แผ่นความไวของยาปฏิชีวนะของ MRSA ที่แสดงความไวต่อแวนโคมัยซิน (รูปภาพของ Rodolfo Parulan Jr./Getty)
การดื้อยาปฏิชีวนะมักถูกมองว่าเป็น 'ปัญหาในอนาคต' แต่ข้อมูลที่เผยแพร่ใหม่เผยให้เห็นว่ามันส่งผลกระทบต่อชีวิตผู้คนมากกว่าที่คุณคิด
ในความเป็นจริง การประมาณการใหม่แสดงให้เห็นว่าในปี 2019 มีผู้เสียชีวิต 4.95 ล้านคนที่เกี่ยวข้องกับการดื้อยาต้านจุลชีพของแบคทีเรีย ทำให้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามทั่วโลก
ยาที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียถือเป็นหนึ่งในการค้นพบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมนุษยชาติอย่างปฏิเสธไม่ได้ เนื่องจากอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิงค้นพบฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในเชื้อราเพนิซิลเลียมย้อนกลับไปในปี 1928 เราไม่ต้องกังวลเรื่องความตายอีกต่อไปรอยขีดข่วนพุ่มกุหลาบหรือโรคหนองใน- ในทศวรรษต่อมา ยาปฏิชีวนะได้ช่วยชีวิตคนนับล้านทั่วโลก
แต่แบคทีเรียกลับมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะมากขึ้นนานมาแล้วเราเริ่มใช้มัน เนื่องจากมันเป็นอาวุธชีวภาพที่พัฒนาตามธรรมชาติสงครามระหว่างจุลินทรีย์- การใช้ยาปฏิชีวนะตัวเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่าทำให้แบคทีเรียมีโอกาสปรับตัวเข้ากับพวกมันได้เร็วยิ่งขึ้น ซึ่งนำไปสู่จำนวนที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่ไม่ตอบสนองต่อแบบดั้งเดิมอีกต่อไป (หรือแม้กระทั่งทางเลือกสุดท้าย) ยาปฏิชีวนะ
น่าเสียดายที่ยิ่งแบคทีเรียหลายชนิดไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยก็จะยิ่งยอมจำนนต่อการติดเชื้อที่ดื้อยามากขึ้นเท่านั้น และนักวิจัยก็ส่งเสียงเตือนว่า ในแต่ละปีเราจะสูญเสียผู้คนจากการดื้อยาต้านจุลชีพมากกว่า-หรือ-
"ข้อมูลใหม่เหล่านี้เผยให้เห็นระดับที่แท้จริงของการดื้อยาต้านจุลชีพทั่วโลก และเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเราต้องดำเนินการทันทีเพื่อต่อสู้กับภัยคุกคาม"คริส เมอร์เรย์ นักเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนงานวิจัยชิ้นใหม่นี้
"การประมาณการก่อนหน้านี้คาดการณ์ว่าจะมีผู้เสียชีวิตจากการดื้อยาต้านจุลชีพถึง 10 ล้านรายต่อปีภายในปี 2593 แต่ตอนนี้เรารู้แน่ชัดแล้วว่าตัวเลขดังกล่าวเข้าใกล้ตัวเลขดังกล่าวมากกว่าที่เราคิดไว้มาก เราจำเป็นต้องใช้ประโยชน์จากข้อมูลนี้เพื่อดำเนินการให้ถูกต้องและขับเคลื่อนนวัตกรรมหากเรา ต้องการเป็นผู้นำในการแข่งขันต่อต้านการดื้อยาต้านจุลชีพ"
นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับแบคทีเรีย 23 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน (รวมถึงอี. โคไล-เอส. โรคปอดบวมและเอส ออเรียส) และจุลินทรีย์-ยา 88 ชนิด จาก 204 ประเทศ ซึ่งจบลงด้วยการครอบคลุมบันทึกการติดเชื้อ 471 ล้านรายการ ซึ่งจากนั้นพวกเขาใช้เพื่อสร้างแบบจำลองทางสถิติเพื่อประมาณระดับการดื้อยาต้านจุลชีพ
ทีมงานได้สำรวจสถานการณ์ที่ขัดแย้งกับข้อเท็จจริงสองสถานการณ์ ในตอนแรก การติดเชื้อดื้อยาทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยไม่มีการติดเชื้อ ซึ่งทีมงานอธิบายคือจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องมีความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพ
ในสถานการณ์ที่สอง พวกเขาแทนที่การติดเชื้อดื้อยาทั้งหมดด้วยการติดเชื้อที่ไวต่อยา ซึ่งนำไปสู่การประมาณการเสียชีวิตที่เกิดจากการดื้อยาต้านจุลชีพโดยตรง
ทีมงานสรุปว่าในปี 2562 การเสียชีวิต 4.95 ล้านคนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยา โดยผู้เสียชีวิต 1.27 ล้านคนเกิดจากการดื้อยาโดยตรง ซึ่งเป็นภาระใหญ่ในทุกพื้นที่ของโลก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้มีรายได้น้อยและปานกลาง ประเทศ.
อัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากและเกี่ยวข้องกับการดื้อยาต้านจุลชีพของแบคทีเรียในปี 2562 (ผู้ทำงานร่วมกันในการดื้อยาต้านจุลชีพ, The Lancet, 2022)
การคำนวณเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ามีเพียงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจเท่านั้นที่ทำให้เสียชีวิตมากกว่าการดื้อยาต้านจุลชีพในปีนั้น
ผู้เขียนทราบว่าตามความรู้แล้ว นี่เป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการประมาณการทั่วโลกเช่นนี้ เนื่องจากมีช่องว่างในข้อมูลจากบางส่วนของโลก และความยากลำบากร้ายแรงในการดำเนินการเฝ้าระวังการดื้อยาต้านจุลชีพ การสร้างแบบจำลองจึงมีข้อจำกัดบางประการ แต่ข้อสรุปก็ชัดเจน: เรามีปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญระดับโลก
“ภัยคุกคามของการดื้อยาต้านจุลชีพได้รับการส่งสัญญาณมานานแล้ว และขั้นตอนที่จำเป็นในการจัดการกับการดื้อยาต้านจุลชีพ – ส่งเสริมความตระหนักรู้ของสาธารณชน การเฝ้าระวังที่ดีขึ้น การวินิจฉัยที่ดีขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผลมากขึ้น การเข้าถึงน้ำสะอาดและการสุขาภิบาล การอ้าแขนรับสุขภาพหนึ่งและการลงทุนในยาต้านจุลชีพและวัคซีนใหม่ๆ ได้รับการแนะนำอย่างต่อเนื่อง แต่การกระทำที่เกิดขึ้นเป็นตอนๆ และไม่สม่ำเสมอ ส่งผลให้เกิดความไม่เท่าเทียมทั่วโลกในการดื้อยาต้านจุลชีพ"มีดหมอบรรณาธิการเพิ่มบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการวิจัย
“นวัตกรรมดำเนินไปช้ามาก วัคซีนมีไว้สำหรับเชื้อโรคชั้นนำเพียง 1 ใน 6 ชนิดที่อธิบายไว้ในการศึกษานี้ กระบวนการทางคลินิกสำหรับยาปฏิชีวนะยังน้อยเกินไปที่จะรับมือกับการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของการดื้อยาต้านจุลชีพที่เพิ่มขึ้น”
ผู้เขียนทั้งบทบรรณาธิการและงานวิจัยต้นฉบับกระตุ้นให้ผู้นำยกระดับการดื้อยาต้านจุลชีพให้สูงขึ้นในวาระการประชุมของพวกเขา พวกเขาเตือนว่าหากไม่มีการดำเนินการเร่งด่วน เราจะได้เห็นการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ในระดับที่สูงขึ้นไปอีกในปีต่อๆ ไป
งานวิจัยที่ได้รับการตีพิมพ์ในมีดหมอ-
