วยให้คุณเข้าถึงหมวก $ 2,000

แผนยาที่หักลดหย่อนไม่ได้ใช้กับวัคซีนส่วน D ที่แนะนำมากที่สุดรวมถึงโรคงูสวัดและบาดทะยักหรือผลิตภัณฑ์อินซูลินที่ครอบคลุม วัคซีนได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่และค่าใช้จ่ายอินซูลินถูก จำกัด ไว้ที่ $ 35 ต่อเดือน

3. ทบทวนต้นทุนยาเสพติด 2025 ใหม่ของคุณ

คุณจะต้องประเมินค่าใช้จ่ายยารายเดือน 2025 ค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งแผน D ของคุณจะเรียกเก็บและ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาจะได้รับการคุ้มครองในปีหน้า
• ดูว่ามีข้อ จำกัด ใหม่ใด ๆ กับยาของคุณ
• ตรวจสอบว่ายาของคุณถูกย้ายไปยังระดับการแบ่งปันต้นทุนที่แตกต่างกันหรือไม่
• เรียนรู้ว่ามีทางเลือกยาราคาถูกหรือไม่

แม้ว่าค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าอาจ จำกัด อยู่ที่ $ 2,000 ในปี 2025 แต่ก็ใช้กับยาที่ครอบคลุมตามแผนเท่านั้น “ หากคุณมียาที่ไม่ได้อยู่ในสูตรของแผนของคุณอีกต่อไปคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเต็มรูปแบบและค่าใช้จ่ายเหล่านั้นจะไม่ไปสู่ขีด จำกัด $ 2,000” ธรรมด๊าธรรมดากล่าว

จดหมาย ANOC ของคุณจะอธิบายระดับยาและค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกัน เปอร์เซ็นต์หรือ copays ของแต่ละชั้นสามารถเพิ่มขึ้นหรือลงในปี 2025 เมื่อเทียบกับปี 2024 copay แบนของคุณสำหรับยาชั้นสามารถกลายเป็นเปอร์เซ็นต์การประกันเหรียญแทน

ราคายาของแผนของคุณแตกต่างกันไปตามระดับประเภทของยา (ทั่วไปแบรนด์ที่ต้องการแบรนด์ที่ไม่ได้รับการรับรอง) และที่ที่คุณรับยาของคุณ คุณอาจค้นพบว่าการกำหนดราคาที่มีราคาน้อยที่สุดไม่ได้มีอยู่ในร้านขายยาที่คุณชื่นชอบหรือที่ใกล้เคียงกับคุณมากที่สุด

ในการประเมินต้นทุนยาเสพติดส่วนบุคคลของคุณอย่างถูกต้องคุณจะต้องตรวจสอบเอกสารแผนด้านล่าง

ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเครือข่ายร้านขายยา 2025 ของคุณ

โดยทั่วไปแผนของคุณครอบคลุมเฉพาะใบสั่งยาหากคุณกรอกข้อมูลในร้านขายยาในเครือข่าย ภายในเครือข่ายนั้นคุณอาจจ่ายน้อยลงสำหรับใบสั่งยาที่ร้านขายยาบางแห่ง เครือข่ายสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกปีดังนั้นให้แน่ใจว่าร้านขายยาที่คุณชื่นชอบยังคงปรากฏขึ้น

น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงเครือข่ายร้านขายยาของคุณอาจไม่พบใน ANOC ของคุณ คุณต้องดูออนไลน์หรือถามแผนของคุณสำหรับไดเรกทอรีร้านขายยา 2025

ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสูตร 2025 ของคุณ

ทุกแผนมีสูตรหรือรายการยา ภายในเอกสารนั้นคุณจะพบกฎเกี่ยวกับวิธีการได้รับยาที่ครอบคลุมคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการครอบคลุมยาและรายการยาที่ครอบคลุมตามตัวอักษรและตามเงื่อนไข

ชื่อยาแต่ละชื่อจะมาพร้อมกับระดับ บริษัท ประกันภัยของคุณกำหนดยาเสพติดและข้อกำหนดหรือข้อ จำกัด ใด ๆ ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เป็นประจำทุกปี

