诊断阿尔茨海默病的新方法即将问世

随着阿尔茨海默病诊断新指南的发布，我们正进入阿尔茨海默病诊断的变革时代。希望能够更加重视血液生物标志物可以帮助更多患者得到早期诊断，减少对更具侵入性和更昂贵测试的需求。

新的标准是由一个专家团队在国际阿尔茨海默病协会和美国国家老龄研究所的支持下制定的。

血液检查检测阿尔茨海默病的方法已经开发了好几年，但它只是最近令人信服地表明它们在临床上具有潜力。到目前为止，只有少数能够进入专门治疗中心的患者能够进行阿尔茨海默氏症的血液检测，但科学家希望这项服务能很快得到更广泛的普及。

“现在可以使用新一代生物标记物更有效地检测阿尔茨海默病。我们的阿尔茨海默病中心已经在这方面积累了很多经验，但从长远来看，这项测试也可以在全科医生的推荐下成功实施，”参与起草指南的阿姆斯特丹大学神经化学教授 Charlotte Teunissen 在一份声明中解释道。陈述。

对于出现认知障碍的早期迹象（可能与阿尔茨海默病有关，也可能无关）的患者，通过简单的血液测试就能确认这一点，让他们安心；或者，在早期阿尔茨海默病病例中，它可以让人们在疾病有机会引起之前开始治疗严重损伤大脑。

目前，阿尔茨海默病的诊断依赖于通过正电子发射断层扫描 (PET) 扫描在脑脊液 (CSF) 样本或大脑本身中寻找表征该疾病的异常蛋白质的证据。

脑脊液通过腰椎穿刺有时也被称为脊椎穿刺，这是一种侵入性且有时会让人感到不舒服的手术。脑脊液中 tau 蛋白水平升高表明存在阿尔茨海默病，尽管科学家们仍然存在分歧为什么会出现这种增加的情况，即使在没有严重脑损伤的患者中也是如此。

PET 扫描是非侵入性的，但它们价格昂贵，并且在执行上可能很复杂。淀粉样蛋白 PET 扫描可检测异常淀粉样β蛋白淀粉样蛋白是阿尔茨海默病的标志。将一种与淀粉样蛋白结合的放射性分子注入体内，扫描仪会检测到它发出的少量辐射。

提出新诊断指南的研究人员强调，血液检测相对便宜，可以在各种环境下进行，有望减轻患者的压力。虽然在某些情况下仍需要腰椎穿刺和 PET 扫描，但希望这些检查的需求会减少。

新指南发布之际，针对阿尔茨海默病患者病理性淀粉样斑块的药物 lecanemab 已获得美国食品和药物管理局的全面批准。美国食品药品管理局（FDA）于 2023 年 7 月批准。类似药物 donanemab 的制造商报告了 3 期临床试验的积极结果今年早些时候. 研究其他地区正在快速前进，取得了巨大进步疫苗接种技术针对该疾病。

新指南背后的团队认为，更简单、更早的诊断是“治疗的途径”，因此这个消息来得正是时候。血液生物标志物的研究将继续进行，检测方法也将不断改进，但这是对抗去年估计影响人类健康的疾病的又一积极进展650万仅在美国就有超过一半的老年人。

新指南是在2023 年阿尔茨海默病协会国际会议 (AAIC)。