ประเด็นสำคัญ
- การลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare จะสิ้นสุดในวันที่ 7 ธันวาคม และผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ลงทะเบียนตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในแผนปัจจุบันของตนและเปรียบเทียบตัวเลือกอื่น ๆ
- การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกำลังจะเกิดขึ้นกับ Medicare ในปีนี้ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบ- การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อแผนที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด
- ก่อนลงทะเบียน ให้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณใช้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณใช้ และสิทธิประโยชน์ที่คุณต้องการครอบคลุมภายใต้-
- ดูค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันภัย ค่าเสียหายส่วนแรก copay และค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระเองสูงสุดจากแผนของคุณในปีที่ผ่านมา แล้วเปรียบเทียบกับสิ่งที่เสนอในปีนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าคุณต้องพิจารณาปัจจัยทั้งหมดเมื่อทำการตัดสินใจขั้นสุดท้าย
มีตัวเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับผู้รับผลประโยชน์ Medicare ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดมากกว่าเมื่อทศวรรษที่แล้ว ทำให้การเลือกแผนบริการที่เหมาะสมทำได้ยาก
ไม่ว่าคุณจะเป็นครั้งแรกหรือต้องการให้แน่ใจว่าคุณมีแผนที่ถูกต้องเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเปรียบเทียบแผนระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดเป็นสิ่งสำคัญ
ผู้ลงทะเบียนมีเวลาจนถึงวันที่ 7 ธันวาคมในการเลือกแผนด้านสุขภาพและยาสำหรับปีที่กำลังจะมาถึงผู้รับผลประโยชน์โดยเฉลี่ยมีแผน Medicare Advantage 43 แผน และแผนแบบสแตนด์อโลน 21 แผนให้เลือกในช่วงเวลานั้นตามกลุ่มวิจัยนโยบายสุขภาพที่ไม่แสวงหาผลกำไร KFFซึ่งมากกว่าแผน Advantage มากกว่าสองเท่าและตัวเลือก Part D น้อยกว่าทศวรรษที่แล้วเล็กน้อย
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีหลายวิธีที่ผู้ลงทะเบียนสามารถสำรวจตัวเลือกเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าแผน Medicare ของตนเหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา
ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงที่กำลังเกิดขึ้น
ผู้ลงทะเบียนควรตระหนักเป็นพิเศษเกี่ยวกับ Medicare's- แม้ว่าเบี้ยประกันและค่าลดหย่อนของ Medicare มักจะเปลี่ยนแปลงทุกปี แต่โครงสร้างของโปรแกรมก็เปลี่ยนแปลงไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ, จะข้อเสนอ
ในปี 2024 วงเงินที่ต้องชำระเองสำหรับค่ายาส่วนที่ D อยู่ระหว่าง 3,300 ถึง 3,800 ดอลลาร์ ในปีที่จะถึงนี้ ผู้ลงทะเบียนจะต้องจ่ายเงินเพียง 2,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ สำหรับค่ายาที่ต้องซื้อเองก่อนที่ Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือ
ก่อนหน้านี้ก็มีกแผนส่วน D ส่วนใหญ่จะครอบคลุมอะไรบ้าง ซึ่งการเปลี่ยนแปลงกฎนี้จะกำจัดออกไป แม้ว่าเพดานสูงสุด 2,000 ดอลลาร์จะลดการชำระเงินบางส่วน แต่การหักลดหย่อนสูงสุดสำหรับแผน Part D จะเพิ่มขึ้นเป็น 590 ดอลลาร์ในปี 2568 จาก 545 ดอลลาร์ในปี 2567 เท่านั้นและส่วนใหญ่จะส่งผลต่อผู้ที่รับประทานยาราคาแพงหลายชนิดเท่านั้น
“ในอดีต ผู้คนต้องจ่ายเงินส่วนที่สูงขึ้นมากสำหรับค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ด้วยค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสูงสุด 2,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ นี้ หวังว่าจะช่วยให้ผู้คนสามารถเข้าถึงยาที่จำเป็นได้มากขึ้น” เจนนิเฟอร์ ทีก ผู้อำนวยการฝ่ายประกันสุขภาพและสิทธิประโยชน์สำหรับ สภาผู้สูงอายุแห่งชาติ
