的风险老年痴呆症疾病和沮丧男性和女性的身体差异很大,但绝大多数对人脑的研究并没有反映出这一点。
相反,男性解剖学常常被认为是衡量所有其他人类大脑的“标准”。
由挪威 Diakonhjemmet 医院的神经生物学家 Claudia Barth 领导的一项新综述,争论这种持续的科学偏见对福祉造成“严重后果”,并对女性健康造成“不成比例的负担”。
巴特和她的同事们不是第一组指出神经科学研究中普遍存在的性别偏见,但他们的报告非常全面,强调了性激素可能影响大脑健康老化的多种方式。
由精神病学家、心理学家和神经科学家组成的国际团队指出,迄今为止,大多数关于人类大脑健康的临床前研究都只关注男性大脑,或者忽略了性别差异。
2019年,只有百分之五已发表的神经科学或精神病学研究探讨了性别的影响。 即使在动物研究中,男性大脑往往更受青睐。
这些研究的目标是“性别中立”,但现实是只关注一种性别并不是中立的。 特别是当有许多认知疾病表现出性别和性别的生理和行为分类之间的差异时,可能是由生物、文化或环境因素引发的。
例如,女性患抑郁症的风险在育龄期最高,而绝经后雌二醇水平升高时,患阿尔茨海默氏症的风险会增加。下降高达 90%。
因此,一些科学家认为,雌激素、雄激素和黄体酮等性激素的波动在大脑健康老化中发挥着至关重要的作用。
这些激素是人体的“主要调节剂”,影响免疫系统、新陈代谢、血管功能、骨骼维护和大脑功能。
事实上,大脑中充满了性类固醇受体,尤其是在海马体中,它与情绪、学习和记忆功能有关。
海马体的变化也是阿尔茨海默病和抑郁症的特征。
尽管如此,仅 2% 的神经影像学研究提及荷尔蒙因素时,只有 0.5% 的人费心去研究它们之间的差异。
在为数不多的研究中,超过50%显示一个具有统计显着性女性性类固醇与大脑变化之间的关联。
因此,巴特和她的同事们,争论了解“性类固醇浓度如何在生命过渡阶段影响海马体”,例如青春期、怀孕或更年期,“因此可以促进抑郁症和阿尔茨海默病风险机制模型的发展”? 至少对于某些亚型而言。
例如,青春期的特点是性激素浓度的变化、大脑的显着变化以及抑郁风险的增加。
当一些研究人员被操纵的他们对一小群健康女性志愿者进行了性激素测试,发现它会引发亚临床抑郁症的症状。
随着其他几条证据,这些发现表明患抑郁症的风险与荷尔蒙过渡期有关。
更重要的是,一个抑郁症史是阿尔茨海默病后期发展的潜在危险因素,有时甚至是几十年后的发展。
然而,关于内分泌转变阶段引起的抑郁症与阿尔茨海默氏病风险之间关系的研究仍然缺乏。
如今,研究最广泛的女性特有的阿尔茨海默病风险因素是更年期,但即便如此,对于为什么这个过渡期与认知能力下降有关,也没有多少结论可以得出。
在更年期,雌二醇浓度急剧下降,这种变化可能会加速大脑细胞的衰老,从而增加患阿尔茨海默病的风险。
“女性大脑是否能够补偿更年期[雌二醇]浓度的变化可能取决于许多因素,包括女性在生育期间接触[雌二醇]的情况,”写巴特和同事们。
一般来说,脑成像研究和流行病学研究研究表明,女性在生活中接触雌二醇越多,以后患阿尔茨海默病的风险就越低。
显然,需要对衰老女性大脑进行更多研究,以确定到底发生了什么。
评价结论因此,“优先考虑女性整个生命周期的大脑健康研究是开发解释疾病易感性性别差异的机械模型的重要一步,也是发展个性化医疗保健的关键先决条件。”
该研究发表于柳叶刀糖尿病和内分泌学。