随着最新版本的《心理健康手册》，《精神障碍诊断和统计手册》（DSM）的发行，Livescience仔细研究了其定义的一些疾病。这个10部分系列提出了一个基本问题：什么是正常，什么不是？
截至5月22日，许多精神障碍将永远不会相同。随着最新版本的《精神健康手册》的出版，这些变化的全部性质（一些非常有争议的）将变得显而易见。
本指南是精神障碍（DSM）的诊断和统计手册，是一份有影响力的文件。通过阐明用于诊断疾病的标准，它划出了正常与不正常之间的界限。这种诊断线可能对人们的生活产生许多影响。例如，基于其标准的诊断可以确定某人是否有资格获得特殊教育服务或残疾福利。
高赌注，结合复杂性和人类思想的奥秘，至少可以说，使该手册成为一个具有挑战性的项目，并且可能引起激烈的争议。 [十种最具争议的精神疾病这是给出的
跟上时代
最新版本《第五》始于1999年。新的DSM-5包含在周六（5月18日）的年度美国精神病学协会（APA）会议上，以及随后的官方发行版5月22日，有些人引发了大量讨论。
DSM于1952年首次发布，已定期审查和更新APA，最后一次重大修订于20年前完成。
DSM-5工作队主席，匹兹堡大学医学院的精神病学教授戴维·库普弗（David Kupfer）在一封电子邮件中在一封电子邮件中对LiveScience表示：“从那时起，就已经进行了大量有关精神障碍的新研究。” Kupfer说：“ DSM-5的许多变化都是为了更好地表征目前正在寻求临床帮助但DSM-IV的症状和行为的表征。”
精神病的争议
在发布之前，DSM-5的变化词不乏批评者。
在闪点中：阿斯伯格的疾病将折叠成自闭症谱系障碍；悲伤将不再免除某人诊断抑郁症的诊断。扔易怒的孩子频繁发脾气可以被诊断出患有破坏性情绪失调障碍。 [Hypersex ho积：7种新的心理疾病这是给出的
一位著名的批评家是杜克大学精神病学名誉教授艾伦·弗朗西斯（Allen Frances），主持了DSM-IV工作队。
弗朗西斯（Frances）指控，通过新疾病和降低阈值的结合，DSM-5正在扩大精神病学的界限，以涵盖许多他形容为“担心的人”的许多人。
诊断通货膨胀？
问题是手册变得太重要了。弗朗西斯认为，诊断标准承担了太多的责任，造成了巨大的扩张压力。例如，自闭症或其他疾病的诊断可以使学生获得特殊服务。弗朗西斯说，结果是诊断模糊病例的巨大压力。
消息说DSM-5会将Asperger的疾病折叠到自闭症谱系障碍已经引起了家庭和拥护者的担忧，即某些人可能会失去诊断，从而失去服务。
他告诉LiveScience：“我的争论是，没有任何人真正注意到它，就没有真正注意到它，并且已经诊断出许多担心的人，”他补充说，结果，这些新患者是有可能造成伤害的药物。
DSM-5的建筑师提出了诸如Frances的指控。在6月份发表的《 Medscape精神病学》文章中，库普弗（Kupfer）称DSM-5的变化将导致更多的人被诊断出患有精神障碍的人“显然是错误的”。
Kupfer在一封电子邮件中对LiveScience表示：“我们试图在修订DSM-5的方法中保持保守。我们的工作旨在更准确地定义对人们的生活产生真正影响的精神障碍，”他补充说，基于现场试验和对变化的分析，该工作队没有期望看到更多的人接受诊断的人。
他指出，DSM-5与DSM-IV的疾病数量大致相同。 （虽然已经添加了一些新的疾病，但有些疾病已被合并或消除。批评者认为，增加疾病的诊断会比其他变化减少更多的疾病诊断。）
设置阈值
根据哈佛大学医学院卫生保健政策教授罗纳德·凯斯勒（Ronald Kessler）的研究，超过46％的美国人口将符合至少一个DSM-IV诊断的标准，同事菲利普·王（Philip Wang）于2008年在公共卫生年度审查中发表。
当凯斯勒（Kessler）说这一速度似乎很高时，“这更令人震惊：99.9％的美国人口在他们的生活中存在身体健康问题。…各种各样的东西算作身体疾病。这并不意味着您在死亡的门上。” （凯斯勒没有参与对DSM的修订。）
精神疾病的最重负担属于美国人口中的一小部分（在给定年份中的6％），当时精神分裂症或精神疾病重度抑郁症例如，根据凯斯勒（Kessler）在2003年在《普通精神病学档案》上发表的其他研究，损害他们无法担任工作，自杀或成为社会孤立的地步。
温和的，更少的使人衰弱的案件更为普遍；但是，凯斯勒及其同事在2003年的论文中写道，即使这些病例也与根本没有诊断的人相比，长期问题的风险增加了，这反对消除DSM中的轻度病例。
建立精神诊断是具有挑战性的，因为它们依靠症状。凯斯勒说：“这并不是您可以在显微镜下看。”
因此，设定诊断的阈值可能是任意的。
他说：“在某个时候，你可以说每个人都病了。” “问题是，你在哪里绘制界限。”
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