
三十多年前,研究人员成功地将精子和鸡蛋合并为实验室菜肴,以产生由体外受精(IVF)出生的第一批儿童,有时也称为“试管婴儿”。尽管当时该技术似乎是未来派的,但此后它已经变得司空见惯,现在已被用来构想全球估计有500万儿童。
随着技术的继续发展,专家预测生育治疗在接下来的十年及以后,将变得更好,更便宜,更广泛。除了帮助不育夫妇受孕外,这种治疗可能成为妇女延长肥沃岁月的常见方式,或者避免将严重状况传给子女的夫妇。
但是,这种治疗提出了许多道德问题,包括父母可能能够在子女中选择某些理想特征的想法。专家说,今天应该制定准则,以防止未来的道德问题。 [关于生育治疗的5个神话这是给出的
俄亥俄州立大学韦克斯纳大学医学中心的孕产妇医学专家Britton Rink博士说:“今天,作为医学界和社会,为我们的期望和可接受的标准奠定基础非常重要。”
以下是生育治疗可能在近乎遥远的未来发生的七种方式
基因筛查将导致妊娠率更好
今天已经使用过的一项技术,但将来可能会变得更加普遍,它是筛选IVF在植入之前创建的胚胎遗传异常。这种异常,包括额外的染色体或大量DNA的添加,可以增加妊娠衰竭的风险(当胚胎不植入时)和流产。纽约罗切斯特大学医学中心强大的生育中心的Bala Bhagavath博士说,较新的筛查技术可以检测到更多这些遗传异常。
目前,约有40%至45%的35岁以下女性在美国接受IVF的单个周期。 “我们想知道,什么会导致100%的成功?” Bhagavath说。他说,植入前的基因筛查“使我们更加接近”。
目前,此类筛查仅在某些情况下进行,例如妇女多次流产。但是,随着筛选所需的成本和资源的减少,这可能会变得越来越普遍。
更多的女人会冻结自己的鸡蛋
虽然鸡蛋冷冻已经存在了很多年了,直到最近,研究人员提出了一种冻结鸡蛋对它们造成最小损害的方法。
Bhagavath说,过去,卵被缓慢冷冻,但是由于鸡蛋细胞含有大量水,因此在损坏细胞结构的冻结过程中,水会形成晶体。
但是,在过去五年左右的时间里,一种新技术可以使鸡蛋冻结得如此之快,以至于没有形成晶体。 2012年,美国生殖医学学会宣布鸡蛋冻结不再进行实验,因为用新技术(称为玻璃化)冻结的鸡蛋在导致怀孕的能力方面与新鲜鸡蛋相似(如果鸡蛋在年轻时被冻结)。
Bhagavath说,将来,对于20多岁的女性来说,鸡蛋冷冻将是正常的事情。随着妇女年龄的增长,鸡蛋含有染色体异常的机会增加了,但是鸡蛋冷冻使妇女能够保留纽约市Lenox Hill医院的生殖内分泌学家Tomer Singer博士说,妇女可以保留年轻时的生育能力。 [鸡蛋冻结会成为生育能力的未来吗?这是给出的
“三父母”胚胎可以预防某些疾病
2月,食品和药物管理局辩论是否允许对所谓的试验“三父母”胚胎在人中。该程序旨在防止妇女通过线粒体携带的疾病,线粒体是包含其自身DNA的细胞的“动力”。线粒体疾病Rink说,可能导致许多严重的条件,包括癫痫发作,肌肉无力,听力损失和视力障碍。
该方法涉及从患有线粒体疾病的女性的卵子的核中取DNA,并将其放入第二个具有健康线粒体的女性的卵中,然后用男人的精子施肥。
Rink说:“线粒体疾病是毁灭性的,任何避免传播的潜在技术都是很棒的。”但是,需要谨慎,因为科学家对以这种方式操纵胚胎的长期结果没有很好的了解。她说,接受该程序的人将需要了解潜在的风险和福利。
生育治疗将使用较少的激素
IVF要求女性接受近两个星期的每日激素注射量,以刺激卵巢产生的卵比通常的鸡蛋数量更多。治疗的副作用可能包括腹胀,腹痛国立卫生研究院称,心情波动,头痛和瘀伤。
辛格说,但是一种称为体外成熟(IVM)的实验性程序使用了较低剂量的激素,注射量较少,并且可以更快地获得卵。两种程序之间差异的原因是IVF需要卵才能在妇女的卵巢中成熟,但是IVM在成熟之前提早将鸡蛋取出。然后,研究人员使用技术在实验室菜肴中成熟鸡蛋。
辛格说,由于需要较少的激素,IVM便宜,没有IVF的某些副作用,需要更少的访问医生。
大约有1000名婴儿出生于全球IVM,Singersaid。辛格说,目前,通过IVM获得的卵并不能像IVF那样经常导致怀孕,因此研究人员正在努力改善该方法的方法。
基因筛查可以消除癌症,增加寿命
随着研究人员确定越来越多的疾病基因,IVF胚胎的遗传筛查“将迈出一个全新的方向”,纽约北岸北岸大学医院人类繁殖中心主任Avner Hershlag博士说。 Hershlag说,医生可以筛选出一系列基因,包括增加癌症风险的基因,或证明会延长寿命。
医生已经可以筛选BRCA1和BRCA2基因,这显着增加了乳腺癌和卵巢癌的风险,一些生育诊所已经筛选了BRCA携带者以选择没有基因的胚胎。
Hershlag说:“希望我们将越来越多地找到越来越多的基因为其他癌症编码,以便我们可以预防癌症,这是主要杀手之一。”
干细胞可以产生精子和鸡蛋
在小鼠中进行的实验表明,动物的皮肤细胞可以变成干细胞,然后可以将其转变为精子和鸡蛋的前体细胞。如果将这些前体细胞植入无菌小鼠中,则小鼠会肥沃,产生可用于产生活婴儿小鼠的精子和卵。
研究人员知道该方法是否在人类中起作用并且是安全的数十年。但是,这些发现提出了一种可能性:“没有生育精子的卵子和男人现在可以从干细胞中制造新的鸡蛋或精子的女性”。
子宫移植将是一种选择
今年早些时候,瑞典的医生说他们已经表演了子宫移植在有九名没有子宫的妇女中,或因癌症而被移除子宫。子宫捐赠给了来自亲戚的妇女。妇女不能通过性交怀孕,而是计划接受IVF。移植是否会导致怀孕还有待观察。
子宫移植将来可能会在某些案件中使用,但Bhagavath表示,他认为该程序不会在允许代孕的国家中成为主流。 Bhagavath说,该程序要求妇女服用药物以防止其身体拒绝新器官,这可能会产生严重的副作用,包括对胎儿的影响。
设计师婴儿?
尽管使用遗传筛查胚胎增加了可能的可能性。设计师婴儿,专家说,许多人会发现自己的孩子理想的特征,例如智力和运动能力,很复杂,要花很多年,我们才能了解哪些基因会导致更聪明或更运动的人。
Rink说,但这可能有一天发生,因此重要的是要考虑技术的道德和法律意义,并为其使用制定准则。
Rink说:“如果我们工作的话,这些技术将有望为需要它的人带来康复并受益。”
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