ในปี 2025 แผนยาสามารถแทนที่ยาชีวภาพดั้งเดิมได้ทันทีด้วยยาชีวภาพบางชนิดโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า 30 วัน

เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมคุณสามารถใช้ไฟล์เว็บไซต์ค้นหาแผนประกันสุขภาพของ Medicareเพื่อเพิ่มใบสั่งยาและเปรียบเทียบการกำหนดราคาส่วน D

4. ตัดสินใจว่าจะลงทะเบียนในแผนการชำระเงินยารายเดือน

ในส่วนนี้ของจดหมาย ANOC ของคุณแผนของคุณจะอธิบายแผนการชำระเงินใหม่ที่เป็นทางเลือกใหม่ในปีพ. ศ. 2568 หรือที่เรียกว่าแผนการชำระเงินตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare ซึ่งกระจายค่าใช้จ่ายยาของคุณตลอดทั้งปี

คุณไม่จ่ายอะไรเลยเมื่อรับยาที่ร้านขายยา แผนของคุณส่งใบเรียกเก็บเงินรายเดือนให้คุณพร้อมจำนวนเงินที่ครบกำหนดวันที่และคำแนะนำการชำระเงิน

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการชำระเงินโดยไปที่เว็บไซต์ของแผนของคุณโทรแผนของคุณหรือโทรหรือเยี่ยมชม Medicare.gov

5. พิจารณาการเปลี่ยนแผนในปี 2568

หลังจากอ่านจดหมาย ANOC และรายการยาและร้านขายยาของคุณแล้วให้เปรียบเทียบตัวเลือกของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนเป็นแผนส่วน D อื่นหรือกแผน Medicare Advantageด้วยการครอบคลุมส่วน D ระหว่างการลงทะเบียน Medicare Openซึ่งกินเวลาตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมโดยการเปลี่ยนแปลงมีผลบังคับใช้ 1 มกราคม 2025

ผู้รับ Medicare สามารถเข้าถึงแผนการส่วนหนึ่งได้โดยเฉลี่ย 15 ส่วนต่อภูมิภาค หากคุณสนใจที่จะเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage ด้วยส่วน D คุณสามารถเลือกได้โดยเฉลี่ย 34 แผนต่อเคาน์ตี

คุณสามารถ:

• เปลี่ยนไปใช้แผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare อื่นที่เสนอโดย บริษัท ประกันภัยเดียวกันหรือ บริษัท อื่น
• เปลี่ยนไปใช้แผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare ที่แตกต่างกันโดย บริษัท อื่น
• เปลี่ยนเป็นแผน Medicare Advantage ด้วยความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์
• วางยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare ของคุณโดยสิ้นเชิงสำหรับการครอบคลุมยาอีกประเภทหนึ่ง (เช่นTricare-

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษคุณอาจสามารถเปลี่ยนแผนส่วน D ของคุณนอกการลงทะเบียนแบบเปิดได้ สถานการณ์อาจรวมถึงการคัดเลือกMedicaidหรือความช่วยเหลือเพิ่มเติมปล่อยให้นายจ้างครอบคลุมเนื่องจากการเกษียณอายุหรือย้ายออกจาก Medicare Advantage หรือพื้นที่บริการส่วน D ของคุณ

การตรวจสอบการแจ้งเตือนการเปลี่ยนแปลงประจำปีของคุณสำหรับความคุ้มครอง 2025 ส่วน D และทำความคุ้นเคยกับการเปลี่ยนแปลงที่อาจส่งผลกระทบต่องบประมาณรายเดือนของคุณสำหรับการประกันภัยบริการและยาเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่คุณสามารถใช้ประโยชน์จากแผนการชำระเงินรายเดือนใหม่คุณจะต้องมั่นใจว่ายาของคุณได้รับการคุ้มครองในราคาที่คุณพบว่ามีราคาไม่แพง เปรียบเทียบแผนผ่านไซต์ Medicare และให้เวลากับตัวเองในการสลับถ้าจำเป็น