
一些医生担心允许经常发脾气的儿童被诊断出患有精神健康障碍的新准则,认为正常的孩子可以这样行动,但也要警告说,这种行为可能表明其他几种心理健康状况。
“破坏性情绪失调障碍”的新诊断将出现在精神病手册的更新版本中精神障碍的诊断和统计手册(DSM-5),将于5月出版。美国精神病学协会(APA)在星期六(12月1日)批准了该手册的最终版本。
尽管尚未发布有关诊断的详细标准,但APA声明说,该病情可能适用于“表现出持久的烦躁和频繁的行为爆发的儿童,每周三次或更多次爆发一年多。”该添加的部分目的是减少误诊为患有双相情感障碍的孩子的数量,他们可能会接受强大的药物治疗。
但是一些专家说,新条件已过早添加到手册中。
匹兹堡大学医学院的精神病学副教授戴维·阿克塞森(David Axelson)博士说:“我认为将其作为一个充分的诊断为时过早。
过度诊断
有些人担心颠覆性情绪失调障碍的标签会将正常的孩子行为变成医疗状况。 [ 看典型的幼儿行为还是多动症?说出10种方法]。
但是Axelson说,诊断需要严重和频繁的行为问题,如果适当地应用,没有真正精神状况的孩子不太可能被诊断出去。除了经常出现一年以上的爆发外,根据标准的早期版本,儿童还必须至少6岁,但比青少年年轻。
但是,父母可能会高估孩子的行为频率,因为他们专注于最近的爆发,而不准确地向精神卫生专家报告行为可能会导致误贴标签。
尽管诊断旨在减少童年的误诊躁郁症随后过度治疗,它可能最终会放置更多的药物儿童阿克塞尔森说。那是因为没有针对新疾病的治疗方法,因此医生可能会针对爆炸性愤怒开药 - 这是躁郁症的相同药物。
缺少真正的问题
研究表明,在已经诊断出患有其他精神状况的孩子中,新疾病可能很普遍。 Axelson及其同事于10月份发表的一项研究发现,有超过一半的对立挑衅性疾病或行为障碍的儿童符合该病情的标准,因此很难将这些疾病彼此区分开。
同样,诊断不是特别稳定,这意味着在多次评估中没有反复诊断出它在同一儿童中被诊断出来。 Axelson说,这反驳了新疾病是慢性的想法。
有些人担心医生会诊断患有破坏性情绪失调障碍的儿童,而无需检查其他精神问题。
纽约Stony Brook大学医学院的精神病学和儿科教授Gabrielle Carlson博士说:“爆炸性的行为就像高烧。” “如果有的话,你知道有问题,但这并不告诉你怎么了。”
可以从其他条件下取消重点,这些条件可能导致爆炸性行为,包括注意缺陷多动障碍卡尔森说,强迫症和自闭症。
但是其他人认为这一举动是积极的。西北大学Feinberg医学院的临床心理学家Lauren Wakschlag研究儿童发脾气,说对儿童情绪问题进行此诊断有优势。
传统上,这些孩子可能已经得到了几种诊断,因为发脾气与其他疾病的行为重叠。
Wakschlag说:“在这里,您有一种统一的诊断症状的方法。”
但是,由于儿童的行为在6岁至青少年时期之间可能有很大的不同,因此需要进行更多的研究来确定如何诊断特定年龄的孩子。
传递:经常发脾气的儿童的一种新的精神病病正在引起医生的关注。
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