随着年龄的增长,童年时光滑的皮肤开始出现各种神秘的肿块和肿块。在澳大利亚这样的高紫外线环境中,我们需要非常警惕皮肤癌的可能性。但我们长出的大多数皮肤肿块都是良性的。以下是一些最常见的肿块,以及如何区分它们。
痣
痣,或船舶是最常见的皮肤病变。它们是由一簇黑色素细胞(皮肤的色素产生细胞)形成的。它们可以是棕色、黑色、粉红色、与周围皮肤相同的颜色,如果黑色素细胞聚集在皮肤真皮层(内层)深处,它们甚至可以是蓝色。大多数痣是扁平的,但也可能凸起。
虽然有些人天生就有痣,但它们通常在儿童时期开始出现,并持续发展到 40 多岁,然后才开始慢慢消失。摩尔数你的痣部分由遗传决定,但也受环境影响。过多的日晒会导致更多的痣,使用某些药物,例如那些抑制免疫系统的药物。
痣本身无害,但约 25% 的黑色素瘤发生在现有痣. 许多在早期看起来像痣。
最好让医生检查任何新出现的或有变化的痣,医生通常会使用皮肤镜检查痣,皮肤镜是一种手持显微镜,利用偏振光观察皮肤表面下方。如果病变不对称、多色或有其他黑色素瘤迹象,医生会将其切除以进行进一步检查。
皮肤镜可以帮助医生查看您的痣是否有隐藏的黑色素瘤迹象,或者是否无需担心。 昆士兰大学
身上有很多痣是黑色素瘤高风险的最强预测因素,因此,有很多痣的人通常被建议定期去皮肤科医生那里检查皮肤。对于我们其他人来说,自我检查建议。
脂溢性角化病
脂溢性角化病有时也被不雅地称为老年疣或藤壶,是另一种常见的良性皮肤病变。这些被认为是正常的皮肤老化过程。
这些疣状肿块可能在 30 多岁和 40 多岁时开始出现。到 60 岁时,大约 90% 的人会至少患上一次脂溢性角化病。它们可能在晒伤或皮炎发作后突然爆发,或无明显原因地逐渐出现。
如果突然出现多处发痒的脂溢性角化病,有时可能是内部癌症的征兆。非常罕见的是,基底细胞癌或鳞状细胞癌会在已有的脂溢性角化病中出现。脂溢性角化病本身无害,但可能非常多见——有些人有数百处——而且随着时间的推移,它们的数量会不断增加。
有些人会出现许多脂溢性角化病,有大的,也有小的。 昆士兰大学
脂溢性角化病可以是扁平的,也可以是凸起的,而且通常看起来像是粘在皮肤上,而不是从皮肤上长出来的。它们的颜色从淡黄色到黑色不等。它们可以是蜡状的、疣状的或鳞状的,直径在 1 毫米到几厘米之间。
那些又黑又大的黑色素瘤看起来令人担忧,但在皮肤镜下观察时,它们通常具有大脑状或班克西亚状的特征性外观,很容易与皮肤癌区分开来。如果有疑问,你的医生会进行活检以进一步调查,因为黑色素瘤有时会模仿脂溢性角化病。
脂溢性角化病如果钩住衣服或妨碍剃须刀,可能会很烦人,有些人还觉得它们不美观。在这些情况下,可以通过以下方法去除它们冷冻,切断它们、烧灼、激光手术、化学剥皮或切除手术刀或剪刀。
这种病变乍一看很令人担忧,但在皮肤镜下,根据其类似班克西亚的外观可以明显看出,它是一种良性脂溢性角化病。 昆士兰大学
囊肿
A囊肿是一种圆形病变,由充满角蛋白(构成皮肤外层的结构材料)、皮脂(皮肤中的油脂)、液体或脓状物质的囊组成。它们摸起来坚硬或柔软,完全是良性的。至少 20% 的成年人一生中会患上某种囊肿。
有时,受伤的皮肤会收缩形成囊肿,成熟和死亡的皮肤细胞会在囊肿内堆积。其他囊肿的形成原因如下:表皮细胞通常出现在皮肤表面,在真皮深层增殖并以类似的方式填充。
有些囊肿是毛囊、汗管或粘液腺堵塞,堵塞处后方积聚液体而形成的。当附近关节的液体渗漏到皮下囊中时,就会形成腱鞘囊肿。有几种基因会使您更容易形成各种囊肿。
发炎的表皮包涵囊肿。 史蒂文·弗鲁茨马克/维基共享资源
