儿童有()没有行为障碍,也不懒惰,也不缺乏礼貌和界限。
他们的大脑以不同的方式成熟,具有不同的神经活动模式和许多神经化学差异。为此原因,ADHD被认为是一种神经发育障碍。
这些神经失衡表现为注意力困难、混乱、多动和冲动。虽然这些症状在儿童期最为明显,患病率估计为 5%,但 ADHD 可以持续到成年期,患病率为 2.5%。
尽管存在危险因素(例如母亲在怀孕期间吸烟或出生体重过低),但这些因素尚未被证明会直接导致多动症。遗传因素起着更重要的作用,如74%的病例是遗传性的。
超越行为的诊断
目前,多动症的诊断主要是通过认知和行为观察来做出的。这些测试可以确定孩子是否存在与其年龄预期相关的困难。
然而,这可以通过计算神经科学来补充——甚至可能在未来取代。得益于该学科的研究,工具越来越多的研究不再依赖行为观察,而是研究大脑活动模式。
通过使用数学算法,他们提供了一个人的大脑活动是否与其他多动症患者相似的信息。
大脑的差异
我们的日常功能——例如思考、感觉、行走等——是由神经元通过突触连接来实现的,这些连接会产生电活动。我们知道某些脑电波与特定的认知状态相关。
在 ADHD 中,发现了不同的模式P3B 和 N200 波,与注意力、抑制力和自控力有关。在 ADHD 中,P3B 波通常较弱或延迟,反映出注意力和信息处理的困难。
N200 波涉及检测错误、控制冲动和集中注意力。在 ADHD 患者中,N200 波功能异常可能与自我控制和注意力问题有关。
较小大脑区域的神经影像
神经影像技术提供了神经发育差异的进一步证据。技术如()发现某些较小尺寸或体积的区域与多动症病例相关。这些包括:
- 胼胝体是一束连接大脑两半的神经纤维。
- 额叶,与控制注意力和执行功能密切相关。
- 尾状核参与多巴胺的释放,多巴胺是大脑奖励系统的基础激素,对学习和动机有很大影响。
在诸如大脑皮层等区域也发现了较低的皮层体积额叶、颞叶、顶叶和枕叶皮质。如上所述,各种研究还发现额叶区域的体积较低,尤其是眶额区。这些区域对于自我控制和抑制尤其重要。
化学和代谢因素
其他技术,例如正电子发射断层扫描,已经检测到四个主要区域的葡萄糖消耗较低(与没有多动症的人相比):扣带回(与情绪调节有关);在某些基底神经节(特别是尾状核)中;在右侧海马体(与记忆有关);和右侧丘脑(与感觉处理有关)。
顶叶和颞叶区域的新陈代谢下降也与保持注意力有关。
此外,多动症患者表现出额叶白质的血流量减少,这对于注意力、自我控制和决策等执行功能至关重要。这可以解释多动症患者在集中注意力和冲动控制方面遇到的困难。
其他区域也发现血液供应减少:胼胝体,它阻止信息在两个半球之间轻松传递;基底核和纹状体,对多巴胺的调节很重要;以及枕叶、顶叶和颞叶区域,这可能会影响视觉感知、空间注意力和语言记忆。
最后,在化学水平上,一些研究报告了多巴胺的减少多巴胺能途径多动症。如上所述,多巴胺是大脑奖励系统的基础,这意味着它会影响动机、注意力和学习。
结束耻辱:多动症和职业成功
神经科学已经为我们提供了足够的证据,让我们不再将患有多动症的孩子视为懒惰或粗鲁的人。正如上面的例子所证明的,这是一种神经发育状况。
这是检测的基础误报(被认为是多动症但不是的情况),因为它可以帮助审查环境条件并提供其他可能的解释,以及以适当的方式帮助患有多动症的人。
必须提供帮助患者应对困难的工具,最重要的是,帮助他们充分发挥自己的优势。所有这些都应始终与学校、家庭以及治疗师(如有必要)协调进行。
确实,对于许多患有多动症的孩子来说,上学可能很困难,但如果有适当的支持,许多人可以继续成为成功的成年人。
威尔·史密斯、金·凯瑞和贾斯汀·汀布莱克等名人,以及英格瓦·坎普拉德(宜家)或理查德·布兰森(维珍)等企业家都是这样的例子。
因此,真正的挑战不是多动症本身,而是社会如何理解和支持它。
特蕾莎·罗西诺利·帕洛梅克, STap2Go 联合创始人兼首席执行官、研究员和讲师,内布里哈大学