ขณะนี้แผนทั้งหมดที่มีความครอบคลุมเรื่องยาจะเสนอแผนการชำระเงินตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare (MPPP) ซึ่งเป็นตัวเลือก หากคุณตัดสินใจเลือก แผนนี้จะไม่ลดต้นทุนค่ายาของคุณ แต่จะกระจายการชำระเงินตลอดทั้งปีเพื่อช่วยให้คุณจ่ายเงินได้ง่ายขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ลงทะเบียนรู้จักผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่พวกเขาต้องการใช้ และสิทธิประโยชน์ต่างๆ ที่พวกเขาต้องการก่อนที่จะลงทะเบียน
รู้ว่าแผน Medicare ของคุณเป็นอย่างไร--และสูงสุดจากปีที่ผ่านมาสามารถช่วยคุณเลือกแผน Medicare ที่ดีที่สุดสำหรับปีที่กำลังจะมาถึง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คำนวณจำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายเป็นเบี้ยประกันภัยรายเดือนได้ และหากคุณยินดีเพิ่มค่าใช้จ่ายที่ต้องรับผิดชอบเองหรือไม่
“มันเป็นความสมดุลที่ซับซ้อน ซึ่งเป็นสาเหตุที่เราแนะนำให้ผู้คนพิจารณาอย่างครอบคลุมว่าแผนเหล่านี้นำเสนออะไรบ้าง” Leigh Purvis หัวหน้านโยบายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ AARP กล่าว
แม้ว่าเบี้ยประกันรายเดือนอาจต่ำกว่า แต่อย่าเพิ่งดูเบี้ยประกันภัย Purvis กล่าว ค่าเสียหายส่วนแรกอาจสูงกว่านี้ และคุณอาจต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ต้องเสียเองมากขึ้น
“คุณต้องการมีแนวคิดทั่วไปว่าค่าใช้จ่ายของคุณเป็นเท่าใดและเป็นไปแล้ว และใช้ข้อมูลดังกล่าวเป็นแนวทางในการดูแผนสำหรับปีที่จะมาถึงและดูว่าค่าใช้จ่ายเหล่านั้นเทียบเคียงได้หรือไม่ หรือมีแผนที่อาจมีราคาถูกกว่าหรือไม่ แต่ยังสามารถตอบสนองความต้องการของคุณได้” เพอร์วิสกล่าว
รู้ว่าคุณต้องการความคุ้มครอง Medicare เพิ่มเติมหรือไม่
ผู้ลงทะเบียน Medicare ทุกคนจะต้องลงทะเบียน Medicare Part A และ B หรือที่เรียกว่า- แผนรวมเหล่านี้ช่วยครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยในและการดูแลผู้ป่วยนอก
ผู้ลงทะเบียนบางรายอาจพบว่าการเพิ่ม Medicare Part C หรือไปยัง Medicare ดั้งเดิมของพวกเขา แผนนี้มอบสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่รวมอยู่ในความคุ้มครองและขีดจำกัดรายปีสำหรับค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระเอง แต่จะจำกัดแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณสามารถไปรักษาได้
“ไม่มีใครจำเป็นต้องลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage” Rachel Gershon ทนายความอาวุโสของ Justice in Aging กล่าว “หากมีใครลงทะเบียนใน Medicare Advantage เป็นความคิดที่ดีที่จะคิดถึงผู้ให้บริการรายใด เช่น โรงพยาบาลใดหรือแพทย์คนไหนที่คุณอาจต้องการพบแพทย์ต่อไปในปีใหม่ และตรวจสอบกับแผนงานที่เป็นไปได้เพื่อดูว่าพวกเขาอยู่ในนั้นหรือไม่ เครือข่าย”
ที่ปรึกษาโครงการช่วยเหลือการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) สามารถช่วยคุณตรวจสอบตัวเลือกแผนที่เสนอในพื้นที่ของคุณ และตัดสินใจเกี่ยวกับแผนที่ดีที่สุดสำหรับปีที่กำลังจะมาถึง โปรแกรม SHIP เป็นกลุ่มที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดและได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางซึ่งจัดหาทรัพยากรและการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวสำหรับผู้ลงทะเบียน Medicare
“การเลือกว่าจะเข้าร่วมแผน Medicare Advantage และแผน Medicare Advantage ที่จะเข้าร่วมหรือไม่นั้นถือเป็นตัวเลือกส่วนตัวอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณเอง” Gershon กล่าว “ดังนั้น เราขอแนะนำให้ไปพบที่ปรึกษาของ SHIP เพื่อหาข้อมูลนั้น”