早期筛查神经发育障碍，例如确保孩子很重要得到支持他们需要获得基本技能对于日常生活。
美国儿科学会建议所有孩子筛选发育延迟，对早产或出生体重较低的人进行额外筛查。
但是，美国预防服务工作队有呼吁更多研究进入当前自闭症筛查实践的有效性。
主要基于里程碑清单和症状，自闭症诊断也依赖观察行为在关键的发展阶段已经过去之后，通常会表现出来。
研究人员和临床医生正在努力开发简单，可靠的工具，这些工具可以在症状明显之前识别出病情的早期体征或危险因素。
虽然早期筛选可以导致过度诊断的风险，了解孩子的发育需求可以帮助指导家庭早日满足这些需求的资源。
我们是 研究人员谁 研究角色微生物组在各种疾病中发挥作用，例如精神疾病，自身免疫性，肥胖，早产等。
在我们最近发表的有关瑞典儿童的研究中，我们发现微生物及其在婴儿胆量中产生的代谢产物（都在大便和脐带血中发现） - 可以帮助筛选孩子的风险神经发育状况，例如自闭症。
这些差异可以早在出生的第一年就可以检测到。在诊断儿童之前的十年中，平均而言，这些标记是显而易见的。
微生物作为生物标志物
生物标志物是生物学指标，例如血液，粪便或其他类型的样品中的基因，蛋白质或代谢产物 - 表明在某个时间点存在状况。
有没有自闭症的生物标志物。寻找生物标志物的努力在很大程度上受到了以下事实的阻碍自闭症有许多潜在的途径这导致了这一点，研究人员倾向于忽略这些原因可能如何工作整体一起。
神经发育状况（例如自闭症）的一种潜在生物标志物是肠道微生物。肠道和大脑之间的联系，或肠脑轴，是科学家之间非常感兴趣的领域。肠道微生物在健康中起着重要作用，包括免疫，神经递质平衡，消化健康等等。
关于映射什么“典型”微生物组看起来像基于年龄和器官系统。研究人员表明，微生物组的个性化，可以区分两个或两个家庭甚至比遗传学更好，殖民化的差异非常非常生命的早期。
微生物组经历巨大的变化 在童年时期。它塑造并由免疫系统并受到生活变化和事件。也是受因素的影响例如遗传学，环境，生活方式，感染和药物。
自闭症儿童和，多达30％至70％的自闭症患者也被诊断出患有功能性胃肠道疾病。
未经处理的胃肠道问题也可能导致其他睡眠和行为障碍在这些孩子中。
一项小型试点研究发现，自闭症儿童显示胃肠道和自闭症相关症状的改善转移健康的微生物进入他们的胆量，有一些持久的好处最多两年。
但是，大多数关于微生物组和神经发育状况的研究都仅限于已经被诊断出患有的人多动症，，，，，自闭症或其他条件，这些研究通常显示出不同的结果。
这些局限性提出了一个重要的问题：微生物组是否在自闭症和其他神经发育条件的发展中起着直接的作用，还是微生物组组成的变化是疾病本身的结果吗？
一些调查提出，微生物组具有与未来的自闭症很少或没有关联。
但是，这些研究具有明显的限制：它们在诊断或症状发作之前没有检查微生物失衡。取而代之的是，这些研究的重点是已经诊断出患有自闭症的儿童，将他们与他们的兄弟姐妹和无关的神经型儿童进行了比较。
在大多数情况下，诊断后几年收集饮食数据和样品，这意味着该研究无法测试微生物失衡是否引起自闭症。
微生物很重要
我们想知道，在诊断出居住在小孩之前的细菌是否可以显示出自闭症的症状或其他疾病的症状，这可能会使我们有一个线索。
因此，我们检查了一项正在进行的研究的参与者，在大约1年龄的时候收集的脐带血和粪便瑞典东南部的所有婴儿这是在1997年至1999年之间大约17,000名儿童及其父母的健康状况。
