对鞋子的性固定或倾向于疼痛的偏爱是否会使您成为精神科医生的诊断圣经？许多Kinksters拒绝，但精神科医生说是的。
这最新的诊断和统计手册称为DSM-5，将于5月份出发。该书设定了精神病诊断的标准标准（更不用说健康保险报销），使其对心理健康治疗至关重要。
新DSM的确切措辞一直在严格的包裹中，直到发布为止。但是，美国精神病学协会研究人员在线讨论的拟议的更改提出了新版本的研究表明，希望完全摆脱这本书的恋物癖和束缚爱好者不会看到愿望成真。
取而代之的是，不寻常的性固定或“菌头”可能会使自己的类别视为奇怪的类别，但不一定是精神疾病的迹象。但是，如果一个人因恋物癖而感到困扰，或者那个恋物癖会伤害他人，那么他或她很可能有资格诊断出“性疾病”。 [热的东西？ 10个不寻常的性固定这是给出的
多伦多大学的精神科医生，DSM-5性别和性别认同障碍的工作组主席雷·布兰查德（Ray Blanchard）说：“这是一种说是有良性的偏见是可以的。” “这不会自动给你一个精神障碍。”
其他精神科医生认为，即使在DSM中留下良性的副标题也太过分了。他们说，在其他诊断中可以处理造成伤害和困扰的性固定，他们说，那些不侮辱那些享受非主流但无害性活动的人。
加利福尼亚大学戴维斯卫生系统的泌尿科医生兼专家艾伦·辛德尔（Alan Shindel）说：“我在会议上听说人们谈论'那些人'。” “我认为，当您以这种方式谈论其他人时，这总是一条危险的道路。”
一些精神科医生和种族主义者甚至在其位置和同性恋者，直到1974年将同性恋从DSM中删除，直到同性恋被认为是精神病。DSM中的性历史这是给出的
什么是遗传学？
精神科医生将亲戚定义为性唤醒的异常对象，从平凡的，通常是无害的（恋物癖）到普遍受到的谴责（恋童癖，或吸引儿童）。当前的DSM，即DSM-IV-TR，除非对自我造成困境或对他人的伤害，否则它们不会有问题。
美国精神病学协会在线发布的提案和讨论表明，新的DSM将进一步将DSM-IV-TR资格提交，从而将paraphilias的概念与副标题分开疾病。通过淫秽电话或打屁股打开？你有一个遗传。但是，根据DSM-5的数据，除非您的遗传学会导致您某种功能障碍或困扰，否则这不是精神障碍。如果该副症确实会造成困扰或伤害，则将成为一种副疾病。
DSM-5也可能首次明确定义“副菌”（以前的化身只是列出了奇怪的性目标）。布兰查德（Blanchard）和他的小组提出了一个描述遗传学的定义，“除了性兴趣以外，生殖器刺激或准备在表型正常的情况下抚摸，同意身体成熟和身体衰落的年龄之间的人类伴侣。”
这是一个播放宽网的定义。在2011年发表在《性医学杂志》上的一项研究中，在德国样本中的40至79岁年轻人中，有62.4％的人报告至少有一种性兴趣，这将有资格为副菌。大约有60％的人报告说，大约有60％的时间幻想着这种异常兴趣，但有44％的人将其纳入了他们的实际性行为。
在这项研究中，研究人员发现最常见的遗传是偷窥狂（对一个不知名的人进行间谍活动），其次是恋物癖（对非生命物体的性固定）。 [性测验：神话，禁忌和怪异事实这是给出的
在精神病学中进行性爱
性别在DSM中具有有争议的历史。直到1986年（同性恋从DSM中删除12年），精神病医生仍然可以选择宣布同性恋者，如果他们的性取向使他们感到困扰。现在，被束缚或不寻常的物体引起的人们说，他们在1980年代与同性恋者处于相同的位置：受污名化，他们的任何问题确实不公平地归咎于他们的性行为。鞋子恋物癖者或BDSM从业者的困境背后的真正问题是，社会对他们进行了严厉的判断，而不是他们性欲这些拥护者说，有些错误。
类似的论点有助于从DSM驱逐同性恋。许多精神科医生都同意，缺乏共识性造成伤害的证据。
辛德尔告诉《生活科学》：“对一个与我们认为主流的偏好或不同的偏爱的人似乎没有太大伤害。”辛德尔告诉《生命科学》，将“副疾病”换成“副疾病”是朝着正确方向迈出的一步，但是这种变化为有偏见的心理学家留出了很大的空间，将其责任归咎于他们的性恋物癖。
辛德尔说：“我认为它是松散的应用，并没有真正使用它应该的方式。”
DSM的制定者拒绝了相似之处的主张。并非每一个性兴趣都可以与同性恋，布兰查德说。
他说：“同性恋保留了许多异性恋。” “有成对的形成能力，有长期恋爱关系的能力。……我认为这是一个特殊情况，我不怕说这是一个特殊情况。”
布兰查德说，不应将同性恋作为某种“准法律先例”来评估，因此应根据自己的优点进行评估。
犯罪还是疯狂？
分类的挑战的一部分是，它们的范围从无疑有害到良性。对大多数人的性兴奋（尿液）似乎很奇怪，但不太可能伤害任何人。同样，许多人同意从事旨在造成痛苦的性活动，例如打屁股。
精神科医生查尔斯·莫瑟（Charles Moser）和佩吉·克莱恩普拉茨（Peggy Kleinplatz）在《心理学和人类的性行为杂志》中写道：“即使在行为表达适当和良性的情况下，将特殊的性行为指定为病理学的行为也导致对这些行为的所有从业者的歧视。”
将诊断限制给那些“痛苦”的人是为了解决这个问题：如果您对自己的诊断感到满意打屁股恋物癖，你很好。
但是，当涉及伤害他人的行为时，这种遇险标准变得复杂。大量的恋童癖者对他们对儿童的吸引力没有任何困扰。和兄弟（反对毫无戒心的人）和偷窥狂（间谍毫无戒心的人）涉及不同意的人。因此，新的DSM可能会规定，即使亲戚不让个人感到困扰，他们也会将其视为一种精神疾病，如果它们对他人造成伤害。
危害标准在精神病学中遇到了一个常见的问题：什么时候疯狂，什么时候只是犯罪？
比利时鲁汶大学精神病学哲学家Pieter Adriaens说，这是DSM的基本哲学问题。
阿德里安斯告诉《生命科学》，尚不清楚为什么要采取行动而不是冲动，应该把某人推向精神疾病的领域。他说，并非每个奇异，非法，不道德或以其他可怕的行为都会产生自己的精神障碍，无论社会对社会有多大不赞成。
“为什么这不仅是犯罪行为？”阿德里安斯说恋童癖等疾病。 “为什么这比射击某人涉及的危害之外还有其他危害？为什么我们不考虑每个罪犯在精神上无序？”
这个问题成为了围绕植物的问题的核心：很难将价值判断与被认为是“病态”的判断分开。这也适用于通常不会伤害他人的菌落：只要精神疾病仍然纠缠于关于道德和对与错的文化观念，处理诸如性欲的敏感主题将仍然很复杂。
阿德里安斯说：“我认为这是无法解决的。” “只要我们对精神障碍没有很好的定义，我们就不会对精神障碍进行良好的分类。”
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