本月,美国通过了500万案例,国内疫情已经趋于缓和危险地接近600万。这场难以想象的灾难是如何变得如此失控的?
科学家说,可悲的事实是我们可能不知道这种现象有多广泛和普遍早在宣布国家紧急状态之前,感染就已经处于美国疫情爆发的早期阶段。
这些隐藏病例——由于检测和监测的广泛失败而被遗漏——可能意味着,当美国多个州在三月份开始宣布紧急状态并强制关闭时,已经来不及遏制已经在未被发现的情况下蔓延的日益恶化的感染了。
根据新的估计截至 3 月 12 日,美国实际上可能有近 109,000 人被感染,当时仅报告了 1,514 例本地传播病例。
一天后,一宣布国家紧急状态但研究结果表明,当时的卫生当局只是看到了巨大病毒冰山的一角——完全忽略了已经在其中传播的数以万计的未被观察到的感染。
“我们的测试还不够”说来自圣母大学的传染病流行病学家亚历克斯·帕金斯。
“未观察到的感染数量似乎是由于在关键时期病例检出率非常低,真正开始在这个国家扎根。”
Perkins 和他的团队表示,SARS-CoV-2 史无前例的传播是一场完美风暴的结果,这些事情是你不希望在社会中看到的。:高传播性,结合症状前传播和无症状传播。
即使有最好的测试和监测制度,遏制这种病毒也将是一个挑战。美国也没有展示出最佳情况的测试和监视制度。
“与其他积极采取检测和遏制措施的国家不同,美国的检测进展缓慢,广泛的社会疏远措施直到疫情发生几周后才生效。首例报告病例”,研究人员在他们的论文中写下。
除了一个普遍缺乏检测试剂盒在美国各地的机构和设施中,严格执行关于谁可以在 1 月和 2 月接受检测的规定,这意味着大量患有严重类似 COVID-19 症状的人将无法接受病毒检测,从而形成了巨大的盲点实时疫情数据。
“直到 2 月 27 日,美国的检测标准仅限于确诊病例的密切接触者以及最近去过中国的人,”研究人员解释说。
“这意味着任何由未观察到的输入性感染引起的本地感染都不会被注意到。在测试仍在进行时,社区传播就在没有通知的情况下发生,尽管程度未知。”
为了回到过去并尝试量化这段时间内可能发生的 COVID-19 感染数量,Perkins 和他的同事使用随机模拟提供有关疫情爆发的真实数据。
正如研究人员承认的那样,这种方法产生的结果本质上是不确定的,但尽管如此,它仍能快速生成临时估计值,有助于解释美国如何达到今天的水平。
总体而言,估计表明,从年初到 3 月 12 日,美国累计感染病例可能约为 108,689 例,其中仅 3 月 12 日就发生了超过 17,000 例感染 — — 这本身就是官方已知累计感染人数的 10 倍多。时间。
不过,根据模拟运行的参数,估计值也可能有很大差异。一些调查显示,截至 3 月 12 日,感染病例数仅为约 10,000 例,但另一些则显示更多:截至 3 月 12 日,感染病例已达数十万例,甚至超过 100 万例。
尽管缺乏精确性,研究人员表示,他们的研究结果总体上表明,美国在 3 月 12 日之前就已经远远超出了遏制病毒的可能性,而到那时,为了有效对抗病毒,需要采取大规模的缓解措施,而不是采取反动措施。各州推出的措施。
“我认为二月下半月出现如此多感染的事实说明了遏制措施的重要性以及我们本可以采取的措施,”珀金斯说指出,尽早采取积极行动来检测人员、隔离病例并进行严格的接触者追踪,可能会减缓传播速度并最终挽救生命。
“我想我们很多人都希望这种疾病会出现这种情况。到了二月份,问题已经变得如此严重,控制病毒是不可能的。”
研究结果报告于美国国家科学院院刊。