自出生以来，我们就跟随这些孩子，近1,200人后来被诊断出患有23岁的神经发育障碍。
我们发现显着差异在细菌组成和代谢物水平上，在神经发育状况的症状之前（例如胃肠道不适，脑力和睡眠问题）以及正式的医学诊断。这些差异涵盖了许多条件，包括自闭症，多动症和言语障碍。
接下来，我们将细菌与神经递质联系起来 - 可帮助脑细胞进行交流的化学信号 - 例如核黄素和b在孩子的凳子上。
给出先前的研究对于已经诊断出患有神经发育障碍的儿童和成人，我们希望在有和没有神经发育状况的患者之间发现微生物组组成和健康的差异。
但是我们惊讶地发现这些差异如何出现。我们看到了影响免疫和大脑健康的微生物和代谢物的变异性，以及从1岁左右的儿童的尿布和出生时收集的脐带血的尿布中收集的粪便。
微生物组成的不平衡 - 微生物学家所说的营养不良- 我们观察到，在此脆弱时期，反复使用抗生素的恢复可能会极大地影响儿童。同样，我们看到重复的耳朵感染与双重可能性增加了发展自闭症。
反复使用抗生素并患有微生物失衡的孩子更有可能发展自闭症。
更具体地说，没有Cocrococcus来了，一种与心理健康和生活质量有关的细菌，并增加了柑橘类，一种因抗菌素耐药性而闻名的细菌以及反复使用的抗生素使用的可能性产生神经发育障碍的可能性要高两到四倍。
抗生素是必要的用于治疗儿童的某些细菌感染，我们强调我们的发现不要建议避免使用共。
如果父母的儿科医生有必要并认为它们是必要的，则应使用抗生素。相反，我们的研究表明，在儿童早期，重复使用抗生素使用可能会信号是免疫功能障碍或脑发育中断的基础，这可能会受到肠道微生物组的影响。
无论如何，重要的是要考虑儿童服用抗生素后是否可以从治疗中受益，以恢复其肠道微生物，这是我们正在积极研究的领域。
后来被诊断出神经发育障碍的儿童中的另一个微生物失衡是减少akkermansia粘膜这是一种加强肠道内壁的细菌，与对神经系统健康重要的神经递质有关。
即使在我们之后考虑因素这可能影响肠道微生物组成，例如婴儿的分娩方式和母乳喂养，不平衡细菌与未来诊断之间的关系持续存在。
这些失衡先于对自闭症，多动症或智力残疾的诊断，平均为13至14年，以驳斥肠道微生物失衡的假设是由饮食引起的。
我们发现脂质和胆汁酸会耗尽在带有未来自闭症的新生儿的脐带血中。这些化合物为有益细菌提供营养，帮助维持免疫平衡并影响大脑中神经递质系统和信号通路。
小孩子访问时的微生物组筛查
微生物组筛查不是夫妇访问中的常见做法。但是我们的发现表明，检测有益和有害细菌的失衡，尤其是在幼儿发展的关键时期，可以为临床医生和家庭提供基本的见解。
在这种筛查成为小儿护理的标准部分之前，还有很长的路要走。研究人员仍然需要经过验证的方法来分析和解释诊所中的微生物组数据。
还不清楚世界各地儿童的细菌差异如何在整个时间变化 - 不仅是存在或不存在细菌，而且还可以如何塑造免疫反应和代谢。
但是我们的发现重申了越来越多的证据表明，早期肠道微生物组在塑造神经发育中起着关键作用。
当归格兰斯·阿伦斯，数据科学与微生物学助理研究科学家，佛罗里达大学;Eric W. Triplett，微生物学和细胞科学教授兼主席，佛罗里达大学， 和约翰尼·拉德维格森（Johnny Ludvigsson），生物医学和临床科学的名誉教授，LinköpingUniversity