囊肿内的物质可能呈水状或软奶酪状,也可能无味或有臭味。囊肿中央可能有一个可见的孔,但切勿自行尝试挤破并排出囊肿内的液体——如果清洁不当,可能会引起感染。
通常,永久去除囊肿的唯一方法是手术切除囊壁。如果只是排出液体,囊肿会再次充满。
幸运的是,皮肤科医生通常只需一点局部麻醉就能在短时间内切除囊肿。这在以下非常流行的视频中得到了证明:祛痘医生(顺便说一句,你可能不想在午餐时间观看)。
血管瘤
血管瘤是另一种良性、通常无痛的皮肤病变,由皮肤血管过度生长形成。它们通常是坚硬的肿块,可表现为樱桃状血管瘤、静脉湖或蜘蛛状血管瘤。根据它们在皮肤中的深度,它们可能是红色、紫色甚至深蓝色。
作者收集的樱桃状血管瘤。 格伦温伯利/昆士兰大学
樱桃状血管瘤是圆形或椭圆形、边界清晰、鲜红色的肿块,通常宽度不到半厘米。如果出现在嘴唇上,则称为静脉湖。
蜘蛛状血管瘤也有中央有一个微小的红色肿块,但有红线(毛细血管)向外蠕动,像蜘蛛的腿。它们通常出现在脸部和上身。
如果突然出现许多蜘蛛状血管瘤,则可能是雌激素水平高或肝功能不佳的征兆,但一般而言,孤立的蜘蛛状血管瘤无需担心。
罕见的是,血管瘤与无色素性(无色素)结节性黑色素瘤相似。这些需要切除以进行进一步检测。
其余的不需要治疗,除非出于美容原因。在这种情况下,可以用液氮冷冻血管瘤,用電外科或用激光。
皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是坚硬的小结节,有时会发痒,可能被误认为是昆虫叮咬。事实上,它们很可能也是由某些类型的昆虫叮咬演变而来的。
它们通常直径为 1 厘米或更小,似乎位于皮肤表层,如果你捏一下,上面会出现一个凹陷。在白皙的皮肤上,它们的颜色从粉红色到浅棕色不等,在深色皮肤上,它们的颜色从深棕色到黑色不等,中间部分的颜色可能更浅。
皮肤纤维瘤 格伦温伯利/昆士兰大学
它们是由成纤维细胞(结缔组织中的主要细胞)良性增生引起的,可能是对轻微皮肤损伤的反应,但目前尚不清楚为什么会发生这种情况。免疫系统似乎可以控制它们,因为当一个人的免疫系统受到抑制时,可能会出现几个新的皮肤纤维瘤。
和脂溢性角化病一样,皮肤纤维瘤无害,但可能令人烦恼。在这种情况下,它们可以通过简单的手术切除。如果它们溃烂、最近变大或颜色异常,医生会切除它们以检查它们不是黑色素瘤或基底细胞癌。
脂肪瘤
脂肪瘤严格来说,脂肪瘤根本不是皮肤病变。脂肪瘤通常看起来与囊肿相似,实际上是脂肪细胞缓慢生长的肿瘤,周围有纤维囊。它们实际上并不生长在皮肤中,而是生长在皮下层。
背部有两个大脂肪瘤。 James Heilman 医学博士
像囊肿一样,脂肪瘤很常见,而且不是恶性的。许多脂肪瘤患者都有脂肪瘤家族史,所以很可能有遗传因素。有些脂肪瘤可能是在钝性损伤后出现的,但导致脂肪瘤的机制是不太理解。
脂肪瘤呈卵形或圆顶形,摸起来通常有弹性,在皮下很容易移动。这使得脂肪瘤很容易通过临床诊断,不过医生有时会使用深层皮肤活检来确诊。
大多数脂肪瘤触摸时不会疼痛,但它们可能会长到 10 厘米宽,并限制附近肌肉或关节的运动。如果是这种情况,或者你对它的外观感到困扰,可以通过手术切除脂肪瘤来治疗整个肿瘤、抽脂术排出内部脂肪,或简单的挤压技术,即医生在皮肤上做一个小切口,挤出脂肪组织。
何时检查
如果您担心皮肤上的任何肿块、隆起或病变,都值得去看医生,但有一些危险信号应该促使您尽早预约医生。
新出现的痣或开始生长或变色的现有痣应进行检查。如果病变很容易出血(一碰就出血),请尽快检查。疼痛的肿块是另一个不正常的迹象。