一篇新的社论否认饱和脂肪在心脏病中的作用,引发了争议和该领域专家的愤怒强烈反对。
社论指出人们普遍认为饱和脂肪会堵塞动脉,导致冠心病,这是“完全错误的”。
建议我们避免饱和脂肪的原因是血液胆固醇,可能在动脉中积聚的蜡状物质。 然而,并非所有胆固醇都是一样的 - “好”高密度脂蛋白 (HDL) 和“坏”低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇之间是有区别的。
标准建议是如果您的饮食中含有过多的饱和脂肪(例如垃圾食品、蛋糕、加工食品、薯条),低密度脂蛋白胆固醇就会积聚并增加患心脏病的风险。
现在,一篇备受争议的社论说我们应该忘记这一切,而专注于锻炼和吃“真正的食物”。
“几十年来,人们一直强调降低血浆胆固醇的重要性,就好像这本身就是目的,并推动了‘经证明可以降低胆固醇’和‘低脂’食品和药物的市场,这是错误的,”一个由三人组成的团队心脏病专家写在最新一期的英国运动医学杂志。
这篇社论的主要作者是颇具争议的英国心脏病专家阿西姆·马尔霍特拉 (Aseem Malhotra),他在英国拥有广泛的媒体知名度作为高脂肪饮食的支持者。
其实就在去年另一份报告马尔霍特拉合着引发公愤,因为它为人们提供了饮食建议与循证指南相冲突由其他公共卫生组织提出。
该报告是代表英国国家肥胖论坛以及该组织的四名成员撰写的辞职,并表示在报告发布之前没有征求他们的意见。
“吃脂肪才能变苗条。不要害怕脂肪。脂肪是你的朋友。现在真的是恢复脂肪的时候了,”马尔霍特拉告诉记者协会去年。
现在,他的最新文章再次延续了这一信息,引用了“具有里程碑意义的系统审查和观察性研究”,该研究表明饱和脂肪摄入量与心脏病之间没有关联。
但必须指出的是,观察性研究并不是真正最可靠的证据类型,因为它们不能确定因果关系,而且很难消除可能的偏见。
关于膳食脂肪和心脏病的研究如此之多,因此很容易挑选出支持您特定结论的研究。
我们确实有临床试验的确凿证据减少饮食中的饱和脂肪可以降低“心血管风险”,例如心脏病和中风。
尽管认为饱和脂肪直接堵塞动脉的观点是错误的,但专家表示,这甚至不是卫生当局所声称的。
“这篇文章最具误导性的是对当前范式的描述,”心脏病专家加里·詹宁斯说澳大利亚国家心脏基金会首席医疗顾问。
詹宁斯补充说,这篇社论的作者提出了“真理、半真半假和误解的混合体”。
“引用了许多糟糕且不可信的研究来支持所提出的论点以及饮食中高总脂肪和高饱和脂肪之间的混淆,”他说。
Malhotra 及其同事得出的结论是,有证据表明定期快走是预防心脏病的一种很好的措施,而且重要的是解决动脉炎症,而不是注意导致高低密度脂蛋白胆固醇的饱和脂肪。
“低密度脂蛋白胆固醇高的人心脏病发作的几率更高。”詹宁斯说。 “事情远不止这些,但将低密度脂蛋白胆固醇排除在故事之外是一种误导。”
皇家阿尔弗雷德王子医院的医生大卫·沙利文也提出了批评。
“这可能会加剧人们对预防心血管疾病的饮食建议的困惑和不信任,”他说。
“通过推荐一种升高胆固醇的营养素而不提供平衡,作者想鱼和熊掌兼得。他们证明这种高风险方法的合理性是,医学科学研究最彻底的领域之一是一个骗局,但是不是这种情况。”
这篇社论确实建议,最好的生活方式改变是定期进行轻度锻炼,地中海饮食(富含“健康脂肪”来源,如橄榄油、坚果和油性鱼类),这至少是一些没有争议的建议。
“地中海饮食和日常锻炼有助于降低患心脏病的风险,”英国心脏基金会副医学主任迈克·纳普顿 (Mike Knapton) 说道。告诉 Ars Technica 的 Beth Mole。
“但我担心这篇评论文章中关于饱和脂肪的说法是无益且具有误导性的。”
从专家的意见来看,这篇新社论似乎更容易让公众感到困惑,而不是帮助我们了解心脏病研究的最新进展。
该社论发表于英国运动医学杂志。