
评论表明,使用药物抑制婴儿的胃酸已经飙升,但这种趋势既不基于科学,也不对婴儿有益。
旧金山Sutter Pacific Medical Foundation的一位儿科胃肠病医生Eric Hassall博士表示,胃酸反流药物,对婴儿正常反应的误解以及过度医学文化的广告应归咎于。
Hassall说,一项对约100万婴儿的一项大型研究显示,1999年至2004年间,针对婴儿的质子泵抑制剂(PPI)的处方增加了7倍。 PPI通过阻止胃中酸的产生(prilosec,prevacid和nexium属于这一类别)来起作用。
该研究还表明,在研究期间以儿童友好液体制作的PPI之一的处方,在研究期间上升了16倍,并且PPI在年龄1岁之前的婴儿处方约为0.5%,其中约有一半的处方出现在4个月大之前。
哈索尔写道,吐口水和哭泣“长期以来一直在健康,繁荣的婴儿中观察到”,每天吐了40%至70%的婴儿。这种回流是正常的,不是胃肠道回流疾病(GERD)。
但是,父母遭到广告的轰炸,导致他们“模糊正常和病理之间的界限”。
哈萨尔的评论今天(10月20日)在《儿科杂志》上发表。
过度处方的原因
Hassall写道,过分的处方“归功于广告,特别是使用'胃酸反流'一词。”
但是吐痰不是由于婴儿无法处理酸。因此,这不是胃酸反流疾病。尽管如此,父母还是进入儿科医生的办公室,声称自己的孩子有酸反流,医生愿意开一种酸抑制药物。
吐痰是由于婴儿无法持有的大量食物。因此,这是正常的,并且在至少95%的婴儿中自行解决。然而,哭泣和吐口水越来越“融合到对GERD的诊断中”。
过多的哭泣都太容易被解释为表示胃部痛苦,但是增加哭泣他写道,在前三到五个月中,绝对是正常的。在极少数情况下,可识别的可治疗原因(例如对牛奶或饮食过敏)是过度哭泣的原因。
无效的治疗,潜在的伤害
Hassall表示,没有科学能够使用质子泵抑制剂为婴儿提供支持,但是有“ Gerd Mania”。婴儿最大的临床试验发现,质子泵抑制剂不比安慰剂好。
减少正常酸分泌存在危险。 “胃酸哈萨尔写道:“是一种防御感染的早期防御能力,对于吸收某些营养素很重要。
Hassall写道,PPI还可能引起营养缺乏症,当孩子成长和发展时,这尤其令人担忧。
伤害的另一个来源是错误信息。哈萨尔批评了一个网站,该网站建议使用剂量“远远超出了儿科临床研究中发表的剂量”。父母并没有意识到婴儿对这些药物的代谢比大孩子的代谢要慢得多,因此较小的剂量更安全。
他写道,仅当症状严重并且不会消失时,才需要对婴儿进行GERD的诊断测试。
补救措施
为了减少过度使用酸抑制剂的药物,一个起点是停止常规使用单词,例如GERD和胃酸反流,指的是婴儿。哈索尔写道:“这些症状和体征只是“生命”,而不是一种疾病,因此不保证药物治疗。”
密歇根大学的儿科医生贝丝·塔里尼(Beth Tarini)博士告诉MyHealthNewsdaily:“我和母亲一样有罪。 “这是已经进行了医疗的事情,我们需要告诉父母这只是道路上不幸的颠簸。”
塔里尼说,放心是关键,但她怀疑儿科医生能够阻止对药物的需求。她说,随着孩子们的咳嗽药以及耳朵感染的过度治疗,她说FDA需要停止它。
她说:“我们可能还需要FDA将最后的钉子放在这一上。”
传递:婴儿可以用他们不需要的胃酸反流药物治疗,这可能会增加其营养缺乏或过敏的风险。
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